Амоксициллин является пенициллином полусинтетического типа, который работает против достаточно большого количества грамотрицательных и положительных бактерий. Он рушит синтез структурного компонента бактериальной стенки, под названием пептидогликан. Из-за такого нарушения теряется прочность стенки у клеток. По этой причине клетки микроорганизмов просто погибают. Однако, амоксициллин рушится, под воздействием бета-лактамазы.
Состав Амоксиклав 625 и форма его выпуска
В составе данного препарата Амоксиклав 625 имеется:
- Соль калиевая кислоты клавулановой, она является ингибитором ферментов.
- Тригидрат Амоксициллина - антибиотик.
Амоксиклав 625 состоит в фармакологической группе пенициллинов. Препарат выпускается:
В форме таблеток, покрытых оболочкой в виде пленки. Они находятся в коробках со специальным флаконом, 1 флакон в коробке, по 15 таблеток на один флакон. В одной такой 375 миллиграммовой таблетке содержится 250 миллиграмм амоксициллина, вместе с 125 кислоты клавулановой. Коллоид и натриевая соль являются дополнительными веществами, кроме них: тальк, этилцелюллоза, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, полисорбат и триэтилцитрат.- В форме порошка для инъекций. В одной коробке с лекарством находятся пять флаконов. Во флаконах содержится порошок лиофилизированный по 0.6, а также 1.2 грамма. В таком порошке содержатся: кислота клавулановая 100-200 миллиграмм и натриевая соль амоксициллина 500-1000 миллиграмм.
- В форме порошка для суспензий. Он содержится в темных флаконах, 1 флакон на 1 коробку + ложка мерная. В составе приготовленной суспензии содержатся 31.25 + 125 миллиграмм активных веществ. Дополнительными составляющими являются: бензоат натрия, натрия цитрат, кислота лимонная, коллоид диоксида кремния, натрия кармеллоза, натрия сахаринат, различные ароматизаторы, а также маннитол.
Фармакология
Действие вместе клавулановой кислоты и амоксициллина само по себе достаточно уникально. Антибиотики пенициллиновой группы вместе с амоксициллином уничтожают клетки бактерий, при помощи связывания рецепторов этих самых бактерий. При этом, большая часть бактерий за все время применения препарата учатся противодействовать антибиотику, используя для этого фермент бета-лактамазы.
Кислота же клавулановая практически сводит на нет активность этого фермента, именно поэтому у Амоксиклава 625 такой широкий рабочий спектр. Этот препарат уничтожает даже такие бактериальные штаммы, которые развили защиту от амоксициллина. Лекарственный препарат сильно действует на все типы листерий, эхинококков и стрептококков, помимо штаммов метицилинорезистентных. Вот перечень остальных восприимчивых к Амоксиклаву 625 бактерий:
Гарднерелла- Клебсиелла
- Бруцелла
- Моракселла
- Бордетелла
- Сальмонелла
- Шигелла
- Протей
- Клостридиум
- И др.
Препарат достаточно хорошо проходит в организм и это не зависит никак от приема пищи. Лекарство достигает своей сильнейшей концентрации примерно через час после употребления. Т.е. Амоксиклав достаточно быстро распределяется по человеческому организму: по среднему уху, в носовых пазухах, мышечной ткани, жировой ткани, железе предстательной, в миндалинах, плевральной жидкости, синовиальной жидкости и в легких.
Самые большие концентрации препарата бывают час спустя максимума в кровяной плазме. Также, Амоксиклав попадает в грудное молоко, однако в крайне малых, даже незначительных количествах. Частично в организме рушится амоксициллин, а кислота клавулановая достаточно быстро метаболизируется. Выводится все это дело, в основном, с помощью почек за час-полтора, при этом малая часть выходит из кишечника, а также из легких. Также, в случаях диализа, немного препарата выходит из крови.
Амоксиклав 625: инструкция по применению
Путь приема препарата зависит от самого больного. Лекарство назначается по-разному. Все зависит от тяжести заболевания, состояния почек с печенью, роста, а также веса пациента. Оптимально употреблять Амоксиклав с началом приема еды. Курс длится от пяти дней до двух недель, но не дольше. Для детей, младше двенадцати - сорок миллиграмм на один килограмм веса ребенка в сутки. Тем же детям, которые весят больше сорока килограмм, препарат дают, как взрослым.
