Довольно частой проблемой, с которой приходится сталкиваться новоиспечённым мамочкам, является запор у грудничков при грудном вскармливании. Связано это с тем, что их пищеварительная система только начинает привыкать к необходимости переваривать и усваивать еду. Ведь в утробе матери питание плода происходило через плаценту без участия пищеварительного тракта.
Практически каждому четвёртому малышу приходится страдать от спазмов и повышенного газообразования, сопровождающихся, к тому же, трудностями с опорожнением кишечника. Родителям в этот период необходимо постараться устранить все причины, провоцирующие запоры. Благодаря грамотному подходу к этой проблеме можно избежать необходимости использования медикаментозных средств.
Причина ненормированного стула у младенцев
Одной из наиболее актуальных тем для обсуждения на всевозможных форумах молодых мам оказывается именно содержание подгузников. Многие родители переживают о частоте опорожнения, консистенции кала, объёме стула, его запахе и цвете. Но не стоит паниковать, если малыш в течение двух суток не сходил «по-большому». Дело в том, что в период грудного вскармливания вообще нет установленных стандартов, касающихся частоты опорожнения кишечника новорождённого. И применение различных средств от запора может оказаться попросту лишним или даже вредным.
Причина проблем, связанных со стулом, кроется главным образом в самом грудном молоке, состав которого постоянно меняется. Например, в зависимости от дневного рациона матери колеблется плотность, жирность и даже гормональный фон молока. Вследствие этого грудничок в один день может опорожняться после каждого кормления, а в другой - вообще не сходить.
Нельзя назвать патологией отсутствие стула в течение четырёх суток, если малыш чувствует себя хорошо и не проявляются никакие симптомы интоксикации либо обезвоживания. Это может свидетельствовать только о полном усвоении организмом материнского молока. Говорить о запоре у новорождённого при грудном вскармливании можно лишь при присоединении беспокойства, капризности или, наоборот, апатии.
Основные симптомы, свидетельствующие о запоре
Запор у детей до года проявляется в совокупности сразу нескольких симптомов:
Комкообразная и твёрдая консистенция кала.- Ребёнок безрезультатно пытается опорожниться не один раз за день, постоянно напрягаясь и кряхтя.
- Возникновение симптомов интоксикации в результате процессов гниения в кишечном тракте. При интоксикации организма повышается температура тела, на коже появляются высыпания, пропадает аппетит, губы становятся сухими, наблюдается постоянная сонливость, капризность.
Если стул длительное время отсутствует, но при этом кал кашицеобразный, малыш хорошо спит, ест и нет задержек в прибавке веса, то такое состояние относится к варианту нормы.
Факторы, провоцирующие запор у новорождённых
Проблемы с опорожнением у грудничков могут возникать вплоть до полной нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Запоры являются следствием таких причин:
- включение в рацион кормящей матери продуктов с закрепляющим действием;
- недостаточное потребление грудного молока либо, наоборот, перекармливание;
- высокий процент жирности материнского молока;
- гормональные изменения в организме матери;
- применение определённых медикаментов;
- мышечный гипертонус или гипотонус кишечника;
- малое потребление жидкости;
- перегрев новорождённого;
- ранее или позднее введение прикорма;
- дисбактериоз.
Устранение вышеперечисленных факторов в большинстве случаев способствует нормализации стула младенца. Однако иногда причина запора может крыться в некоторых заболеваниях. К таковым относятся:
- Различные нарушения в развитии кишечника, например, загиб кишечника и формирование опухоли, сопровождающиеся повышением температуры, рвотой с содержанием жёлчи.
Неврологические патологии, вызывающие частые срыгивания, дрожание подбородка во время плача.- Рахит, возникающий преимущественно у недоношенных младенцев и связанный с нехваткой витамина D . Результатом этого заболевания может быть возникновение деформации костей, появление выпуклого живота, формирование впалой грудной клетки.
- Лактазная недостаточность, при которой может наблюдаться рвота, болевые ощущения в животе, повышенное газообразование.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
- Глистные инвазии, симптомами которых могут быть кожные высыпания, беспокойное состояние грудничка, потеря веса, замедление роста.
Все вышеперечисленные заболевания сопровождаются запором и требуют незамедлительного обращения за медицинской консультацией.
Первая помощь новорождённому при запоре
Запор у грудничка при грудном вскармливании может иметь спастический и атонический характер. В первом случае трудности дефекации возникают по причине спазмов кишечника, во втором – вследствие снижения его перистальтики.
При спастическом запоре животик ребёнка становится твёрдым, кал приобретает сухую консистенцию. Снять спазм поможет проутюженная пелёнка, приложенная к обнажённому животу, или тёплая ванночка с использованием лаванды, чабреца, душицы, мелиссы и валерианы. По окончании банных процедур желательно провести гимнастику, не надевая подгузник.
Гимнастика заключается в поочерёдном подтягивании к груди согнутых ног и в проведении упражнения велосипед. Движения следует выполнять мягко, не прилагая усилий. В случае, когда ребёнок сопротивляется, лучше завершить зарядку, поскольку она всё равно не принесёт результата.
Если малыш дуется, но у него не выходит опорожниться самостоятельно, можно попробовать вывести скопившиеся газы при помощи пипетки. С этой целью необходимо снять с новой пипетки наконечник и смазать зауженную часть глицерином. Далее ножки малыша прижимают к животу и аккуратно вводят смазанный конец устройства в задний проход на глубину до полутора сантиметров, чтобы не повредить прямую кишку.
