Энтеровирусная инфекция у детей: причины, симптомы, лечение

Маленькие детки, в отличие от взрослых, больше склонны к различным видам инфекционных заболеваний. Обусловлено это не только слабым иммунитетом, но и не до конца сформировавшимися защитными функциями кишечника.

В детском возрасте ЖКТ очень чувствителен к проникновению разнообразных бактерий и инфекций, поступающих из внешней среды. Поэтому для каждого ребёнка существует большой риск заболевания вирусными инфекциями, поражающими органы ЖКТ.

Одним из самых распространённых возбудителей, способных нанести серьёзный ущерб здоровью ребёнка, считается энтеровирус.

Энтеровирусная инфекция у детей: причины заражения

Энтеровирусная инфекция представляет собой особую группу серьёзных инфекционных патологий, развитие которых провоцируют различные штаммы энтеровирусов. Характерная особенность этого заболевания заключается в том, что вирусы проникают в организм только через желудочно-кишечный тракт. Эта форма вирусных заболеваний относится к кишечным инфекциям.

Проникающий в кишечник вирус способен поразить не только кишечник и негативно повлиять на нормальную работу пищеварительной системы, но также может быстро распространяться на соседние ткани и органы (печень, лёгкие, почки, сердце и т. д.). Основная опасность состоит в том, что в особо сложных случаях протекания заболеваний, вызванных энтеровирусом, патология может поражать центральную нервную систему ребёнка.

Основные возбудители инфекции: штаммы энтеровирусов

К основным возбудителям инфекции относят:

• ЕСНО;
• вирусы полиомиелита;
• коксаки А;
• эховирусы;
• неклассифицируемые штаммы вирусов.

Все они являются патогенными для здоровья любого человека и распространены повсеместно. Особую активность энтеровирусные инфекции проявляют в осенний и весенний период времени.

Характерная особенность этой группы вирусной инфекции состоит в её устойчивости к различным видам противовирусных лекарственных средств и высоким температурам. Причём энтеровирус может носить продолжительное время, до полугода включительно, бессимптомный характер. Поэтому источником заражения может оказаться вполне здоровый на первый взгляд человек, являющийся носителем и распространителем вируса.

Как передаётся энтеровирусная инфекция

Инфекция в большинстве случаев передаётся от больного носителя к здоровому человеку. Вирус очень быстро развивается на слизистых оболочках кишечника, носоглотки, глаз и ротовой полости. Инкубационный срок может иметь довольно большой интервал – от нескольких суток до нескольких месяцев. Поэтому чаще всего в первое время после проникновения инфекции в организм заражённый ребёнок не испытает совершенно никаких симптомов.

Существует несколько основных путей передачи

• Наиболее распространённая причина проникновения инфекции в кишечник – это непосредственный контакт с заражённым носителем, то есть она проникает в организм воздушно-капельным способом. Передаваться может через рукопожатие, через загрязнённые руки, через слюну, посредством чихания и кашля, через нос или глаза. Риск заразиться увеличивается в общественных местах. Также сильно рискуют заболеть члены одной семьи, если один из её представителей был ранее заражён.
• Подхватить инфекцию можно через заражённые источники воды – через питьевую воду, водоёмы, бассейн, при поливке огорода и т. д. Следует сказать, что вирус в воде сохраняется очень долгое время.
• Нередко ребёнок инфицируется через заражённые предметы. Это может быть что угодно, начиная от игрушек, книжек, посуды и заканчивая другими предметами, к которым у ребёнка имеется свободный доступ (дверная ручка, пол, ключи и т. д.).
• Орально-фекальный способ поражения организма, при котором заразиться инфекцией можно через грязные фрукты или овощи при несоблюдении личной гигиены и т. д.

Как правило, ребёнок заражается энтеровирусом от других деток. Причём дети намного чаще болеют, чем взрослые. Объясняется это слабым иммунитетом и плохой гигиеной.

