Для любой семьи рождение малыша является выдающимся событием, сопряжённым с уймой эмоций. Однако, зачастую, к таким впечатлениям добавляются тревожные мысли, связанные преимущественно с беспокойством о здоровье новорождённого. Так, многим молодым родителям мальчиков приходится сталкиваться с достаточно распространённым заболеванием, называемым гидроцеле, или водянкой яичек у новорождённых.
Основная характеристика
Водянка яичек у новорождённых мальчиков встречается очень часто. Эта патология сопровождается скоплением жидкости в оболочке яичек. До появления малыша на свет, его тестикулы располагаются внутри брюшной полости. В мошонку они опускаются лишь незадолго до родов, забирая при этом часть брюшины, которая со временем зарастает, предохраняя мошонку от попадания в неё внутренних органов. Если зарастание по какой-то причине не произошло, вокруг яичек начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение размеров мошонки. В большинстве случаев этот недуг не сопровождается болезненными ощущениями и выявляется при внешнем осмотре полового органа.
Различают два типа водянки яичек у новорождённых:
- Врождённая, формирующаяся до трёхлетнего возраста. В некоторых случаях может быть выявлена при ультразвуковом обследовании ещё в утробе.
- Приобретённая, развивающаяся вследствие всевозможных воспалительных процессов, охрита, травмирования паховой области, появления опухоли в органе. Иногда может стать осложнением паротита, оперативного вмешательства, ОРВИ.
Гидроцеле встречается у девяти процентов новорождённых. Чаще всего патология затрагивает только одну тестикулу, и может спровоцировать образование паховой грыжи.
Причины возникновения врождённой водянки яичка у грудничка
Существует несколько факторов, провоцирующих формирование описываемой патологии:
Угроза выкидыша, возникшая при беременности.- Присоединение внутриутробной инфекции.
- Влияние хронического заболевания беременной.
- Преждевременные роды.
- Генетическая предрасположенность.
- Родовая травма.
- Проведение перитонеального диализа.
- Внутрибрюшная гипертензия беременной.
Приобретённая водянка яичек у новорождённых мальчиков
Причины формирования этого типа недуга могут крыться в перенесении некоторых болезней, таких как эпидидимит, паротит, воспаление яичек и прочих. Среди механических факторов, способствующих возникновению недуга:
- Травмы тестикул.
- Патологии брюшной стенки.
- Перекручивание яичек.
- Послеоперационные осложнения.
- Заболевания лимфатической системы.
Любой воспалительный процесс или механическое воздействие может стать причиной изменения анатомического строения семенного канатика, сопровождаемого сбоями в реабсорбции жидкости.
Не стоит винить в возникновении этой проблемы использование подгузников. Причиной развития патологии всегда являются внутренние изменения, а не внешние условия.
Классификация гидроцеле
В зависимости от имеющихся связей водяночного мешочка и полости живота различают следующие типы недуга:
- Сообщающаяся водянка, когда не происходит полное закрытие плёнкой брюшного отдела.
- Изолированная водянка, при которой область яичек не сообщается с брюшной полостью, а скапливающаяся жидкость не имеет возможности перемещаться.
Для первой формы характерно более сложное течение, что связано с вероятностью формирования грыжевых образований в паху вследствие опускания внутренних органов через отверстие. Такое состояние требует обязательного оперативного лечения. Во втором случае недуг может пройти самостоятельно после зарастания пахового кольца без необходимости проведения врачебной терапии.
Помимо этого, заболевание могут классифицировать и в соответствии со степенью оказываемого серозной жидкостью давления на водяночную полость. Различают напряжённую и ненапряжённую форму гидроцеле. При сильном давлении на паховый канал может расшириться мошоночная область, что чревато формированием грыжи и расстройствами кишечника.
Симптоматика заболевания
В основном недуг не проявляется неприятными либо болевыми ощущениями. Заметить его удаётся чаще всего при внешнем осмотре половых органов мальчика. У детей старшего возраста зачастую формируется запущенная стадия, поскольку они стесняются обговаривать с родителями проблемы подобного характера. Поэтому им стоит уделять особое внимание.
К первым видимым признакам водянки можно отнести образование припухлости в паховой области и увеличение размеров мошонки. Иногда заболевание может вызывать ощущение тяжести и дискомфорта в паху. При осложнённой форме гидроцеле присутствуют следующие симптомы:
- Ощутимая боль.
