Стенозирующий ларинготрахеит – это опасное заболевание, при котором поражаются воспалительным процессом слизистые оболочки трахеи и горла.
Болезнь может спровоцировать сильный отек, который приводит к затруднению или полной остановке дыхания.
Стадии стенозирующего ларинготрахеита у детей
Врачи различают четыре стадии развития заболевания: от самой легкой до наиболее тяжелой. От того, на какой стадии ребенку оказана помощь, зависит дальнейшее лечение и возможные осложнения.
Первая стадия. Ребенок начинает сильно кашлять, у него изменяется голос. На этой стадии узнать о наличии болезни практически невозможно, так как дыхание сохраняется в нормальной форме.
Вторая стадия. Кашель может усиливаться, а больной начинает жаловаться на трудности с дыханием. Просвет гортани начинает сужаться, дышать становится все труднее и труднее. Появляются дополнительные симптомы: кожа сначала бледнеет, а потом синеет. Из-за недостатка кислорода сердце быстрее качает кровь, и пульс значительно вырастает.
Третья стадия. Места для воздуха практически не остается, ребенок сильно задыхается. Гипоксия проявляется визуально: вся кожа бледнеет, а губы, носогубный треугольник, кончики пальцев становятся серо-синими. Из-за дыхательной недостаточности у детей развивается приступ паники, они машут ногами и руками, могут пытаться убегать. Если приложить ухо к груди, можно услышать характерный свист. Человек может выгибать спину, чтобы улучшить дыхание.
Четвертая стадия. Просвет закрывается и человек теряет сознание. Кожа продолжает синеть. Определить признаки дыхания становится невозможным. Тело и мозг испытывают сильнейшую потребность в кислороды. Возможен летальный исход без медицинской помощи.
Причины стенозирующего ларинготрахеита
Болезнь практически никогда не появляется сама по себе. Острый стенозирующий ларинготрахеит является последствием осложнением инфекционных заболеваний. И также его относят к специфическому симптому дифтерии у детей.
Причины и факторы риска возникновения острого стенозирующего ларинготрахеита:
любые инфекционные заболевания, которые вызываются вирусом гриппа, аденовирусами, вирусом парагриппа;- ранний возраст. Дети до пяти лет попадают в группу риска развития острого стенозирующего ларинготрахеита. Это связано с тем, что у ребёнка довольно узкий просвет гортани, а голосовые связки короткие. Риск воспалительного процесса повышается обилием тучных клеток в тканях гортани;
- избыточный вес. Из-за лишних килограммов у детей риск возникновения отека гортани намного выше, чем у худеньких;
- склонность к частым аллергическим реакциям;
- бронхиальная астма;
- родовая травма;
- особенности строения голосовых связок – их высокое расположение в гортани или ненормально короткий размер.
Родителям необходимо тщательно следить за детьми в период нескольких дней после любой прививки. В это время иммунная система «тренируется» убивать вирусы и может ослабнуть в других местах. Особенно важно знать состояние ребенка, который склонен к аллергиям.
Симптомы стенозирующего ларинготрахеита
Другое название стенозирующего ларинготрахеита у детей – круп. Он бывает ложным и истинным. Ложный круп может возникнуть на фоне любого вирусного заражения, истинный же возникает только при опасной для жизни дифтерии.
Каждый родитель должен знать симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита у детей, чтобы вовремя помощь своему ребенку. Развитие патологии приходится на первые два — три дня болезни.
Именно в это время необходимо тщательно следить за состоянием больного. Коварность стенозирующего ларинготрахеита заключается в том, что приступ развивается чаще в ночное время, когда ребенок находится не на глазах родителей.
Первое на что надо обратить внимание – это дисфония. Ухудшение голоса является первым признаком крупа. Со временем из-за отека голос может полностью пропадать. Кашель при этом сначала громкий, а затем он становится тише, но приносит ребенку еще больше мучений.
