Суспензия Мотилиум для ребенка: инструкция по применению

Сироп Мотилиум — это противорвотное средство для детей. Оно способствует нормализации работы ЖКТ. Действие лекарства основано на блокировании рецепторов, чувствительных к допамину, и стимуляции перистальтики. У грудничков этот препарат предотвращает избыточное газообразование и вздутие живота.

Состав лекарства

Мотилиум для детей выпускается в виде суспензии (сиропа). Лекарственное вещество препарата — домперидон. 100 мл сиропа содержит 1 мл действущего компонента. Кроме этого, в состав лекарства входят следующие вещества:

• целлюлоза;
• кармеллоза натрия;
• сорбитол;
• сахаринат;
• метилпарагидроксибензоат;
• полисорбат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• гидроксид натрия;
• вода.

Суспензия мотилиума разлита во флаконы по 100 мл. К каждой упаковке прилагается шприц-дозатор.

Что происходит с препаратом в организме?

Домперидон быстро всасывается в кровь через стенки ЖКТ. Концентрация вещества в плазме достигает максимальных показателей через 0,5–1 час после приема. Действующий компонент частично переваривается в желудке и кишечнике.

Вещество плохо усваивается и не накапливается в организме. 31% домеридона выводится с мочой и 66% - с калом. Период полувыведения около 7–9 часов.

Чтобы лекарство лучше усваивалось, врачи рекомендуют принимать после еды сироп Мотилиум для детей. Инструкция по применению указывает на то, что при нездоровом желудке суспензию лучше пить за полчаса до еды. Если у ребенка снижена кислотность желудочного сока, то это может уменьшить всасывание лекарства.

Домперидон распределяется преимущественно в тканях, в головном мозге его концентрация низкая.

При нарушении функции почек увеличивается период полувыведения препарата.

Показания для применения

При нарушениях в работе ЖКТ врач-педиатр может назначить ребенку Мотилиум. Инструкция по примнению рекомендует принимать суспензию грудничкам в следующих случаях:

• частое срыгивание;
• икота;
• нарушение перистальтики кишечника и моторики желудка;
• икота;
• частая тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование.

Ребенку более старшего возраста суспензию Мотилиум могут назначить при чувстве тяжести в желудке после приема пищи, воспалении пищевода, снижении тонуса ЖКТ, явлениях рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). А также препарат принимают при атонии желудка после операций, при тошноте и рвоте во время инфекционных болезней, болях в верхней части живота.

В редких случаях у детей встречается ювенильная форма болезни Паркинсона. Для лечения этой патологии назначают лекарства Леводопу и Бромокриптин. Их побочным действием может быть тошнота и рвота. Такие явления хорошо купируются детским Мотилиумом.

Противопоказания и побочные эффекты

Не всем детям можно назначать суспензию Мотилиум. Инструкция по применению говорит о недопустимости использования препарата, если у ребенка имеются следующие заболевания:

• опухоль гипофиза (пролактинома);
• нарушения функции почек и печени;
• застойная сердечная недостаточность;
• водно-электролитные нарушения;
• расстройства ритма и проводимости сердца;
• непроходимость кишечника;
• прободение органов ЖКТ;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• гиперчуствительность к домперидону или другим составляющим суспензии.

Кроме этого, сироп Мотилиум нельзя принимать с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами (Кларитромицином, Кетоконазолом, Эритромицином, Флуконазолом, Вориконазолом, Телитромицином).

Инструкция по применению предупреждает о следующих нежелательных явлениях после приема суспензии:

1. У грудных детей может возникнуть беспокойство, нервозность, плаксивость.
2. Возможны диарея, спазмы кишечника, потеря апетита.
3. У ребенка, склонного к аллергии, может появиться сыпь по типу крапивницы.
4. Иногда дети становятся вялыми и сонливыми после применения лекарства.
5. Возможны экстрапирамидные нарушения: подергивания мышц, тремор или явления паркинсонизма.

В очень редких случаях наблюдаются и другие побочные явления:

• анафилактический шок;
• желудочковая аритмия;
• повышение пролактина в анализе крови на гормоны;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение функции печени.

При превышении допустимой терапевтической дозы возникают явления передозировки: дезориентация, сонливость, экстрапирамидные расстройства. В этом случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Перед приездом врача нужно промыть ребенку желудок и дать внутрь активированный уголь. Антидота от домперидона не существует, в стационаре проводят симптоматическое лечение.

Как принимать суспензию?

Согласно инструкции по применению предусмотрены следующие рекомендуемые дозировки препарата:

1. При острых желудочно-кишечных расстройствах у грудничков необходимо принимать по 0,5 мл суспензии на 1 кг массы тела малыша.
2. При рвоте детям от 5 до 12 лет дают по 0,5 мл сиропа на 1 кг веса.
3. Подросткам старше 12 лет и детям с массой тела более 35 кг назначают по 10–20 мл суспензии 3–4 раза в день. Можно принимать до 80 мл препарата в сутки.

Инструкция по применению рекомендует следующий способ употребления лекарства:

1. Перед применением флакон взбалтывают.
2. Затем достают шприц и вставляют в отверстие на флаконе примерно на 1 см до упора. Затем бутыль переворачивают и набирают необходимое количество суспензии.
3. Лекарство дают ребенку из шприца, или переливают сироп в ложечку.
4. После применения шприц-дозатор промывают.

Особые указания

Существуют антихолинергические препараты, их действие противоположно домперидону. При совместном применении они будут снижать эффект Мотилиума. А также препарат не принимают с холинолитиками и антацидными средствами.

При лечении Мотилиумом нужно с осторожностью принимать антибиотики. Антибактериальные препараты-макролиды и противогрибковые средства влияют на содержание фермента CYP3A4. Именно это вещество играет главную роль в переработке домперидона. При совместном приеме Мотилиума и антибиотиков-макролидов или противогрибковых лекарств возможно увеличение концентрации домперидона в крови, что приводит к серьезным нарушениям сердечного ритма. Необходимо избегать такого сочетания препаратов.

Суспензия содержит сорбитол, поэтому ребенку с непереносимостью этого вещества нельзя принимать такое лекарство.

При болезнях почек увеличивается время полувыведения домперидона, поэтому необходимо снижать дозировку лекарства, а при длительном применении проводить регулярное обследование пациентов.

При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется. При тяжелых гепатических заболеваниях лекарство противопоказано.

Для детей грудного возраста необходимо точно рассчитывать дозу, так как у младенцев плохо развит метаболизм, и при передозировке возможны неврологические нарушения.

Условия хранения, цена и аналоги

Суспензию Мотилиум отпускают из аптек по рецепту. Согласно инструкции по применению, медикамент хранят при температуре от +15 до +30 градусов в течение 3 лет.

Цена детского Мотилиума от 650 до 750 рублей. Самым дешевым аналогом препарата являются таблетки Домперидон. Их цена около 50 рублей.

К более дешевым аналогам по действующему веществу можно отнести следующие лекарства:

• Мотилак;
• Домрид;
• Мотинол;
• Мотижект.

К аналогам препарата по терапевтическому действию относятся следующие средства:

• Осетрон;
• Дамелиум;
• Реглан;
• Риабал;
• Итомед;
• Сульпирид;
• Мониторм.

Отзывы о лекарстве

Родители детей отмечают высокую эффективность препарата при тошноте, рвоте и при частых срыгиваниях у грудничков.

Необходимо помнить, что Мотилиум не следует давать детям самостоятельно. Это рецептурный препарат, который имеет противопоказания и побочные действия. Точно определить необходимую дозировку суспензии может только врач.