А взрослым показано к применению каждые восемь часов в сутки употреблять по таблетке 375 миллиграмм. 625 миллиграммовые таблетки принимаются каждые двенадцать часов. Если инфекция находится на тяжелой стадии, то могут прописать 625 каждые восемь часов, или каждые двенадцать часов 1000 миллиграмм препарата. Важно отметить, препарат в таблетках может отличаться по пропорциям активных веществ. Следовательно заменять одну таблетку 625 миллиграмм, двумя 375 миллиграмм - нельзя.
Дабы вылечить инфекцию одонтогенную применяется следующая тактика:
- 375 миллиграмм таблетки употребляет пациент круглые сутки через промежутки по восемь часов. 625 миллиграмм - двенадцать часов.
- Если у пациента при этом обнаружено заболевание почек и ему необходимо принимать Амоксиклав, то необходимо учесть - сколько креатинина содержится в его моче.
- У пациентов с заболеванием печени должен происходить постоянный контроль ее функциональности, при приеме Амоксиклава.
Порошок для суспензий используют для 3х месячных детей и новорожденных малышей. Дозировка происходит с помощью приспособленной пипетки или мерной ложки. Препарат в таком виде показан детям 30 миллиграмм на килограмм веса малыша, два раза за одни сутки. Для малышей, старше трех месяцев при средних заболеваниях 40 мг/кг и легких инфекционных заболеваниях 20 мг/кг.
Повторная доза идет при глубоких инфекционных заболеваниях: при сунусите, воспалении бронх, среднего уха и легких. К самому препарату прилагается инструкция с таблицами, с помощью которых можно точно подсчитать нужные ребенку лекарственные дозы. Максимально допустимые к показанию дозы амоксициллина в сутки: 6 грамм для взрослых, 45 миллиграмм на килограмм веса для детей. Кислоту же клавулановую в сутки разрешается применять не более шестисот миллиграмм для взрослых людей, а для детей не более десяти миллиграмм на килограмм веса.
Показания к применению Амоксиклава 625
Данный лекарственный препарат назначают больным в случаях:
Синусита - заболевания дыхательных путей (острые или хронические случаи).- Воспаление среднего уха.
- Бронхит.
- Абсцесс заглоточный.
- Тонзилофарингит.
- Пневмония.
- Уретрит.
- Пиелонефрит.
- Цистит.
- Инфекции гинекологии.
- Септический аборт.
- Эндометрит.
- Сальпингит.
- Холецистит.
- Холангит.
- Инфекции мягких тканей.
- Инфекции костных тканей.
- Инфекции соединительной ткани.
- Гонорея.
- Шанкроид.
- Инфекции одонтогенные.
- И др.
О противопоказаниях
Детям показаны суспензии для употребления орально в виде порошка. Пять миллилитров приготовленной суспензии содержат в себе калиевую соль кислоты клавулановой 62.5 миллиграмм и амоксициллина тригидрат 250 миллиграмм. В общий состав суспензии могут входить различные ароматизаторы, для придания ей более приятного вкуса. Порошок фасуется в темные стеклянные флаконы, объемом тридцать пять, пятьдесят, семьдесят, сто сорок миллилитров. К флакону в коробке также прилагается мерная ложка.
В таблетках данный лекарственный препарат выпускают вместе с покрывающей их оболочкой белого цвета. Сами таблетки имеют выпуклую с двух сторон, овальную форму. Одна такая 625 миллиграммовая таблетка содержит в себе пятьсот миллиграмм амоксициллина тригидрата, вместе с калиевой солью 125 миллиграмм. Выпускают такие таблетки в банках из пластика, по пятнадцать штук в банке, либо в блистерах из алюминия, в одном блистере содержится 5-7 таблеток. Есть также 1000 мг таблетки, в них содержится 875 миллиграмм амоксициллина тригидрата и 125 миллиграмм соли калиевой.
Если лекарство уже применялось ранее или пациент имеет повышенную чувствительность к пенициллиновому ряду, а также другим компонентам лекарства, то при приеме Амоксиклава может возникнуть холестатическая желтуха, вместе с перебоями функций печени. Лекарство назначают с большой осторожностью больным-аллергикам к цефалоспоринам, а также с наличием колита псевдомембран или недостаточностью функций у печени и с тяжелыми перебоями в работе почек.
