Туберкулез - очень опасное инфекционное заболевание, которое распространено в настоящее время. Болезнь требует очень долго медикаментозного лечения и ослабляет организм.
В этой статье поговорим о реакции Манту, то есть пробе, которая позволяет определить наличие в организме человека туберкулезной палочки. Достоверность данной диагностики очень важна, поэтому нужно точно знать о том, можно ли мочить Манту, а также убрать все нюансы, которые могут повлиять на результат.
Для данной диагностической пробы используется чистый туберкулин — вытяжка из безопасных, разрушенных бактерий туберкулеза. Эти микробактерии не могут навредить здоровью человека, но при этом они идентичны с возбудителем туберкулеза. Иммунитет реагирует на пробу таким образом, как будто в организм попадает туберкулезная палочка - возбудитель болезни.
Специальным инсулиновым шприцоем на внутреннюю сторону предплечья под кожу вводится препарат. Это влечет за собой проявления аллергии, которая может развиваться в течение трех дней. Через три дня врач оценивает размер и интенсивность покраснения на месте инъекции.
Что настораживает при оценке реакции на антиген через три дня? В случае если на месте укола нет вообще никакой реакции, отсутствует припухлость кожи или диаметр покраснения менее 0,5 сантиметров, то это говорит о том, что в организме нет иммунитета от туберкулезной палочки. В большинстве случаев такая реакция бывает у детей, которым не была введена вакцина БЦЖ при рождении.
Ненормальным является размер припухлости более пяти миллиметров и наличие гнойника на месте инъекции. Следует отдавать себе отчет в том, что даже, если результат пробы положительный, то это не говорит о том, что ребенок болен туберкулезом. В таком случае обязательно нужно посетить специалиста - фтизиатра, который и назначит дополнительные обследования.
Плюсами такой пробы с инъекцией туберкулина являются:
- простота процедуры,
- быстрый результат,
- довольно большая информативность результата, при условии соблюдения всех правил и рекомендаций врача,
Значительным недостатком этой пробы является то, что она чрезвычайно чувствительна к различным факторам, которые могут существенно исказить результат. Именно поэтому многие родители задаются вопросом о том, а разрешено ли мочить Манту и как можно избежать неправильного результата.
Вода и Манту: почему можно исказить результат?
Туберкулин, как было сказано ранее, вводится прямо под кожу, в свою очередь вода соприкасается только лишь с верхним слоем кожи, поэтому, казалось бы, взаимодействие препарата и воды маловероятно, но оно вполне возможно, при воздействии ряда факторов. Не следует перегревать ребенка, находится в помещении с высокой влажностью.
Запрещено посещение бани, бассейна и сауны, потому что под воздействием влажного теплого воздуха поры на коже раскроются и влага попадет внутрь кожного покрова. Следует внимательно следить за малышом, чтобы он не чесал место укола, а также не пытался давить припухлость. Все это может привести к попаданию влаги во внутренние слои кожи сквозь раскрытые поры или поврежденный слой кожи. В такой ситуации вполне возможен ложноположительный результат.
Факторы, способные влиять на результат туберкулиновой пробы
Некоторые внешние факторы способны раздражать, повреждать и инфицировать кожу. Это, например:
- механическое повреждение кожного покрова. Не стоит также заклеивать место инъекции пластырем или накладывать повязку, так как на место инъекции дополнительно повлияет пот, скопившийся под повязкой и кожный жир. Не стоит одевать малыша в вещи из шерсти и одежду с длинными рукавами.
- химическое воздействие. Ни в коем случае нельзя мазать Манту йодом, спиртом, кремом, мылом и даже специальным детским гелем для умывания. Все это повлечет за собой различные проявления аллергии.
Внутренние факторы также вполне могут повлиять на результат и исказить его. Они действуют на иммунологический статус организма. Это, например, прививки или обострение какого-либо кожного заболевания. Кстати говоря, проба Манту должна делать строго до любой вакцинации или по прошествии месяца от даты прививки.
Влияние могут оказать даже продукты, которые способны вызывать аллергию:
- цитрусовые,
- шоколад,
- специи,
- молоко и т.д.
Противопоказанием к инъекции является лихорадочное состояние и ухудшение состояния ребенка на фоне любого заболевания.
Почему нельзя мочить Манту?
Смачивание места укола значительно искажает результат при выполнении пробы Пирке, при которой на кожу капают некоторое количество туберкулина, после чего делают царапину. В этом случае вода действительно может разбавить аллерген и значительно исказить результат.
При пробе Ману это не происходит, но влаги все-таки лучше избегать. В водопроводной воде находятся разные примеси и возбудители болезней, которые вполне могут усилить проявление аллергической реакции и тем самым повлиять на результат диагностики.
Сколько дней нельзя мочить Манту?
В общем-то, результат пробы оценивается спустя трое суток. Лучше воздержаться от каких-либо манипуляций с местом укола до самого момента осмотра врачом. Запрещается намыливать место укола, а тем более тереть его мочалкой. Не следует три дня ходить в баню и в помещения с влажным воздухом. Все это может повлечь за собой проявление непредвиденных реакций, которые могут дать ложноположительный результат.
Что делать в случае, если вода все же попала на область укола?
Очень желательно предотвратить любой смачивание места укола, но если это произошло случайно, то не нужно впадать в панику. Место инъекции следует промокнуть чистой тканью, но делать это нужно осторожно и ни в коем случае не тереть кожу. Больше ничего не требуется.
Чаще всего, небольшое попадание воды на область инъекции никак не влияет на результат. Но, в случае если смачивание укола произошло и в итоге результат оказался положительным, следует обязательно сказать об этом доктору.
Что нужно делать, чтобы не допустить смачивание пробы Манту?
Прежде всего, за ребенком должны постоянно следить его родители. Контроль должен быть с момента введения препарата и до следующего приема врача. Нужно помогать ребенку мыть руки, умываться и на время забыть о том, что он должен быть взрослым и самостоятельным. Детям постарше лучше объяснить происходящее и рассказать о том зачем делается проба и почему ее нельзя чесать и мочить.
Реакция Манту - не защита от туберкулеза, а своевременная диагностика наличия туберкулеза в организме ребенка. В настоящее время эта болезнь очень распространена и заразиться ей довольно легко, а вот лечение очень сложное. Своевременная постановка диагноза - путь к успешной терапии.
В заключение хочется подытожить сказанное и ответить можно или нельзя мочить пробу и почему нельзя воздействовать на место укола. Вряд ли небольшое попадание воды на место укола значительно исказит результат пробы, но для того, чтобы не сомневаться в достоверности результата и быть уверенным, что отрицательная проба - действительно является таковой, нужно на некоторое время оградить ребенка от водных процедур и другого механического воздействия на укол.
