Диагностика, профилактика и лечение сколиоза у детей

В последнее время все чаще у детей диагностируется сколиоз. Связано это с образом жизни современных детей. Большая школьная нагрузка, недостаток двигательной активности, досуг перед компьютером или смартфоном являются главными факторами всех искривлений позвоночника, и сколиоза в том числе.

Сколиоз — это деформация позвоночника в боковую плоскость в определённой зоне. У маленьких детей сколиоз встречается нечасто. Но к шестнадцати годам сколиоз выявляют почти у пятидесяти процентов детей.

При ранней диагностике сколиоза у детей можно практически избавиться от этого недуга. Запущенная же стадия искривления может сопровождаться таким заболеванием, как кифоз, то есть искривление позвоночника вперёд, которое выражается в сутулости. И это заболевание является не только эстетически некрасивым, но и может привести к уже более серьёзным проблемам со здоровьем. Например, остеохондрозу или ускоренному старению позвоночника.

Именно поэтому так важно не только как можно раньше заметить у ребёнка проблемы с осанкой и обратиться ко врачу для дальнейшего лечения, но и проводить профилактические меры для предотвращения искривления позвоночника у детей. К счастью, современная медицина обладает большим количеством способов для диагностики искривлений позвоночника на самых ранних стадиях заболевания. Но родителям тоже стоит быть внимательными и при первых подозрениях искривление обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Причины появления сколиоза у детей

Как было сказано выше, основной причиной развития этого заболевания является неправильное положение тела при длительном сидении. При неправильной позе нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Это приводит к быстрой утомляемости и ослаблению мышц, поддерживающих спину. Как следствие, это в дальнейшем приводит к деформации позвонков. Как правило, сколиоз появляется в период роста ребёнка, пока его позвоночник ещё недостаточно окреп. Именно поэтому сколиоз так редко диагностируется впервые у взрослого человека. Замечено, что у девочек сколиоз встречается чаще, чем у мальчиков.

Однако, помимо неправильной осанки появление сколиоза может быть обусловлено как врождёнными, так и приобретёнными причинами.

• Врождённый сколиоз. Причины появления врождённого сколиоза — это асимметричность расположения рук и ног, слабость мышечной системы, врождённые аномалии позвоночного столба. Как правило, лечение врождённого сколиоза представляет собой хирургическое вмешательство.
• Приобретённый сколиоз. Причины появления: неправильная осанка, травмы нижней части туловища, сидячий образ жизни, неполноценное питание, травмы и новообразования в позвоночнике, заболевания почек и ЖКТ, воспалительные процессы в мышцах, грыжи и радикулит.

Признаки развития сколиоза у детей

Родителям очень важно вовремя заметить первые признаки развития заболевания у детей. Чем раньше начать лечение, тем проще будет его вылечить. Обратиться к врачу-ортопеду следует, если вы заметили хоть один из нижеперечисленных признаков.

1. Несимметричность плеч. Одно плечо выше другого.
2. Попросите ребёнка встать к вам спиной и вытянуть руки вдоль туловища. Если расстояние между его рукой и талией с одной стороны будет отличаться от расстояния с другой, то это может говорить о наличии у него проблем с позвоночником.
3. Обратите внимание на лопатки ребёнка. Несимметричность лопаток тоже может являться признаками искривления позвоночника.
4. Попросите ребёнка наклониться вперёд. При сколиозе в этой позе, как правило, явственно видно наличие искривления.
5. Посмотрите на крестцовые ямки. Если они расположены на разном уровне, то это тоже может быть поводом обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Врачи, помимо визуального осмотра, используют прибор сколиозометр, который позволяет определить угол искривления позвоночника. В случае искривления более, чем на пять градусов, назначается рентген. В дальнейшем, по результатам снимков, врачом принимается решение о необходимости проведения обследования с помощью МРТ, КТ или миелографии.

Разновидности заболевания

Во врачебной практике наблюдается четыре стадии развития сколиоза у детей. Каждая характеризуется тяжестью заболевания и свойственные этой стадии признаки.

