Анализ кала на дисбактериоз: рекомендации и расшифровка

Кишечник человека содержит в себе несколько килограммов различных бактерий. Все вместе они составляют микрофлору, которая нужна для здорового пищеварения. Как только происходит какой-то сбой, количество полезных микроорганизмов может снизиться. Такое состояние называют дисбактериозом, т.е. бактерий становится недостаточно для нормальной работы ЖКТ. Редко какие врачи отнесут дисбактериоз к отдельному заболеванию, потому что обычно он является симптомом. И всё же не стоит упускать его из виду: дисбактериоз привносит в жизнь человека немало дискомфорта.

Защитные механизмы кишечника

Это такие механизмы, которые мешают распространению бактерий и грибков по кишечнику. Например, в тонкую кишку бактерии не смогут проникнуть из-за большого количества соляной кислоты, которая губительно воздействует на некоторые штаммы бактерий. А также движению грибков мешает илеоцекальный клапан, преграждающий путь сверху вниз. Гладкие мышцы кишечника помогают продвигаться веществам, которые проходят в толстый кишечник через тонкий.

Дисбактериоз: что нужно знать

Это состояние знакомо практически каждому человеку. Необходимый набор бактерий в кишечнике является индивидуальной особенностью организма, но малейшая нестабильность приведёт к дискомфорту. Что вызывает дисбактериоз? Врачи объясняют это всякого рода заболеваниями, стрессом, простой сменой климата, изменением состава воды и неправильным питанием. К нему могут также привести пищевое отравление, приём антибиотиков, гастрит. Причём человек часто испытывает такие неудобства, что стремится скорее избавиться от симптомов дисбактериоза, а не от причины.

Микрофлора человека может измениться сначала незначительно, и человек может даже этого не заметить.

При запущенном процессе могут развиться серьёзные осложнения.

1. Начальная стадия дисбактериоза. Симптомов почти нет, может появиться урчание в животе, которое обнаруживается случайно.
2. Вторая стадия. Начинается диарея или запоры, аппетит снижен, на языке появляется налёт, иногда возникает тошнота, доходящая до рвоты. Такая симптоматика появляется при сильном изменении микрофлоры после отравлений или антибиотиков.
3. На третьей стадии начинаются боли в кишечнике. В кале содержится непереваренная пища, тошнота и рвота усиливаются. В результате пищеварение нарушено, воспаляются стенки кишечника. Такое состояние требует немедленного лечения.
4. Последняя стадия характеризуется упадком сил, выпадением волос, депрессией и апатией. Так как микрофлора нарушена полностью, возникает анемия. Такой больной кишечник легко поддаётся инфекциям.

Как видно, последствия дисбактериоза достаточно серьёзны. Поэтому при малейшем изменении стула нужно пересмотреть своё питание, включить в него пробиотики и пребиотики для восстановления штаммов бактерий. Если симптомы зашли намного дальше, нужно обратиться к врачу. В таком случае назначается посев на дисбактериоз.

Показания к анализу

К самым распространённым показаниям относятся:

• диарея, запор;
• вздутие;
• острые боли в животе;
• кровоточивость дёсен;
• плохая кожа лица, шелушение;
• непереваренная пища в кале;
• плохие волосы и ногти;
• белый налёт на языке;
• потемнение зубов;
• постоянные вирусные заболевания, говорящие о снижении иммунитета;
• аллергия;
• отсутствие аппетита.

Некоторые болезнетворные бактерии, такие как сальмонелла или шигелла, могут вызвать тяжёлые заболевания ЖКТ. Чтобы их исключить, понадобится анализ на дисбактериоз. Особенно часто его назначают, если человек долгое время принимал антибиотики. Именно посев позволяет определить количество микроорганизмов. Кроме этого, врач может порекомендовать биохимический или бактериологический анализ кала на дисбактериоз. А иногда назначается копроскопия.

Методы

Посев кала делается с помощью катализатора. Как только проходит 4–5 дней, все бактерии в кале размножаются. В такой период кал рассматривают под микроскопом, считая количество бактерий на 1 грамм материала. Результаты выражаются в единицах КОЕ/г (показатель колониеобразующих единиц на 1 грамм материала).

Как подготовиться к анализу на дисбактериоз?

Необходимо соблюдать следующие правила, чтобы получить верный результат на дисбактериоз:

• За 3 дня до посева кала на дисбактериоз нужно исключить мясные и рыбные блюда, а также алкоголь: они могут вызвать долгое брожение в кишечнике.
• Также за 3 дня до посева нельзя принимать никаких лекарственных средств, включая антибиотики, слабительные, ректальные свечи, касторовое масло.
• Перед сдачей кала нужно подмыться.
• Нельзя использовать клизму, нужно сходить в туалет естественным образом. Причём нужно проследить за тем, чтобы на кал не попала моча.
• Дефекация производится в стерильную тару или на плёнку.
• Объем материала должен составлять столовую ложку.
• После похода в туалет нужно успеть быстро доставить материал в лабораторию. Ведь чем быстрее он будет доставлен, тем точнее будет результат.
• При необходимости кал можно хранить в холодильнике не более 4 часов. Замораживать материал нельзя.

Как сдать анализ ребёнку?

Иногда необходимо сдать кал на дисбактериоз малышу. Ведь в маленьком возрасте микрофлора ещё только формируется, и ребёнок может испытывать постоянный дискомфорт (колики, например). Чтобы собрать материал у ребёнка, его нужно помыть и посадить на чистый горшок. При этом нужно проследить, чтобы малыш не пописал, потому что попадание мочи на кал является недопустимым. После кал необходимо собрать в стерильную ёмкость и как можно быстрее доставить в лабораторию. Объем кала также должен составлять столовую ложку.

