Статистика говорит, что в мире каждый четвертый житель подвержен аллергической реакции на различные внешние и внутренние раздражители. Возраст заболевания значительно помолодел, и теперь реакции наблюдаются у младенцев до года. Ответом взрослого организма на аллерген являются различные нарушения дыхательной, кожной, водно-солевой систем организма и многие другие. Но у малышей реакция иногда проявляется внезапно, особенно опасен отек Квинке, другие проявления также нежелательны для здоровья ребенка в таком возрасте.
Для лечения и профилактики аллергии создана отдельная категория лекарств, называющихся антигистаминными препаратами. Они предназначены для устранения всех видов аллергических проявлений на респираторное действие, лекарственное, пищевое или контактное.
Откуда берутся гистамины?
Возникновение аллергии связано со взаимодействием человека с некоторыми факторами, вызывающими выделение в организме гистамина. Этот компонент в обычном виде спокоен и находится внутри тучных клеток иммунной системы. Пока организм не распознал аллерген, специальные рецепторы фиксируют гистамин в связи с гепарином. Как только поступает сигнал о поступлении аллергена, иммунные клетки начинают продуцировать гистамин, и запускается процесс аллергических проявлений.
Нежелательные проявления в организме можно уменьшить приемом антигистаминных препаратов. Лекарственные средства замедляют выработку гистамина и связывают то его количество, что уже успело выработаться. Гистамин ускоряет нейрохимические реакции в организме и вызывает такие нарушения:
- спазм бронхов и отечность слизистой оболочки горла и носа;
- расстройства работы желудка и кишечника, появление изжоги, болей и вздутия;
- кожные реакции в виде красноты, зуда, шелушения, отечности и волдырей;
- изменения в работе внутренних органов.
Целью применения антигистаминных препаратов является устранение симптомов, путем обезвреживания гистамина в организме человека.
Профилактика начала заболевания
Аллергия вызывается повышенной чувствительностью человека к различным веществам или факторам и неправильным распознаванием иммунной системой вредных для организма чужеродных агентов. Применение противоаллергических препаратов для детей помогает вовремя устранить симптомы и в большинстве случаев показывает положительный результат.
Некоторые средства полностью излечивают аллергию, но не всегда удается устранить действие вредного фактора, например, выделение вредных веществ на производстве или попадание пыльцы в дыхательные пути летом во время цветения растений. Результативности в борьбе с проявлениями побочных эффектов добиваются, если вовремя устраняют действие аллергена. Если избежать контакта не удается, то антигистаминные средства используют в профилактических целях.
Пренебрежение своевременными мерами приводит к осложнениям серьезного характера, острый процесс может приобрести хронический характер, развиться бронхиальная астма или атопический дерматоз. Сложность использования препаратов заключается в том, что многие антигистаминные препараты для детей до года не разрешается применять, некоторые дают только после 6 или 12 лет.
Подразделение антигистаминных препаратов по поколениям
В выпуске лекарственных средств от аллергии используется не так много наименований действующих веществ, разнообразие на фармацевтическом рынке представлено за счет множества торговых марок, но из них не многие разрешены в лечении ребенка до года. В настоящее время насчитывается четыре поколения лекарственных препаратов.
Препараты первого поколения
В основу некоторых лекарственных средств положено активное вещество дифенгидрамин, выпускают Псило-бальзам в виде геля, димедрол. Последний вводится в организм младенца, начиная с 7 месяцев и до 1 года в суточной дозе 0,3–0,5 мл, а от 1 года до 3 лет сточной нормой является 1 мл. Для грудничков до 1 года таблетки дают в разовой норме 2,5 мг, до 5 лет – от 5 до 15 мг, до достижения ребенком 12 лет доза равняется 15–30 мг. Лекарство оказывает побочное седативное действие, поэтому его применение ограничено случаями, когда нельзя лечить пациентов гормонами. Бальзам лечит наружные кожные проявления, наносится в виде тонкого слоя, слегка втирающими движениями.
Основой для других препаратов является гидрофумарат клемастин, лекарства с его включением тавегил и диазолин. Диазолин активно устраняет симптомы, его активность позволяет убрать отеки и снять боль. В сутки детям до двух лет разрешается применять от 500 до 100 мг лекарства, до пяти лет доза составляет от 50 до 150 мг, до 10 лет дают от 100 до 200 мг.