Энтеровирусная инфекция у детей: формы заболевания

Энтеровирус делится на типичный и атипичный вид. В первом случае инфекция проявляется явными признаками, во втором она проходит практически без симптомов. Если болезнь, вызванную вирусом, вовремя не лечить, это может привести к развитию серьёзных осложнений. Особенно опасно заболевание для деток, чей возраст младше двух лет.

Самые распространённые формы энтеровирусной инфекции

1. Одна из самых опасных для здоровья ребёнка форм заболевания – это менингит или, как ещё принято называть, энцефалит. Если долго игнорировать признаки отклонений, вирус может привести к очень серьёзным осложнениям, а в худшем случае – к летальному исходу. Эта форма энтеровируса проявляется резким увеличением температуры, которая может достигать сорока и более градусов. При стремительном развитии патологии ребёнок может жаловаться на очень сильные боли в области головы. Состояние сопровождается тошнотой и систематической рвотой, что совершенно никак не связано с процессом употребления пищи. Также характерными симптомами являются сильные боли в области живота, сыпь на коже, частые судороги, а в особо запущенных случаях – бред. Если родитель увидел у своего ребёнка хотя бы один симптом, следует незамедлительно вызвать скорую для последующей госпитализации.
2. Вирус может себя проявлять в форме катарального поражения слизистой глаз – герпангина. Чаще всего наблюдается у деток в возрасте от трёх до десяти лет. Симптомы недуга проявляются остро на третьи-четвёртые сутки после заражения. Проявляется данная форма энтеровируса следующим образом: резкое поднятие температуры до отметки 40 градусов, чувствуется болевой синдром в горле в процессе глотания, появляются пузырьки на миндалинах, нёбе и задней поверхности глотки. Лихорадочное состояние может продлиться до семи суток.
3. Более сложная форма поражения глаз энтеровирусом – это геморрагический острый конъюнктивит, который проявляется очень характерными симптомами. В этой ситуации ребёнок жалуется на такие симптомы, как острая боль в глазу, ухудшение зрения, обильная слезоточивость, болезненная реакция на свет, утрата чёткости зрения. При этом у ребёнка заметно увеличиваются лимфатические узлы в области ушей, происходит покраснение глаз из-за кровоизлияния в сетчатку, и развивается конъюнктивит.
4. Патология может проявлять себя в виде симптомов, которые характерны для тяжёлой формы ОРВИ, гриппа или простуды: резкое поднятие температуры (в пределах до 39 градусов), выделения из носа, отёчность горла и увеличение миндалин, ломота в мышцах, слабость, отсутствие аппетита, мигрень и потеря трудоспособности. К этим симптомам у ребёнка добавляются ещё и такие проявления заражения вирусом, как тошнота, нарушение стула, рвота. Подобный синдром проявляется чаще всего и длится на протяжении пяти-семи суток.
5. Опасные клинические проявления вызывает миокардит и перикардит. При данной форме энтеровирусной инфекции затрагивается в первую очередь такой жизненно важный орган, как сердце. В случае, если вирус поразил перикард, у ребёнка отмечается ухудшение работы кровообращения сердца, а если поражается миокард, происходит нарушение работы сократительной мышцы сердца.
6. Патология также может проявляться в форме кишечного расстройства – это, пожалуй, одно из самых распространённых проявлений энтеровируса. Для неё характерными симптомами являются: частая и обильная диарея в форме поноса, незначительное поднятие температуры в пределах 37-37.5 градусов, метеоризм, сильные боли в области живота, тошнота и рвота. Данная форма патологии опасна тем, что организм ребёнка может быть сильно обезвожен, что способствует осложнению течения заболевания. Симптоматика может длиться до трёх суток включительно.
7. Если энтеровирус проявляется в виде миелита, у ребёнка основным симптомом выступают систематические параличи и парезы в лёгкой форме. Если родители вовремя среагируют и начнут лечить ребёнка, признаки заболевания проходят быстро, всего через несколько суток после заражения.
8. Если вирус вызвал развитие у ребёнка экзантемы, родителям следует приготовиться к таким проявлениям, как сильные высыпания на коже, которые чаще всего выступают на поверхности рук, на лице и теле. Период заражения, как правило, приходится на летний сезон и возникает у деток до шести лет.
9. Миалгия может проявляться учащённым сердцебиением, характерным болевым синдромом в области мышц, бледностью кожи и болями в брюшной полости. Мышечные боли имеют приступообразный синдром, который длится ограниченный промежуток времени – от нескольких секунд до двадцати минут максимум. Боль в мышцах может так же быстро исчезать, как и появляться.
10. Ангина, вызванная энтеровирусом, может проявляться у ребёнка следующим образом: первые признаки возникают уже на первый день после заражения, возникает воспаление на слизистой языка, нёба и горла, появляются небольшие красные папулы, которые с течением заболевания перерастают в везикулы, которые через два дня лопаются и сливаются между собой. При этом у ребёнка наблюдается повышенное слюноотделение, увеличение лимфоузлов в области шеи и болевой синдром при глотании. Проходят признаки заболевания на шестые сутки после заражения.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы заражения