- Гиперемия кожных покровов.
- Повышенная температура с ознобом.
- Слабость.
- Тошнота.
Лечение водянки у новорождённого
За назначением лечения заболевания необходимо обратиться к детскому урологу, которым будет предписано проведение диагностических мероприятий. Простейшим методом выявления патологий половых органов является УЗИ. Хорошую информативность также имеет проведение лабораторного исследования крови и мочи для выявления наличия возможных сопутствующих инфекций. Может быть также проведена диафаноскопия, при которой мошонку просвечивают при помощи специального светового источника.
После постановки диагноза назначают лечение в соответствии с возрастом пациента и жалобами. При проведении консервативной терапии новорождённым малышам рекомендуют регулярное посещение лечащего врача до двухлетнего возраста. Старшие дети наблюдаются в течение трёх месяцев для выявления характера динамики. В случае неутешительного прогноза, ребёнку назначается оперативное лечение.
Операцию при водянке у новорождённого мальчика могут проводить в случае наличия паховой грыжи; если мошонка периодически изменяется в размерах; при присоединении инфекции; когда имеется постоянный дискомфорт в паховой области.
Особенности оперативного лечения
Ребёнок перед проведением операции должен быть в обязательном порядке здоровым. После перенесённых простудных заболеваний до хирургического вмешательства должно пройти не менее месяца во избежание всевозможных осложнений типа пневмонии либо присоединения инфекционного процесса.
Хорошие результаты анализа мочи и крови свидетельствуют о возможности проведения операции, перед которой ребёнку запрещают есть в течение шести часов до начала процедуры. Анестезию в большинстве случаев делают общую, поскольку она считается более безопасной в психоэмоциональном плане. При ней ребёнок не видит хирургические инструменты, не ощущает специфические запахи и не слышит звуки, благодаря чему удастся избежать неприятных воспоминаний в дальнейшем. Сначала пациенту надевают специальную маску, по которой пускают анестезиологические газы, после чего устанавливают внутривенный катетер. В процессе хирургического вмешательства постоянно контролируется сердцебиение и давление.
Через несколько часов по завершении операции малыша можно уже поить, а спустя ещё некоторое время и кормить. В клинике пациента обычно держат до утра, после чего отпускают и наблюдают за ним амбулаторно. Поначалу ребёнок может ощущать боль, для снятия которой назначают парацетамол либо Ибупрофен. Обычно спустя несколько дней швы прекращают беспокоить малыша.
Врачи рекомендуют родителям ограничить физическую активность прооперированного в течение нескольких недель, а также не позволять ему прикасаться к ране. В большинстве случаев разрезы зашивают саморассасывающимися нитками. Иначе через неделю необходимо будет посетить клинику, чтобы снять швы. Покраснение вокруг ранки, которое держится более трёх дней, может свидетельствовать о её инфицировании. Это является поводом для посещения хирурга. В течение семи дней после операции следует избегать попадания воды на швы.
Возможные осложнения хирургического вмешательства
В некоторых случаях проведение хирургического вмешательства сопряжено с развитием осложнений, которые, однако, встречаются крайне редко. К таковым можно отнести:
Инфицирование раны, купируемое приёмом антибиотических препаратов в соответствии с назначением врача.- Появление кровотечения, чаще всего устраняемого простым надавливанием на область ранки.
- Рецидив водянки, заметить который можно, обратив внимание на расположение яичек. Если они находятся выше, чем до операции, обязательна консультация уролога.
- Риск бесплодия вследствие возможного повреждения семенных протоков либо сосудов.
- Рубцевание яичка из-за сильного поднятия его вверх.
- Атрофия тестикул, как результат нарушенного кровообращения.
- Возникновение болезненных ощущений в паховой области.
Чтобы не допустить осложнений после операции, следует в обязательном порядке соблюдать назначенные детским урологом рекомендации, не забывать производить обработку полового органа, обеспечивать его правильную гигиену, а также запрещать ребёнку возможные физические нагрузки.
Важно обучить мальчика основам гигиены половых органов, поскольку болезни, возникающие в результате её несоблюдения, могут стать причиной развития всевозможных проблем с репродуктивной системой уже взрослого мужчины.