Что нужно знать о бактериях, населяющих кишечник

С самого рождения микрофлора человека содержит эшерихии. Они необходимы для синтеза витаминов группы В, а также витамина К и колицина (естественного антибиотика). Он поддерживает иммунитет человека, борясь с патогенными микроорганизмами, попавшими в кишечник. Также эшерихии участвуют в переработке сахара.

С 7 месяца жизни в микрофлоре начинается образование бактероидов. Как только рацион малыша меняется, и начинается прикорм, то кишечник подстраивается для усвоения поступающих жиров. Количество этих микроорганизмов может меняться в зависимости от жиров в рационе ребёнка.

Для усвоения и переработки белков нужны клостридии, производящие скатол и индол. Зачем нужны эти вещества? Они положительно действуют на перистальтику кишечника, но как только их количество увеличивается, то развиваются гнилостные процессы, провоцирующие выделение токсинов. А это приводит к упадку сил и депрессии.

Заслуживают внимания и дрожжеподобные грибы рода Кандида. В норме они есть у каждого человека. Но при ослаблении иммунитета они начинают бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу. Этому также могут способствовать смена климата, кишечные инфекции, стрессы, приём антибиотиков, употребление большого количества сахара, наличие гельминтов.

Стафилококки к нормальной микрофлоре не относятся. Обычно они попадают в кишечник через продукты питания. Если в ЖКТ вдруг попадёт золотистый стафилококк, то это приведёт к развитию серьёзных осложнений, связанных с выделением токсинов. Такое состояние требует медикаментозного лечения в стационарах. Чтобы избежать попадания стафилококков в организм, нужно придерживаться гигиены рук, и вовремя утилизировать испортившиеся продукты питания.

Самыми распространёнными бактериями в кишечнике, о которых говорят даже в рекламах, являются бифидобактерии. Они помогают в синтезе витаминов В, усваивают витамин D. Также они способны производить вещества, уничтожающие вредные микроорганизмы. Поэтому необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы они были в нужном количестве. Приём антибиотиков, слабительных и аспирина может снизить их количество, а также голодание, неправильное питание, различные хронические заболевания ЖКТ.

Бактерии и грибки поселяются в кишечнике, если для них формируется благоприятная среда. Чтобы не было необходимости постоянно сдавать анализ на дисбактериоз, нужно понемногу и правильно питаться (овощи, фрукты, зелень, немного мяса), дополнительно есть клетчатку, соблюдать водный режим, поменьше есть сладкого и мучного. Такая профилактика подкрепляется отсутствием стресса и полноценным сном.

Анализ на дисбактериоз: расшифровка

Со временем учёные определили норму содержания различных видов бактерий в микрофлоре:

• бифидобактерии (от 108 до 110 КОЕ/г);
• бактероиды (от 107 до 109 КОЕ/г);
• эшерихии (от 106 до 108 КОЕ/г);
• клостридии (от 103 до 105 КОЕ/г);
• негемолитические стафилококки (от 104 до 105 КОЕ/г);
• грамоотрицательные неферментирующие палочки (от 103 до 104 КОЕ/г);
• лактобациллы (от 106 до 109 КОЕ/г);
• гемолитические стафилококки (до 103 КОЕ/г).

Рекомендации специалистов

Бактериологический анализ посева поможет увидеть полную структуру микрофлоры. Несмотря на такие преимущества, метод имеет такие недостатки, как неточность результатов. Например, есть такой тип анаэробных бактерий, которые погибают сразу же при взаимодействии с воздухом. Их бактериологический анализ практически не учитывает. Или не обнаруживаются мукозные бактерии, находящиеся на слизистой кишечника. Они вообще не попадают в кал.

Биохимический анализ проводится намного быстрее. Принцип основан следующим образом: бактерии, живя в кишечнике, производят жирные кислоты. При расшифровке анализа составляется спектр таких кислот, определяется работа микрофлоры и повреждённый отдел кишечника. Такой метод имеет массу преимуществ: точность данных, быстрота результата (не 4–5 дней, а 1 час), исследование мукозной и полостной флоры. Кроме этого, можно хранить материал в холодильнике, чтобы сдать на следующий день, а также заморозить.

Нормы для биохимического анализа

Как уже было сказано, штаммы бактерий при своей деятельности в кишечнике выделяют жирные кислоты. И тогда определяются нормы содержания кислот. Например, уксусной кислоты (от 5,35 до 6,41 мг/г), масляной кислоты (от 1,6 до 1,9 мг/г) и пропиленовой кислоты (от 1,63 до 1,95 мг/г). При превышении этих показателей сразу становится понятно, какой вид бактерий распространён в кишечнике больше всего. На основании полученных данных высчитывается концентрация кислот. Она соотносится с различными заболеваниями органов ЖКТ, и врачу становится понятен диагноз пациента. Так анализ помогает врачу назначить правильное и эффективное лечение.

Вывод

Сейчас многие люди совсем не задумываются о своём питании, образе жизни и других факторах, зависящих от них самих. Но людей также окружает неблагоприятная экология. В совокупности эти факторы могут легко привести к дисбактериозу. Поэтому эта болезнь может обнаружиться практически у любого. Человек, который уважает и любит себя, а также заботится о своём здоровье, должен вовремя заметить симптомы надвигающегося дисбактериоза. И несмотря на то что сейчас условия жизни нельзя назвать лучшими, всё-таки современная медицина даёт надежду на улучшение здоровья всего населения.