Участковый педиатр в обязательном порядке во время каждого визита мамы с малышом оценивает физическое развитие ребёнка. Для этого доктор измеряет его вес, рост и другие параметры тела — эти показатели дают возможность определить, правильно ли развивается малыш. Помогают в этом деле врачам центильные таблицы для мальчиков и девочек.
Что такое центильные таблицы
Центиль — это показатель, взятый за идеальный по определённому числу обследуемых детей. Центильные таблицы выглядят как математический график с возрастающими показателями: год, рост, масса тела, окружности головы и груди. Эталоном развития ребёнка является 50-ый центиль (показатель).
Понять, как ориентироваться в этой схеме и как она создавалась, проще на примере. Допустим, докторами исследовались 100 годовалых детей. После измерения их роста была создана таблица, по которой половина величин (рост 75 см) попала в средний столбик с пометкой 50%, более низкий или высокий рост зафиксирован в столбики слева и справа соответственно. Но также в таблицах встречаются два крайних столбика, где фиксируются показатели 3−5% общего количества обследуемых малышей — самые низкорослые и самые вытянутые для своего возраста.
Нормой считаются, по сути, три средних столбца, которые на основном количестве таблиц выделены каким-то цветом. Глядя на эти показатели, можно контролировать, насколько правильно развивается ребёнок. Срез данных о росте, массе, окружности головы и груди малыша делается в определённых возрастных интервалах:
- от рождения до года (замеры делаются ежемесячно);
- от года до трёх лет (параметры фиксируют раз в три месяца);
- от трех лет до семи (ребёнка измеряют каждые полгода);
- от семи до семнадцати лет (измерения производят каждый год).
Все параметры во время осмотра в кабинете врача фиксируются в медицинской карточке, чтобы педиатр мог наблюдать за тем, насколько гармонично происходит развитие ребёнок.
Как правильно пользоваться
Для того чтобы грамотно оценить физические данные своего малыша, необязательно обращаться к лечащему врачу. Достаточно понять, как пользоваться центильной таблицей, и проводить осмотр своего ребёнка самостоятельно. Чтобы увидеть, насколько правильно развивается малыш, необходимо:
- Сделать замеры ребёнка с помощью детских весов и сантиметра.
- Отыскать строку, соответствующую возрасту малыша.
- Обратить внимание на показатель, совпадающий с измерениями.
Таблицы для мальчиков
Центильные таблицы для девочек
К примеру, длина новорождённого мальчика Максима составляет 50 см — это является идеальным соответствием среднего показателя. При этом масса тела достигает 3800 г — оценка этого показателя относится к параметру «выше среднего». Окружность головы — 36 см, груди — 37 см, что относится к оценкам «средняя» и «широкая» соответственно. Обращая внимание на соответствие веса и длины тела, можно сделать заключение, что присутствует умеренный избыток массы тела относительно роста.
Полезная информация для родителей
Рост для ребёнка считается наиболее стабильным параметром, который указывает на гармоничное и правильное физическое развитие. Увеличение длины тела говорит о том, что вместе с ростом увеличиваются и все органы, системы тела. Если по каким-то причинам рост скелета у ребёнка замедляется, увеличение мышц, головного мозга, других внутренних органов тоже замедляется.
Человеческий рост на протяжении всей жизни нестабилен:
- до 1 года — энергия роста наибольшая, в это время к длине тела ребёнка прибавляется в среднем 25 см;
- до 17 лет — наблюдается активная фаза роста, которая то усиливается, то замедляется;
- от 17 лет — происходит замедление роста.
В основном мальчики с рождения крупнее девочек — это касается и веса, и длины, и развития, которое происходит под действием мужских половых гормонов. По этой причине измерительные схемы для мальчиков и девочек различаются в показателях.
Стоит отметить, что ставить диагноз согласно центильной таблице нельзя. Эти схемы представляют собой условно нормативные значения.
Единственное, что можно констатировать в случае несовпадения параметров ребёнка с условной нормой, — это дисгармоничное развитие. В этом случае педиатр может назначить консультации узких специалистов, лечебную гимнастику и прочее.
Представленные выше схемы существуют на территории СНГ много десятилетий, но в 2006 году была разработана другая система измерений — центильная таблица от Всемирной организации здравоохранения. Исследователи и учёные расписали таблицу с учётом особенностей регионов, где проживает ребёнок. Однако на сегодняшний день педиатры ориентируются на привычные измерительные схемы, которые предельно понятны и доступны каждому.
