В комплексе с подробным анамнезом клинические проявления конъюнктивита помогают при диагностике: благодаря им удается установить форму заболевания; а в дальнейшем — и определиться с тактикой лечения. В зависимости от причины возникновения и механизмов развития воспаления конъюнктивы выделяются следующие наиболее часто встречающиеся разновидности данного заболевания.
Какой бывает конъюнктивит?
- аллергический;
- бактериальный;
- вирусный.
Клинические проявления
Аллергический конъюнктивит
Диагностике аллергического конъюнктивита помогают следующие признаки:
- сопутствующие воспалительной реакции на конъюнктиве другие аллергические проявления (аллергический ринит, крапивница, кожный зуд, высыпания);
наличие в анамнезе упоминаний о контакте с аллергеном;- жидкое прозрачное отделяемое на конъюнктиве;
- повышенная слезопродукция;
- светобоязнь;
- зуд в области век;
- покраснение век;
- положительный эффект от приема антигистаминных препаратов.
От инфекционно-воспалительных процессов аллергический конъюнктивит отличает отсутствие общеинфекционного синдрома (гипертермия тела, артралгии и миалгии).
Бактериальный конъюнктивит
Клиническая картина бактериального конъюнктивита достаточно характерна и информативна. Определить развитие заболевания можно, что называется, “на глаз”.
Первое, на что обычно обращают внимание родители — это наличие гнойного отделяемого на конъюнктиве. Часто болезнь начинается с того, что, проснувшись утром, ребенок не может открыть глаза, потому что веки склеились гнойным отделяемым. Такое явление при детском конъюнктивите объясняется тем, что у детей реакция на болезнь наиболее бурная.
Кроме нагноения следует обратить внимание на такие симптомы, как:
- беспокойство;
вялость;- плохое настроение: ребёнок, даже ещё не умеющий говорить, может показать свое состояние тем, что много плачет, отказывается играть;
- дети постарше жалуются на рези в глазах, ощущение инородного предмета;
- у ребенка нарушен аппетит;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- нарушение зрения, нечеткость, размытость предметов.
Могут присутствовать при бактериальном коньюктивите и общие симптомы:
- озноб;
- повышенная температура;
- ломота в мышцах и суставах.
Такие явления при бактериальном конъюнктивите встречаются реже, в основном в тех случаях, когда воспаление конъюнктивы сопутствует воспалительным заболеваниям дыхательных путей (острым респираторным заболеваниям).
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит часто сопутствует вирусным поражениям органов дыхательного тракта, но может возникать и как самостоятельное заболевание. Клинические проявления заключаются в
- раздражении оболочек глазного яблока;
- наличии прозрачного жидкого отделяемого;
- светобоязни;
- повышенной фоточувствительности.
Характерной чертой вирусного поражения конъюнктивы является отсутствие эффекта от применения антибактериальных препаратов.
Лечение коньюктивита у детей
Лечение будет эффективным только в случае правильного подбора терапии и при условии комплексного подхода.
При инстилляции глазных капель необходимо исключить возможность соприкосновения пипетки (капельницы) с поверхностью слизистой оболочки; это необходимо во избежание инфицирования содержимого флакона.
Недопустимо использовать препараты, предназначенные для взрослых или средства с истекшим сроком годности.
Наряду с медикаментозным лечением, при терапии конъюнктивита большую роль играет режим:
- зрительный покой;
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное промывание глаз (особенно актуально при инфекционной этиологии заболевания).
О том, как лечить конъюнктивит у детей в зависимости от его происхождения необходимо проконсультироваться с детским специалистом.
Детский конъюнктивит аллергического происхождения
Комплексный подход заключается в назначении комбинации местного и общего лечения
- Внутрь назначаются антигистаминные средства. Имея дело с этой группой препаратов следует иметь ввиду, что применять их можно только с определенного возраста. Например, прежде чем лечить конъюнктивит у ребенка 3 года, следует проконсультироваться с педиатром, о том, какие антигистаминные средства разрешены в этом возрасте.
