Первый прикорм при искусственном вскармливании

Причин для перевода новорождённого на искусственное вскармливание существует множество. Среди них лечение мамы препаратами, которые могут проникать в молоко и причинять вред здоровью малыша. К тому же, у мамы может полностью отсутствовать грудное молоко. Бывают случаи, когда по какой-то причине ребёнок вынужден находиться вдали от мамы длительное время. Конечно, специалисты настоятельно рекомендуют ни при каких обстоятельствах не прекращать полностью грудное вскармливание. Его возможно возобновить после окончания лечения мамы или после других причин.

Дети, которые переведены на искусственное вскармливание, нуждаются в совсем другой схеме питания по сравнению с находящимися на грудном вскармливании. Детям, получающим грудное молоко, прикорм рекомендуется вводить не ранее, чем в 6 месяцев. Для «искусственников» это время передвигается на 4 месяца. Это объясняется недостатком полезных веществ в искусственном питании. Чтобы детский организм в полной мере получил все необходимые ему витамины и микроэлементы, приходится несколько раньше вводить в рацион малыша взрослые продукты.

С чего начинать прикорм

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, все специалисты по детскому питанию рекомендуют начинать введение прикормов с пюре. У многим мам в этом случае возникает вопрос – почему именно пюре, а не всем привычные каши? Поскольку каши и молочные смеси приводят к быстрому набору грудничком веса, их рекомендуют давать детям с дефицитом веса. У искусственников такая проблема наблюдается нечасто, скорее наоборот — у них часто можно встретить избыточную массу тела.

Кроме того, содержащиеся в овощах и фруктах углеводы гораздо лучше усваиваются в детском организме.

Однако при этом следует помнить, что для детского питания подойдёт далеко не каждый овощ. По мнению специалистов, лучше всего для детского прикорма подходят зелёные овощи — кабачок, патиссон, цветная капуста, горошек. Не подходят для этих целей красные и жёлтые овощи, поскольку они часто вызывают у малышей аллергические реакции.

Принципы введения прикорма у детей с искусственным вскармливанием

Существуют общие закономерности введения прикорма детям, получающим искусственное питание:

1. Согласно рекомендации ВОЗ, вводить первый прикорм грудничкам на искусственном вскармливании можно с 4 месяцев. Иногда его допускается давать и начиная с трёх месяцев после рождения. Начинать введение прикорма следует только с разрешения детского врача.
2. Введение «взрослой» пищи не означает, что ребёнок переходит на неё полностью. Докармливать ребёнка необходимо молочной смесью.
3. Вводить новые продукты в рацион ребёнка разрешается только в те дни, когда он совершенно здоров. Если ребёнок чем-то болен, у него режутся зубки или он испытывает психоэмоциональный стресс – прикорм лучше отложить до лучших времён. Не стоит вводить новые продукты в чрезмерно жаркие дни.
4. Для детей на искусственном вскармливании прикорм лучше всего начинать с яблочного пюре. Первая порция должна составлять около 1 чайной ложечки. Постепенно дозировка увеличивается на 10 граммов ежедневно.
5. Если малыш отказывается от новой пищи, не стоит заставлять его через силу. Можно вернуться к этому продукту через 2 или 3 недели, а пока продолжать придерживаться прежнего меню. Не стоит также заставлять доедать всю порцию целиком, если он не хочет.
6. Перерыв между новыми продуктами должен составлять от 3 до 7 дней. Таким образом можно отследить реакцию организма на новый продукт. Если же вы заметили у ребёнка признаки аллергической реакции, новый продукт необходимо отменить и обратиться к своему педиатру. Вводить продукт повторно можно не ранее, чем через два месяца и только под контролем специалиста.
7. Готовить блюда для прикорма лучше самостоятельно. В процессе приготовления не следует добавлять сахар, соль и приправы.
8. Вводить новые продукты грудничкам можно только термически обработанные и полужидкой консистенции. С возрастом пищу можно постепенно делать более густой.
9. Если вы решили давать ребёнку готовое заводское питание, тщательно следите за тем, чтобы оно соответствовало возрасту ребёнка. Кроме того, необходимо проверять срок годности и целостность упаковки.
10. Если ребёнок неохотно кушает новый продукт, можно добавить немного смеси или грудного молока для вкуса. Давать малышу прикорм следует в начале кормления, на голодный желудок.