Препарат Тавегил разрешен детям после достижения 6 лет. До 12 лет дают по половине таблетки или по одной раз в сутки, а дальнейшее применение поле 12 лет составляет два раза в день по 1 таблетке. Активно устраняет симптомы экземы и крапивницы. Его аналогом является клемастин, лекарство вводится внутривенно и внутримышечно, разрешается детям с одного года, из расчета по 0,025 мг на килограмм массы ребенка в сутки, норма делится на два укола.
На основе активного компонента хифенидин производят лекарство Фенкарол, которое активно помогает при аллергическом насморке, горловых спазмах и кожных высыпаниях. Дети до 3 лет получают порошок в дозировке 5 мг 2 или 3 приема в сутки, с 3 до 7 лет разрешено увеличить дозировку до 10–15 мг с той же частотой приема. Внутримышечно разрешается вводить препарат только после 18 лет.
Нежелательные побочные действия лекарств первого поколения
Средства применяют редко, так как большинство из них приводит к изменениям в организме:
- оказывают снотворное действие;
- уменьшают тонус мышц;
- маленькое время лечебного эффекта, притом что облегчение наступает быстро после приема, средства работают 5 часов, только тавегил действует 8 ч.;
- препарат является причиной возбуждения детей и психомоторных реакций, у взрослых пациентов такое состояние наступает после длительного применения;
- не могут использовать лица, работа которых требует внимания и умственной напряженности;
- лекарства усиливают алкогольный, анальгетический и снотворный эффект других препаратов;
- лекарства нужно чередовать, так как после трех недель приема возникает привыкание и лечение не эффективно;
- некоторые снижают зрение, дают отечность, нарушение мочеиспускания, запоры.
Из препаратов первого поколения нежелательно использовать для лечения детей до года тавегил, переитол, диазолин, димедрол, фенкарол. Некоторой популярностью пользуются до сегодняшнего времени супрастин и хлоропирамин из-за того, что имеют низкое токсическое действие на кардиосистему.
Второе поколение антигистаминных лекарств
Сюда относят Зодак, Цитрин, Кларитин (лоратадин), Фенистил. Кларитин используют для снятия симптомов с 2 лет до 12 в дозировке, зависящей от массы тела. Если ребенок весит меньше 30 кг, то сироп назначают по половине ложки, а свыше 30 кг дают по одной. После двенадцатилетнего возраста пьют по 2 ложки.
Цитрин и Зодак активно работают по устранению проявлений аллергического насморка, конъюнктивита, зуда на коже и крапивницы. Препараты выпускают в виде сиропа, капель и таблеток. Капли разрешены грудничкам до года, двух разово в сутки капают по 5 капель, таблетки пьют с 6 лет, двухразовым приемом в день по половине таблетки. Сироп разрешен с 2 лет, для его использования прилагается мерная ложечка.
Фенистил (малеат диметилена) выпускают в виде капель, его разрешается применять грудничкам с одного месяца для лечения сезонных аллергий, лекарственных высыпаний и кожной крапивницы. Это лекарство имеет щадящее воздействие, но и побочные эффекты от него возникают реже. Снотворный и холинолитический побочный эффект чаще всего, отсутствует, но бывает понос, головокружение. В этом случае препарат заменяют аналогичным лекарством 3 или 4 поколения. Капсулы дают ребятам с 12 лет, а капать лекарство можно с месячного возраста.
Третье поколение средств от аллергии для детей
К наименованиям этой категории относят фексофаст и телфаст, лоратидин, эбастин, ацеластин, акривастин, левобакстин, торфенадин.
Телфакс и Фексофаст используют для устранения крапивницы, и аллергии от лекарственных средств, разрешаются детям с 6 лет, при этом дозировка не превышает 60 мг в день, а после 12 лет – 125–180 мг за один прием.
Чаще всего используют противоаллергические цетиризин и лоратадин для приема в таблетках, а препарат ацеластин в качестве местного средства. Они не влияют на умственную активность, не уменьшают работу мышц, почти не вызывают сонливость, действуют независимо от приема пищи, быстрый эффект длится долго и не вызывает привыкания.
Цетиризин является высокоэффективным средством, легко впитывается через кожу, долгое применение препарата исключает риск повторного заболевания. Из-за длительного времени действия лекарство можно использовать один раз в сутки, в некоторых случаях – через день. Осторожно назначают детям с нарушением почечной функции.
Астемизол и Терфенадин обладают сильным кардиотоксическим эффектом, усиливающимся при совместном употреблении сока грейпфрута, антибиотиков, антидепрессантов, антимикотических препаратов у тех детей, что страдают нарушениями в работе печени. Ацеластин (аллергодил) обладает выраженным местным действием, облегчающий эффект появляется через 20 минут, серьезных побочных проявлений не наблюдается.