Для маленьких детей, у которых ещё не до конца сформированы защитные функции организма, проявление болезни характеризуется резким проявлением симптомов, сильно схожих с признаками других заболеваний.

Чтобы точно установить причину развития патологии, обязательно необходимо пройти тщательную диагностику.

• В результате нарушения работы пищеварительной системы может наблюдаться снижение аппетита и понижение массы тела или, наоборот, увеличение веса в результате недобора недостающих калорий и снижения двигательной активности.
• У ребёнка могут начать проявляться признаки ОРВИ: вялость, увеличение и скачки температуры, общее недомогание, насморк, заложенность носовых проходов, боли в горле и ушах, ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
• Могут возникать проблемы в работе ЖКТ: метеоризм, диарея, рефлюкс, боли в животе, жидкий стул или диарея, вздутие.
• Ребёнок может жаловаться на такие признаки энтеровируса, как боли в голове различного характера: ноющие, острые, пульсирующие, тянущие.
• Нередко патология сопровождается онемением конечностей, мышечными спазмами и подёргиваниями, онемением или покалыванием. В редких случаях могут наблюдаться судороги.
• Иногда появляется кожная сыпь в форме красных пятен, крапивницы и высыпания на поверхности горла, нёба и миндалин.
• Ухудшение сна, возникают проблемы с концентрацией внимания.
• Со стороны зрения: острая реакция на свет, покраснение глаз, сильная слезоточивость, гной, понижение остроты зрения, конъюнктивит.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Отёчность конечностей.
• Постоянная сонливость и недомогание.
• Интоксикация или обезвоживание организма.
• Проблемы в работе сердца: тахикардия, боли в области грудной клетки, аритмия.
• Лихорадочное состояние.
• Кашель, хрипы в груди.

Здесь самое важное – суметь правильно отличить признаки энтеровирусного заражения от симптомов других заболеваний. И сделать это можно только после проведения тщательной диагностики состояния ребёнка.

Основные методы диагностики

Чтобы установить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие патологии, педиатр направит ребёнка на обследование.