Более точные и подробные сведения о введении прикорма можно найти в таблицах, которые есть на специализированных сайтах и форумах.

Введение прикорма по месяцам

В некоторых случаях вводить прикорм допускается в возрасте трёх месяцев. Однако, делать это можно лишь с разрешения вашего педиатра. К началу прикорма важно, чтобы у ребёнка уже не было кишечных колик. В это время можно начинать давать малышу сок зелёного яблока. Начинать стоит с нескольких капель сока, постепенно доводя дозу до 2 столовых ложек. Сок готовят без мякоти и разводят напополам кипячёной водой. После того, как малыш усвоил яблочный сок, можно переходить к грушевому, персиковому и абрикосовому.

4 месяца

В возрасте 4 месяцев можно начинать давать крохе фруктовые пюре. Начинать также стоит с яблока, затем дают грушу, банан, абрикос. Категорически не рекомендуется давать малышу редкие экзотические фрукты. Плоды готовят на пару, а затем перетирают и разводят небольшим количеством воды. Следующим после яблока можно вводить пюре из кабачка. Этот овощ самый ценный и наиболее безопасный для детей первых месяцев жизни. Позднее можно прибавить цветную капусту, брокколи, картофель, зелёный горошек, тыкву. Не стоит давать до года баклажаны, огурцы, помидоры и свёклу.

Кроме овощей и фруктов, можно давать безмолочные и безглютеновые каши. Лучше всего начинать гречи и ириса. Однако, следует помнить, что эти каши не рекомендуются детям, склонным к запорам. Потом можно подключать кашу из кукурузной крупы. В этом возрасте прикорм малышу лучше всего давать в утреннее кормление – 9–11 часов.

5 –6 месяцев

В возрасте 5 месяцев в прикорм малышу можно добавлять в каши или пюре небольшое количество растительного масла. Блюда в этом возрасте можно готовить более густыми. Второй прикорм можно давать малышу в вечернее кормление. Помимо фруктового сока, можно давать крохе компот из сухофруктов, разбавленный водой.

В 6 месяцев прикорм отличается большим количеством блюда. Постепенно малышу начинают давать молочные кашки. Молоко сначала разводят водой, затем постепенно переводят на цельное. Начинают давать ребёнку желток куриного яйца. Давать куриные белки раньше года педиатры не рекомендуют из-за высокого риска аллергенности. Можно заменить куриные яйца на перепелиные. Шестимесячный малыш уже может получать кисломолочные продукты и сливочное масло в небольшом количестве.

7–8 месяцев

В семимесячном возрасте грудничку можно давать мясное пюре. Для его приготовления необходимо брать мясо нежирных сортов, без сала и прожилок. Наиболее подходящие сорта мяса – куриное или индюшиное филе, кролик или говядина. Филе режут небольшими кусочками, варят или тушат, поле чего измельчают с помощью блендера или мясорубки. Полученный фарш перемешивают с овощным пюре или кашей. Блюдо должно быть средней густоты. А вот, с мясным бульоном следует повременить до 2–3 лет ввиду высокой аллергенности этого продукта.

В возрасте 8 месяцев в рацион вводятся глютеновые каши – перловая, пшённая, овсяная, ячменная. А вот, манную кашу лучше начинать давать малышу после года. Эта крупа наиболее калорийная и наименее полезная. В ней содержится наибольшее количество глютена, что крайне негативно отражается на состоянии пищеварительной системы ребёнка. Кроме того, манная каша может спровоцировать лишний вес у малыша. В этом возрасте ребёнку уже можно давать паровые фрикадельки. Во время дневного кормления малышу можно давать в качестве прикорма овощной супчик. Овощи должны быть мелко нарезаны и хорошо проварены.

9–12 месяцев

В возрасте 9 месяцев рациона малыша можно расширять за счёт рыбных блюд. Рыбу можно давать нежирных сортов в виде филе без костей. Готовить рыбу для прикорма можно на пару, тушить или отваривать. Рыбные блюда поначалу можно давать не чаще одного раза в неделю. Следует помнить, что недопустимо давать в один день прикорм с мясом и рыбой. Бульон из рыбы, так же, как и мясной, не рекомендуется давать малышу до трёх лет.

Схема введения прикорма

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании определяется для каждого ребёнка индивидуально. Лучше всего обсуждать этот вопрос с вашим педиатром, который хорошо знает индивидуальные особенности вашего малыша. Опытный специалист посоветует, как правильно вводить прикорм в том или ином случае.