Противоаллергические препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток — группа средств на основе кромоглициевой кислоты. При систематическом применении интенсивность реакции гиперчувствительности существенно снижается. Для лечения сезонного аллергического конъюнктивита у детей применение мембраностабилизаторов следует начинать заблаговременно (один курс в год при развитии аллергии только весной или осенью; или 2 курса лечения в год при возникновении гиперчувствительности и весной, и осенью).- Антигистаминные средства для местного применения. Прежде чем начинать лечить конъюнктивит у детей антигистаминными глазными каплями, необходимо ознакомиться с возрастными ограничениями к использованию препаратов.
- В случае развития сухости слизистой оболочки глаза рекомендуется использование средств, увлажняющих поверхность роговицы и конъюнктивы. В этом случае данные средства следует инстиллировать не ранее, чем через 15-20 минут после антигистаминных глазных капель.
Бактериальный конъюнктивит
При обнаружении признаков бактериального конъюнктивита у детей необходима консультация врача. Специалист определит, есть ли необходимость в применении пероральных форм антибактериальных препаратов, а также поможет с выбором антибактериальных глазных капель (среди множества средств следует выбрать наиболее подходящее; сложнее всего подобрать капли для деток до 1 года, это связано с возрастными ограничениями к применению некоторых антибиотиков).
Перед инстилляцией капель рекомендуется промыть глаза для того, чтобы удалить отделяемое с поверхности слизистой оболочки. Для промываний хорошо подходит водный раствор фурацилина.
Важно! Даже при наличии признаков воспаления только одного глаза, промывать необходимо оба.
В случаях, когда конъюнктивит у детей соседствует с респираторным заболеванием, лечить необходимо оба заболевания одновременно. Только так удастся искоренить очаг инфекции, явившийся причиной воспаления.
Вирусный конъюнктивит
В сезон повышенной заболеваемости ОРВИ нередким явлением становится вирусный конъюнктивит у детей. Лечение данного заболевания необходимо осуществлять совместно с терапией респираторного заболевания.
Важно! Антибактериальные препараты при лечении вирусного заболевания глаз неэффективны и могут применяться только в случае присоединения бактериальной инфекции.
Профилактика
Предотвращение заболеваемости коньюктивитом позволяет избежать негативного воздействия на детский организм фармацевтических препаратов, которые используются для лечения заболевания.
Профилактика аллергического конъюнктивита
Профилактика воспаления конъюнктивы аллергического генеза заключается в исключении из окружения ребенка аллергена, вызывающего такую бурную реакцию. В случае, если аллерген неизвестен, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту-аллергологу для выявления факторов, провоцирующих заболевание. Детский аллерголог подскажет, чем лечить конъюнктивит у ребенка, а также, как снизить риск его возникновения в дальнейшем.
Профилактика инфекционного воспаления конъюнктивы
Поскольку причины инфекционного воспаления конъюнктивы нередко связаны с нарушениями правил личной гигиены, первое слово в профилактике этого заболевания принадлежит родителям, которые должны донести до детей следующие простые правила:
- не следует тереть глаза руками;
- руки следует мыть регулярно.
Если же дело касается малыша, то профилактика состоит из следующих мероприятий:
- постель малыша всегда должна быть чистой;
- пока он не может мыть ручки самостоятельно, это должны делать родители;
- игрушки должны быть всегда чистыми;
- необходима регулярная уборка в помещении;
- регулярное проветривание;
- полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов;
- предотвращение контактов с больными детьми, ведь коньюктивит может вызвать любой инфекционный агент;
- независимо от возрастной группы ребенка, необходима санация всех инфекционных очагов в организме;
- регулярные оздоравливающие мероприятия, положительно влияющие на развитие и укрепление детского иммунитета.
