Женщин в течение всей беременности подстерегает большое количество опасностей, которые могут причинить вред здоровью плода и будущей мамы. А в самом тяжелом случае могут являться причиной самопроизвольного аборта. Отслоение плаценты — это одна из аномалий.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности — это самое легкое ее проявление, наносящее минимальный вред формирующемуся плоду.
Роль плаценты для развития плода
Плацента также еще называется — "детское место". Это соединительная ткань, которая образуется из ветвистого хориона и своим внешним видом напоминает лепешку размером приблизительно 20 см. Она от организма мамы отделяет непосредственно эмбрион с плодным яйцом. В нормальном положении плацента находится на стенке матки — возле ее дна, задней и передней части.
Плацента — это довольно сложная структура, которая состоит из кровеносных сосудов плода и матери, надежно оберегающая ребенка от проникновения из организма мамы вредных веществ и помогает выходу продуктов жизнедеятельности непосредственно малыша.
Функции плаценты:
- Выделительная (при помощи плаценты выходят все вещества жизнедеятельности ребенка из организма мамы).
- Питательная (дает возможность насытить малыша водой, минеральными веществами и витаминами, которые требуются для его развития).
- Гормональная (вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности и полноценного развития плода — играет роль эндокринной железы).
- Защитная (на себе несет иммунологическую защиту ребенка, за счет пропускания к плоду антител матери).
- Газообменная (это некоторого рода «дыхательный аппарат» ребенка, в кровь плода при помощи плаценты проходит кислород, а назад выходит углекислый газ, попадающий в организм матери).
В своем естественном положении плацента, находясь между околоплодными водами и стенками матки, подвержена давлению с двух сторон. Это помогает своеобразному равновесию. И когда появляется какое-то отклонение в данном состоянии, то одна сторона создает сильнее давление, в этом случае можно рассматривать преждевременное отслоение плаценты на ранних сроках.
Что это такое отслойка плаценты на ранних сроках беременности?
Отслойка плаценты появляется на любом сроке. Отслоение плаценты на ранних сроках беременности — это патология, при которой от матки отделяется "детское место". Отделение может появляться и с другой стороны — отделение от хориона плодного яйца. Эти осложнения в себе несут опасность для жизни и здоровья плода и матери.
Отслоение плаценты может иметь несколько форм проявления:
тотальная (полное отслоение плаценты, во время которого плод погибает в 100% случаев);- частичная прогрессирующая (отмечается во время отслоения плаценты приблизительно наполовину, существует риск появления у плода гипоксии, это может привести к летальному исходу);
- частичная не прогрессирующая (отхождение небольшой части плаценты, меньше чем на 1/3, не наносящее плоду вреда).
Причины
Можно отметить такие группы факторов и причин, которые влияют на преждевременное отслоение плаценты:
- предрасполагающие;
- этиологические.
Этиологические причины:
аномальное строение матки (к этим аномалиям относится седловидность и двурогость матки);- повышенная хрупкость и ломкость капилляров и сосудов, вызванная потерей их пластичности, может вызвать слабую проходимость по ним крови;
- колебания давления, это может вызываться стрессами беременной женщины;
- гипертония (высокое давление у беременной);
- разные болезни систем беременной женщины (болезни почек, эндокринной железы, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой системы);
- гестоз и токсикоз на раннем этапе беременности (во время гестоза повышается давление, увеличивается белок в моче, становятся хрупкими сосуды и капилляры, появляются отеки);
- хронические болезни мочеполовых органов;
- одной из немаловажных причин отслоения считается недостаточность непосредственно плаценты, нарушение ее основной работы (аномальное развитие или месторасположение);
- большое количество родов также могут поспособствовать развитию этой патологии (частые роды могут нарушить слизистую оболочку матки, это может провоцировать отслоение плаценты);
- большая вероятность развития преждевременной отслойки плаценты во время переношенной беременности;
- аллергия, в том числе и на лекарственные средства;
- аутоиммунные реакции (образование антител к своим тканям, это приводит к их отторжению).
Факторы риска, провоцирующие появление преждевременной отслойки плаценты:
возраст беременной (чем женщина старше, тем больше риск появления отслоения — как правило, риск увеличивается после 35 лет);- наличие этой патологии в прошлых беременностях (определяется в анамнезе, это позволяет еще в начале беременности контролировать состояние плаценты);
- продолжительное лечение от бесплодия тоже может являться причиной отслойки;
- когда у беременной происходили роды с помощью кесарева сечения (причем образуется рубец на плацентарной площадке), риск появления патологии значительно увеличивается;
- травма живота у беременной, этим самым начинает провоцировать травму матки (это может являться одним из факторов отслоения);
- наличие у беременной вредных привычек (сигареты, употребление наркотиков, спиртных напитков).
Все данные причины, косвенно или прямо, вызывают на ранних сроках беременности патологию отслоения плаценты. Для того, чтобы своевременно отреагировать необходимо знать симптомы этой болезни и сразу же обращаться к специалисту.
Симптомы
Чаще всего отслоение плаценты начинает сопровождаться кровотечениями, возникающими из-за повреждения капилляров и сосудов. Если плацента отделяется от матки, то в появившемся пространстве начинает скапливаться кровь, это вызывает гематому.
Как уже было выше описано, отслоение плаценты может проходить в нескольких видах. В наиболее простой форме симптомы почти не выражены. И определить эту патологию можно лишь с помощью выполнения УЗИ. В других случаях симптомы более выражены и в себя включают неподвижность плода, боли в пояснице и кровотечение.