1. I стадия. Угол искривления позвоночника на этой стадии не превышает 10 градусов. Внешние признаки сколиоза I стадии: небольшая сутулость, слегка опущенная голова, ассиметричность талии, различная высота плеч, немного смещённый таз. Эта стадия быстро и легко поддаётся коррекции. Как правило, бывает достаточно специальной гимнастики и массажа.
2. II степень. Угол искривления позвоночника на II стадии находится в пределах 11–25 градусов. На этой стадии уже виден поворот позвонков, искривление позвоночника заметно при любом положении тела, таз немного скошен. Разность в высоте плеч становится очень заметной.
3. III степень. Угол искривления позвоночника на III стадии находится в пределах 26–50 градусов. Ко всем вышеперечисленным симптомам сколиоза II степени добавляется западание рёбер, появление рёберного горба, ослабление мышц живота, очень заметная скошенность таза.
4. IV степень, к счастью, встречается нечасто. Это очень тяжёлая стадия деформации позвоночника. Лечить сколиоз на этой стадии очень трудно. Угол искривления позвоночника на III стадии — более 50 градусов. Признаки III степени усиливаются. В зоне искривления мышцы сильно растягиваются.

Локализация сколиоза у детей

Он может возникнуть в разных отделах позвоночника:

• шейном;
• грудном;
• поясничном;
• пояснично-крестцовый;
• грудопоясничном.

Типы искривления позвоночника

• Дугообразное искривление позвоночника.

Это самый распространённый тип сколиоза. Позвоночник искривляется по типу дуги. Бывает левосторонним и правосторонним. Левостороннее искривление встречается чаще.

• S-образное искривление.

При таком искривлении позвоночник напоминает букву S. В этом случае искривление происходит сразу и в левом, и в правом отделе позвоночника. S-образное искривление характеризуется быстрым прогрессированием.

• Z-образное искривление.

При z-образном искривлении позвоночник имеет три дуги кривизны.

По возрасту ребёнка сколиоз также бывает:

• инфантильный — у детей не достигших трёх лет;
• ювенильный — у детей от 4 лет;
• подростковый — у детей от 10 до 16 лет.

Лечение

На первой и второй стадии искривления позвоночника в первую очередь проводятся мероприятия по снятию нагрузки на позвоночник. Такие мероприятия, как гимнастика, лечебная физкультура, массаж, плавание в бассейне позволяет не дать заболеванию прогрессировать. В дополнение к этим процедурам часто назначается физиотерапия и мануальная терапия. Специальный корсет помогает ребёнку держать осанку и выработать привычку правильно сидеть и ходить.

Массаж позволит снять напряжение и вызвать расслабление мышц. Лечебная физкультура позволяет нормализовать баланс связок, снять нагрузку с позвоночника, укрепить мышцы спины, исправить осанку, оказать оздоровительное воздействие на организм. Искривление III степени иногда нуждается в хирургическом вмешательстве. IV степень заболевания всегда лечится только с помощью хирургии.

В домашних условиях лечение сколиоза I и II степени искривления также возможно. В комплекс мероприятий по лечению сколиоза дома входит обязательная гимнастика по утрам; упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом, а также контроль за осанкой.

Тяжёлые стадии искривления могут повлечь за собой сбои в функционировании внутренних органов и, как следствие, их заболевания. Поэтому при подобных нарушениях обязательна необходима консультация других специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога).

Профилактика сколиоза у детей

Осуществить профилактику этого заболевания совсем несложно. К ней следует отнести:

• Выбор постели. Она должна быть ровной, достаточно жёсткой. Подушка не должна быть очень большой.
• Выработка правильной осанки. Родителям следует внимательно следить за тем, как ребёнок сидит за столом и делает уроки.
• Хорошее освещение рабочего места ребёнка.
• Достаточное нахождение на свежем воздухе и солнечные ванны для профилактики дефицита витамина D в организме ребёнка.
• Подвижные игры.
• Сбалансированное питание.
• Младенцев не стоит раньше времени «присаживать» и давать непосильную пока для него нагрузку на позвоночник.
• Гимнастика по утрам.