У тех, кто страдает от лимфолейкоза или мононуклеоза, которым ранее был назначен препарат ампициллин, у них иногда наблюдают эритематозную сыпь. Как только ее обнаруживают, следует отменить прием Амоксиклава.
Побочные действия препарата
Препарат ,как правило, хорошо и легко переносится пациентами, однако различные побочные эффекты проявляют себя у пожилых и у тех, кто долго принимает данный препарат. Побочки появляются чаще после завершения курса лечения, возможно, через несколько недель после приема препарата. В этих зонах могут проявлять себя побочные эффекты:
Кровеносная система. Может проявиться анемия, эозинофилия, понижение тромбоцитов, лейкоцитов.- Пищеварение. Побочные эффекты на пищеварительной системе отражаются обычно в форме рвоты, тошноты, а также диареи. Порой встречается гастрит, метеоризм или стоматит, а также смена цвета языка пациента.
- Побочные эффекты в нервной системе: головокружения, боли в голове, бессонницы, судороги, общая гиперактивность, возможна даже неадекватность.
- Увеличиваются показатели проб печени.
- На коже может появиться сыпь, отеки, крапивница, дерматит, некролиз эпидермальный.
- Система мочеиспускания. Побочные эффекты проявляются в виде крови во время выделения мочи.
- При долгом периоде употребления Амоксиклава также могут возникнуть: лихорадка, кандидозный вагинат, кандидозная полость рта и другие неприятные побочки.
Данный препарат нежелательно применять в период беременности, за исключением случаев, когда вред от применяемого препарата меньше, чем польза от него. В период беременности данное лекарство увеличивает риск возникновения у новорожденного колита некротизирующего.
Для детей Амоксиклав используется в виде порошка для суспензий. При ангине назначают данный препарат только в тех случаях, когда болезнь достигла своей высокой или средней тяжести. Так как это лекарство относится к пенициллиновому ряду, то при ангинах средней и высокой тяжести его назначают довольно активно. Применение его рекомендовано только тогда, когда подтверждается форма инфекции в виде бактерий, при этом микрофлора самого патогена испытана на чувствительность к данному препарату.
Для лечения ангины взрослым показаны таблетки, а малышам - порошок в суспензиях. В тяжелых заболеваниях применяют инъекции Амоксиклава. Важно не забывать о том, что нельзя принимать антибиотики слишком долго, потому что устойчивость микрофлоры патогена к ним увеличивается со временем.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Желательно не использовать вместе непрямые антикоагулянты и Амоксиклав. Кроме того, аллопуринол и Амоксиклав, принимаемые вместе способствуют риску возникновения экзантемы. Усиливается также токсичность препарата метатрексата, если он принимается вместе с Амоксиклавом.
Препараты-антагонисты, которые нежелательно принимать вместе - рифампицин и амоксициллин. Их взаимодействие между собой вызывает снижение действия против бактерий у обоих препаратов. Также прием данного лекарства уменьшает эффективность контрацептивов в таблетках.
Аналоги препарата
При выборе определенного антибиотика для того, чтобы вылечить ту или иную болезнь, важно использовать результаты проведенных проверок на чувствительность к определенным препаратам у микрофлоры патогена. Не имеет никакого смысла использовать лекарство, не наносящее никакого вреда бактериям. Следовательно, лучший антибиотик - тот, который разрушает микрофлору патогена.
Амоксиклав, как правило, бывает более эффективен в отношении микрофлор различных патогенов, нежели простой амоксициллин, потому как к последнему многие патогены выработали уже свой иммунитет и не дают ему себя разрушать. Добавка клавулановой кислоты к амоксициллину дало хороший результат в плане разрушаемости микрофлор патогенов.
Существует также аналог Амоксиклава, называемый Аугментином. Он содержит те же самые активные вещества. Кроме того, есть Флемоксин, который содержит только амоксициллин, применяется он в случаях чувствительной микрофлоры бактерий к данному антибиотику. Есть также антибиотик Сумамед, в составе которого значится азитромицин. Азитромицин имеет достаточно широкий спектр действия.
Побочные эффекты у аналогов Амоксиклава по большей части такие же, как у него самого.
Во время приема курса Амоксиклава алкоголь употреблять категорически нельзя, потому что употребление алкоголя очень сильно влияет не в лучшую сторону на антибактериальное действие, оказываемое препаратом на организм.
Цена препарата - от 180 рублей до 411 рублей.