От запора атонического характера можно избавиться благодаря ежедневному проведению массажа. Наиболее часто такого рода проблемы с дефекацией возникают у недоношенных грудничков.
Чтобы выполнить малышу массаж, необходимо выложить его спинкой на ровную застеленную пелёнкой поверхность. Процедуру делают в течение пятнадцати минут. Сначала производятся круговые поглаживания вокруг пупка, после чего массируются косые мышцы от краёв к центру живота. Далее точечно массажируют прямые мышцы по кругу указательным пальцем и заканчивают процедуру поглаживаниями.
Облегчить опорожнение кишечника поможет высаживание малыша с шестимесячного возраста на горшок, имеющий анатомическую форму, что позволяет увеличить оказываемое на прямую кишку давление, усиливающее позывы.
При длительном запоре по рекомендации педиатра можно воспользоваться клизмой или медикаментозными средствами, однако не следует прибегать к таким методам слишком часто во избежание ослабления мышечного тонуса, что может быть чревато формированием хронической формы запора.
Соблюдение диеты кормящей матери
При возникновении проблемы запора у новорождённого при грудном вскармливании молодой матери следует задуматься о необходимости коррекции собственного питания. Чтобы добиться нормализации стула у грудничка, потребуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, которая принимает активное участие в стимуляции работы кишечника.
К таким продуктам относятся:
- Овсяная и гречневая крупа.
- Сезонные свежие овощи за исключением белокочанной капусты, усиливающей газообразование.
- Отварная тыква со свёклой.
- Хлеб из отрубей.
- Фрукты и сухофрукты.
Нормализовать состояние микрофлоры малыша и восполнить запасы кальция поможет кисломолочная продукция. Из рациона следует исключить всю свежую выпечку, кондитерские изделия, хурму, бананы, рисовую и манную каши. Также молодым мамочкам придётся временно приостановить употребление чёрного чая, шоколада и какао.
Помимо этого, коррекции должен подвергнуться и питьевой режим женщины. Наравне с чаями для лактации нужно пить достаточное количество обычной чистой воды. Полезными будут настои из фенхеля, устраняющие метеоризм у новорождённого.
Лекарственные средства для устранения запора у грудничков на грудном вскармливании
Детям до года можно использовать слабительные, относящиеся к группе пребиотиков и основанные на лактулозе. При попадании активного вещества этих препаратов в кишечник, размножается полезная микрофлора. При этом само лекарственное средство организмом не усваивается. Педиатры не рекомендуют начинать приём сразу полной дозы пребиотика, а осуществлять постепенное её увеличение во избежание усиления колик. Наиболее известными средствами на основе лактулозы являются Лактувит, Дюфалак и Нормазе.
Кроме сиропов, для устранения запора малышу можно поставить глицериновую свечку, не оказывающую влияния на общее состояние, но стимулирующую дефекацию. Свечи помогают также облегчить процесс выхода затвердевшего кала благодаря тому, что они растворяются от температуры тела малыша.
Использовать описанные препараты можно исключительно при наличии простого запора, не сопровождающегося рвотой, повышенной температурой, болями в животе и судорогами. Обычно наличие таких симптомов свидетельствует о необходимости срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью, которая в большинстве случаев сопровождается хирургическим лечением.
Применение народных средств
Для малышей до трёхмесячного возраста применение травяных отваров противопоказано. Исключение составляют, разве что, настой из фенхеля и укропная водичка. Их можно приобрести в готовом виде в аптеке или же приготовить самостоятельно. Для этого достаточно залить кипятком чайную ложку семян фенхеля и дать настояться отвару около получаса. Благодаря эфирным маслам, содержащимся в растении, улучшается перистальтика кишечника, устраняется вздутие, размягчаются каловые массы.
Шестимесячным малышам справиться с проблемой запора поможет отвар, для приготовления которого используется обычный чернослив. Делается он из одной вяленой сливы, замоченной на десять минут в кипячёной воде. После размокания сухофрукт измельчают, заливают стаканом воды и кипятят. Остудив отвар, его процеживают и добавляют кипячёную воду 1:1. Принимают такой настой трижды в день до кормления по чайной ложке. Для малышей старше девяти месяцев дозировка увеличивается до столовой ложки.
Профилактические меры
Для предупреждения возникновения у грудничков проблем со стулом стоит устранить все факторы, способные спровоцировать запор. Для этого следует выполнять несложные правила:
- Важно вычислить порцию молока, которую съедает малыш за один раз. Сделать это можно, взвесив ребёнка до кормления и после, благодаря чему удастся исключить появление запора как результат переедания или, наоборот, недоедания.
- Между кормлениями грудничку необходимо давать пить простую воду. Её объём может посоветовать педиатр.
- Когда новорождённый не спит, следует почаще носить его на руках, чтобы он пребывал в вертикальной позе. Полезными будут массажи и гимнастика, а также выкладывание на животик, что является дополнительным стимулом для работы кишечника.
- Кормящей матери необходимо обогащать свой рацион продуктами с большим содержанием клетчатки, а также пищей, оказывающей слабительный эффект.
- Не стоит допускать того, чтобы в помещении было слишком тепло и сухо, поскольку это зачастую провоцирует стойкие запоры.
Благодаря грамотному подходу к решению проблемы дефекации и соблюдению профилактических мер, можно свести к минимуму вероятность появления у новорождённого запора. Следует также помнить, что зачастую нормализация стула происходит вскоре после введения кормящей мамой первого прикорма.