Однако, некоторые общие правила и схемы можно дать и теоретически. В частности, между введением двух разных продуктов должно пройти не менее недели.

1. Первые каши в обязательном порядке должны быть безглютеновыми. Крупы с глютеном вводятся не ранее, чем после 8 месяцев. Начинать введение прикорма кашей можно так же, как и пюре: начинают давать малышу блюдо с чайной ложки. Постепенно количество каши доводится до 150–200 граммов. До тех пор, пока возраст ребёнка не достиг года, каши можно варить только на воде.
2. Творог служит неиссякаемым источником целого ряда аминокислот и ионов кальция. Давать творог малышу можно начиная с пятимесячного возраста. В возрасте до года ребёнок может получать в день не более 50 граммов творожка. Если эта доза будет превышена, печень и почки малыша будут испытывать чрезмерную нагрузку белками.
3. Вводить желток в рацион малыша следует после 6 месяцев. Этот продукт следует хорошо проварить и растереть. В первый раз малышу можно дать совсем небольшое количество желтка – не более, чем на кончике чайной ложки. Не стоит давать крохе желтки ежедневно, вполне достаточно будет делать это дважды в неделю.
4. Мясные продукты можно начинать вводить с заводских готовых пюре. Можно приготовить такое пюре и самостоятельно, но сделать это будет гораздо сложнее. В этом случае следует помнить, что, если у ребёнка наблюдается аллергическая реакция на коровье молоко, ему будет противопоказана телятина и говядина. В возрасте 9 месяцев можно постепенно заменить мясное пюре сначала на фрикадельки, а затем и на паровые котлетки. Если у ребёнка снижен уровень гемоглобина, вводить в рацион мясо можно с 5 месяцев.
5. Морскую рыбу можно начинать давать ребёнку примерно в том же возрасте. Наиболее подходящие сорта рыбы – хек, морской окунь, треска. Рыбу можно давать малышу вместо мяса 1 раз в неделю. Рыба отличается лучше сбалансированностью полезных веществ и гораздо лучше усваивается детским организмом. Недостатком этого продукта является его высокая аллергенность.
6. Кисломолочные продукты малыш может употреблять с 7 месяцев. Цельным же молоком ребёнка можно поить не раньше, чем после достижения годовалого возраста, когда его пищеварительная система будет готова к усвоению этого продукта.

Разобраться с введением прикорма при искусственном вскармливании можно с помощью таблицы. В семимесячном возрасте можно давать ребёнку небольшое количество сухариков, размоченных в кефире или компоте из сухофруктов. Это поможет стимулировать и укреплять жевательную мускулатуру. Чтобы увеличить полезные качества прикорма, в блюда рекомендуется добавить каплю оливкового масла. Важно, чтобы масло не было горьким.

Кефир и йогурты можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. При этом не следует добавлять в продукты сахар и аптечные закваски. Чтобы улучшить вкус творожка, полезно смешивать его с фруктовым пюре. Когда ребёнку исполнится 8 месяцев, допускается давать сырые фрукты в протёртом виде – яблоко или банан. В каши можно добавить сливочное масло в количестве не более трёх граммов. В случаях, когда ребёнок отказывается от желтка, можно добавить этот продукт в пюре или кашку.

Советы по введению прикорма от доктора Комаровского

Известный педиатр доктор Комаровский предлагает собственную схему прикорма. По его мнению, начинать прикорм следует с кефира и творога. Именно эти кисломолочные продукты имеют максимальное сходство с грудным молоком или молочными адаптированными смесями. Таким образом провести адаптацию к прикорму можно гораздо легче.

1. В первый день во время второго кормления ребёнку дают 2 чайные ложки кефира, после чего докармливают привычной пищей.
2. Во второй день количество кефира увеличивается вдвое, после чего докармливают как обычно.
3. На третий день количество кефира можно увеличивать до 60 мл.
4. На четвёртый день ребёнку можно давать 1–3 чайные ложечки творога.
5. В 5 день к кефиру можно добавить около 30 граммов творога.
6. На 6–7 день можно заменить кисломолочными продуктами полностью одно кормление. Количество кисломолочных продуктов достигает 180 граммов.
7. В течение следующей недели можно постепенно заменить таким прикормом ещё одно кормление.

Однако, далеко не все специалисты согласны с такой схемой прикорма и рекомендуют придерживаться классической.