Отмечают такие группы симптомов: боль в животе, маточное кровотечение, нарушение работы сердца у плода, напряжение матки. Нужно рассмотреть подробнее каждую группу.
Маточное кровотечение
Кровотечения считаются наиболее частыми симптомами отслоения плаценты. Примерно в 4-х случаях из 5 отмечаются из влагалища кровянистые выделения. С учетом общего состояния сворачиваемости крови и размеров отслоения у беременной, кровотечение из матки может быть обильным или же незначительным.
Но может и не наблюдаться видимого кровотечения. Кровь может скапливаться в месте, в котором от стенок матки отслоилась плацента, чаще всего это распространено при отслоении в среднем участке плаценты. Это считается наиболее опасным проявлением заболевания, поскольку не прекращаются кровотечения из капилляров и сосудов, но оно характеризуется внутренним проявлением. Медицинский термин этого появления отслоения плаценты — ретроплацентарная гематома.
Во время центрального отслоения плаценты кровь все больше скапливается в появившемся пространстве, это начинает приводить к увеличению размера отслойки. Вследствие этого пропитываются кровью стенки матки. В этом случае уже будет идти речь о спасении жизни женщины, так как плоду же угрожает смерть в 100% случаев.
Краевое кровотечение не так опасно, поскольку в матке кровь не скапливается, а выводится наружу, вызывая видимое кровотечение. Когда кровь имеет алый цвет, то произошло отслоение только что, когда оттенок выделений крови имеет более темный цвет, то между кровянистыми выделениями и отслоением прошло определенное время.
Иногда отмечается смешанное кровотечение. В данной ситуации точно объем кровопотери невозможно оценить, определяя лишь наружные выделения. В этом случае, уже необходимо учесть общее состояние женщины.
Потому надо быть внимательными к вашим ощущениям, так как отсутствие выделений совершенно не обозначает, что патологии не существует.
Напряжение матки и боль в животе
Симптомом отслоения плаценты при отсутствии видимого кровотечения может являться болевой синдром. Как правило, данная боль характеризуется как тупая и проявляется своеобразными приступами. Также не отмечается четкой локализации этой боли. Чаще всего она отдает в бедро, в область промежности или в поясницу.
Во время ощупывания матки отмечается боль, как без понятного местоположения, так и локальная. При надавливании на матку более острая боль появляется во время внутреннего кровотечения. Можно также определить напряженность матки и ее плотность.
Нарушение у плода работы сердца
Чем выше уровень кровопотери и больше площадь отслоения плаценты, тем больше вероятность нарушения у плода работы сердца. Наличие этого симптома говорит о гипоксии у малыша. Этот симптом появляется при 2 и 3 стадии отслоения (больше четверти общей площади). Гибель плода неминуема, когда отслойка происходит от половины общей площади.
Так или иначе, во время появления любого из этих симптомов нужно максимально быстро обратиться к специалисту.
Диагностика заболевания
Диагностирование этого заболевания, как правило, затруднений не вызывает. Отслоение можно определить уже при сборе анамнеза беременной и первоначальном осмотре. Врачи производят все требуемые лабораторные обследования, изучают медицинскую карту и жалобы беременной. Определяется наличие болевых ощущений, увеличение тонуса матки и наличие кровянистых выделений. Состоянию отслоения также характерно кислородное голодание будущего малыша.
Диагностирование при помощи УЗИ дает полноценное подтверждение заболевания. При помощи ультразвукового обследования, можно определить объем ретроплацентарной гематомы, площадь отслоения плаценты, наличие внутреннего кровотечения.
Когда у женщины отмечаются выделения крови, то это не все время является причиной отслоения. Врач производит осмотр влагалища и шейки матки для выявления ее открытия, доброкачественных новообразований, а также инфекционных болезней.
Лечение заболевания
Выбор метода лечения зависит непосредственно от состояния плода и матери, общих симптомов и характера отслоения плаценты. Все меры направляются на щадящее и бережное лечение заболевания, так как одновременно необходимо произвести процедуры по остановке кровотечения.
Во время незначительного отслоения выполняют такие мероприятия:
- исключение каких-либо нагрузок, даже небольших;
- нахождение в постели и полный покой;
- токолитическое лечение — расслабление тонуса матки;
- беременной назначаются витамины;
- железосодержащие препараты (борьба с анемией);
- средства для остановки кровотечения (Викасол, аскорбиновая кислота);
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Магнезия, Метацин).
Все лечение на ранних сроках беременности обязано производиться под регулярным контролем сердцебиения плода и общего состояния ребенка.
Профилактика заболевания
Комплекс мероприятий по профилактике:
- лечение болезней всех систем организма;
- лечение любых заболеваний мочеполовых органов;
- регулярный контроль за давлением;
- при наличии резус-конфликта требуется максимальное внимание к своему состоянию;
- не допускать вероятных травм;
- отказ от вредных привычек;
- плановые осмотры специалистом;
- контроль кровеносной системы;
- исключение стрессов;
- когда присутствуют аллергии, то требуется их своевременный контроль.
Здоровье беременной женщины — это основная ценность, которую необходимо беречь и охранять, так как от ее здоровья зависит непосредственно состояние и жизнь ребенка. Обращайте внимание на любое изменение в организме и любую мелочь. Этим самым вы своевременно сможете помочь вашему ребенку и себе.