Четвертое поколение антигистаминных средств
К наименованиям этой группы относят Гленцет, Эриус (дезлоратадин), Ксизал (левоцетризин), Фексофенадин, диметенден. Эриус производят в виде сиропа и таблеток, в жидкой форме разрешен детям с 1 года, в сутки предусмотрен однократный прием:
- 1–5-летний возраст – по 2,5 мл;
- 6–12 лет – 5 мл.
Гленцет, аналогичный препарату Ксизал, разрешен к применению детям с 6 лет, в однократной суточной дозировке 5 мг. Это лекарство назначают в одинаковой норме взрослым пациента и малышам, поэтому у последних риск получить побочные эффекты становится выше. Если масса тела ребенка невелика, то лучше использовать другое антигистаминное средство.
Метаболит терфенадина (фексофенадин) нормально работает при совместном использовании других препаратов, для него не характерно проявление сонливости, психических нарушений или возбуждения, он не метаболизируется в организме. Это лекарство относится к безопасным препаратам среди противоаллергических лекарств, но маленьким детям его не назначают, разрешается только с шестилетнего возраста.
Дезлоратадин, Лоратадин являются популярными средствами, назначается детям всех возрастов, аптека отпускает его без врачебного рецепта. Он дает большую пользу, чем препараты первого поколения, но отличается меньшим эффектом по сравнению с лекарствами, являющимися метаболитами. Имеет меньшее количество побочных проявлений.
Диметенден приближен по действию к препаратам первого поколения, но активное действие его пролонгировано, седативное действие слабое, используется для местного воздействия на аллергический очаг. Лекарства трексил, астемизол, семпрекс используются редко из-за короткого лечебного времени, при этом возможны опасные побочные эффекты и негативное действие на сосуды и сердце.
Противоаллергические препараты подразделяют зависимости от вида аллергии, возраста, сопутствующих болезней:
- противовоспалительные средства в виде сиропа, таблеток, капель, уменьшают процесс, снимают боль, не дают развиваться интоксикации, если есть риск развития аллергии на прививку ребенку, то препарат употребляют в целях профилактики;
- гормональные средства используют для уменьшения проявления дерматитов, выпускают их в форме мазей, гелей, кремов, эти лекарства нельзя применять более 5 суток, их действие основано на уменьшении отеков, зуда, гиперемии, снятие чувствительности проблемного участка.
Формы лекарственных препаратов и эффективность
Польза от препарата зависит отиндивидуальной непереносимости раздражителя и реакции организма на вещество. Часто болезнь затрагивает маленьких ребят до года, а так как панацеи на сегодняшний день в лечении аллергии не создано, то детям назначают лекарства, которые помогают уменьшить или устранить симптомы в зависимости от вида их проявления. Формы выпуска антигистаминных препаратов зависят от способа применения и действия на организм.
Кремы, мази и гели для уменьшения аллергических проявлений на коже, снимают зуд, покраснение, сыпь. Они проникают в кожный слой, блокируют аллерген, способствуют восстановлению и регенерации кожи. Для детей до года выпускают безопасные кремы, к ним относят:
- Д-пантенол;
- эпидел;
- радевит;
- ланолин;
- элоком.
В виде капель для носа применяют препараты в результате возникновения различных ринитов аллергической этиологии. Капли бывают антигистаминного действия, сосудосуживающего, иммуномодулирующего и гормонального. По времени действия такие формы делят на капли, которые нужно применять длительное время для получения нужного эффекта, но другие могут на глазах устранить выделения из носа. Каждый вид используется по назначению после консультации с доктором. К популярным каплям для детей и взрослых относят:
- фенистин, аллергодил, левокабастин, кромгексал, проявляющие антигистаминное действие;
- для поднятия иммунитета нужно капать ИРС 9 и деринат;
- гормональные средства – авамис, флутиказон;
- снимающие отечность и воспаление – виброцил;
- суживающие кровеносные сосуды – галазолин, нафтизин, називин.
Глазные капли от покраснения, конъюнктивита, слезоточивости, отечности. Их используют в зависимости от аллергических симптомов:
- антигистаминные – кетотифен, азеластин, опатанол;
- снимающие воспаление кортикостероиды – лотопреднол;
- против воспаления нестероидные препараты – акулар;
- суживающие сосуды глаза – окуметил, Визин.
Также препараты выпускают в виде сиропа от аллергии для детей до года и болтушки для смазывания дерматита или аллергических высыпаний.