1. Для начала предстоит сдать анализы мочи и крови, что поможет с точностью установить, в каком месте локализовался очаг воспаления, и что именно послужило причиной заражения.
2. Также потребуется провести развёрнутый анализ крови – биохимический, который позволит специалисту определить маркеры поражения сердца.
3. Для выявления элементов вирусов ДНК и РНК может потребоваться проведение молекулярно-биологического исследования крови ребёнка.
4. Благодаря такому обследованию, как серологический метод диагностики, можно с точностью определить маркеры вируса, поразившего организм малыша. На сегодняшний день считается одним из самых информативных.
5. Посредством проведения иммунногистохимического обследования можно определить уровень устойчивости антител к присутствующей в организме инфекции.
6. Для точного определения возбудителя инфекции из взятого у ребёнка биоматериала проводится культуральный метод исследования.
7. В некоторых случаях необходимо проведение исследования анализов биоматериала, взятого из спинномозговой жидкости. Позволяет определить наличие поражений спинного и головного мозга и их тканей.
8. Из инструментальных методов диагностики может понадобиться проведение рентгенографии грудной клетки, эхокардиография или электроэнцефалограмма.
9. Врач, который осматривает ребёнка для сбора анамнеза, обязательно проведёт офтальмологический осмотр маленького пациента на предмет выявления первичных признаков энтеровируса.

Только после того, как ребёнок пройдёт полную диагностику, специалист сможет определить точную причину, спровоцировавшую заражение и назначить правильное лечение.

Энтеровирусная инфекция у детей: лечение

Если родители вовремя реагируют на изменения состояния своего ребёнка и обращаются к доктору, энтеровирусная инфекция проходит достаточно быстро и без каких-либо серьёзных осложнений. Кроме этого, лечение подбирается с учётом формы энтеровирусной инфекции и тяжести патологического процесса. Основной принцип терапии сводится к устранению причины, вызвавшей заболевание и симптомов патологии. Обусловлено это тем, что каких-то специальных медикаментов, которые лечат энтеровирусные заболевания, не существует.

• Если у ребёнка наблюдается существенное повышение температуры, ему обязательно назначаются жаропонижающие средства на базе таких компонентов, как ибупрофен или парацетамол. Используются на начальном этапе воспалительного процесса и только при высоких температурах.
• Если у ребёнка наблюдается ухудшение состояния в связи с переходом заболевания в острую фазу, что сопровождается сильными очагами воспалительного процесса и осложнениями бактериальной формы, ему обязательно назначаются антибактериальные медикаменты. Выбор конкретной группы антибиотиков подбирается индивидуально, в зависимости от формы недуга и некоторых персональных особенностей организма ребёнка.
• Если у ребёнка болезнь вызвала сильное обезвоживание или интоксикацию организма вследствие частой диареи, рвоты и отказа от приёма пищи, ему обязательно требуется как можно скорей наладить водно-солевой баланс. Справиться с проблемой можно посредством поения ребёнка регидратационными растворами и обильным количеством тёплой жидкости.
• Для уничтожения вируса доктор назначит противовирусные медикаменты из группы интерферонов. Схема приёма лекарства, дозировка и продолжительность терапии противовирусными средствами определяется доктором в индивидуальном порядке.
• Для стимуляции и укрепления иммунитета ребёнка назначаются специальные средства – иммуноглобулины, которые вводятся при лечении энтеровируса внутривенно.
• Снять симптоматику можно посредством противоаллергических средств, способствующих облегчению катаральных синдромов (сопли, заложенность носа, устранение аллергических проявлений и т. д.).
• Также для нормализации функций кишечника и ЖКТ назначаются препараты, способствующие процессу детоксикации. А для устранения таких симптомов заболевания, как головокружение, сильная тошнота или рвота, доктор может прописать курс противорвотных препаратов.

В процессе лечения ребёнку необходимо обеспечить постельный режим, снабдить его отдельным полотенцем, посудой и постельным бельём, поскольку энтеровирус имеет свойство передаваться не только по воздуху, но и через предметы. Также необходимо позаботиться о том, чтобы у ребёнка всегда было питьё, что поможет избежать обезвоживания организма.

В заключение следует сказать, что энтеровирус у детей в острой фазе может вызвать очень серьёзные и необратимые реакции со стороны организма. Чтобы не допустить ухудшение состояния ребёнка, необходимо своевременно обращаться к педиатру и проходить соответствующий курс медикаментозной терапии.