Дыхание лучше всего поможет распознать болезни. По мере развития приступа оно становится тяжелым, воздух начинает «свистеть». В большинстве случаев к этому даже не надо прислушиваться: прохождение его через сужающий проем гортани можно услышать за несколько метров от человека.
Ребенок становится очень беспокойным, начинает метаться по кровати или комнате, махать руками, пытается кричать и обратить на себя внимание. Мышцы сверху и снизу грудины активно задействованы, что отлично видно визуально. При полном закрытии просвета гортани человек теряет сознание и начинает синеть.
Первая помощь при стенозирующем ларинготрахеите
Действовать при крупе надо сразу же. Первое, что надо сделать – это вызвать скорую помощь. При полном закрытии просвета гортани помочь ребенку практически невозможно.
Действия при первом подозрении острого стенозирующего ларинготрахеита:
Необходимо успокоить человека, усадить его на постель. Плач и резкие движения усугубляют ситуацию.- Под спину надо положить большую подушку или свернутое одеяло, чтобы ему было легче дышать, а верхняя половина тела возвышалась над нижней.
- На первой и второй стадии отлично помогут ингаляции. Их можно проводить со специальным устройством, куда наливается физраствор или лечебная минеральная вода.
- Ребенку необходим влажный воздух. Для этого можно развесить около него много мокрых полотенец, отнести в ванну и включить прохладную воду. При легкой степени малышу понадобится чистый воздух.
- Антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли, но-шпа и жаропонижающие средства помогут предотвратить развитие приступа, улучшить состояние и самочувствие малыша.
Лечение стенозирующего ларинготрахеита
Детей с третьей и четвертой степенью обязательно госпитализируют. Это необходимо для дополнительной диагностики и избегания осложнений. Лечение может производиться по следующей схеме:
Больному дают маску с 30% кислородом. Маленьких детей могут помещать в специальные кислородные палатки. Могут также назначаться дополнительные средства аэротерапии, в том числе пребывание в помещении со стопроцентной влажностью.- Для предотвращения повторного приступа ребенку колют или капают кортикостероиды. Эти гормональные препараты являются лучшим антигистаминным средством. Они помогают улучшить дыхание и уменьшают количество тучных клеток в гортани.
- Для улучшения дыхания используются аэрозоли или ингаляции с сосудосуживающими препаратами.
- При сильном кашле обязательно используются лекарства, которые разжижают мокроту в бронхах и легких и выводят ее.
В случае полной остановки дыхания врач может использовать метод коникотомии. Во время него осуществляется небольшой разрез на шее, через который ребенок может дышать до восстановления нормального просвета гортани. Осуществлять эту процедуру может только профессионал. На шее очень много важных сосудов, при повреждении которых ребенок может погибнуть очень быстро.
Осложнения и профилактика стенирующего ларинготрахеита
При тяжелой степени развития острого стенозирующего ларинготрахеита, у больного ребенка возрастает риск асфиксии и, как следствие, гипоксии мозга. Это очень опасно и может привести к невозвратимым нарушениям когнитивных функций и работы внутренних органов.
При отсутствии своевременной помощи ребенок может скончаться. В более легких случаях острая стадия заболевания может привести к бронхиту или воспалению легких.
Осложненным заболевание считается, когда к вирусам добавляется и бактериальная инфекция. В некоторых случаях круп становится рецидивирующим и возникает практически при любом случае простуды или гриппа.
Профилактика заболевания заключается в исключении заражения ребенка любыми видами инфекций и повышение иммунитета. Даже незначительная простуда может осложниться другим вирусным возбудителем и привести к стенозирующему лагинготрахеиту. Всем детям рекомендуется ежесезонно делать прививки от гриппа, а в период роста заболеваемости избегать мест скопления людей и употреблять побольше витаминов.
Закаливание и здоровый образ жизни для ребенка – отличная возможность защитить свое здоровье. К этому же относятся регулярные водные процедуры, ежедневное проветривание помещения и физические нагрузки.
