Кольпит представляет собой широко распространенное гинекологическое заболевание. Согласно данным статистики, практически все без исключения женщины хотя бы один раз в своей жизни страдали этой патологией. Не обходит стороной кольпит и беременных женщин. Беременность повышает риск развития кольпита и осложняет течение болезни, поэтому многим пациентам кажется, что не заболеть просто невозможно, а вылечиться очень трудно.
Однако не все так страшно, и от кольпита можно избавиться даже в период беременности, важно строго соблюдать схему лечения и исполнять все предписания лечащего врача.
Выделения, наблюдающиеся в период вынашивания ребёнка, являются симптомом инфекционного заболевания, как например, вагинита.
О кольпите
Кольпит является воспалительным процессом, локализованным во влагалище и распространившимся на внешние половые органы. О кольпите свидетельствует — присутствие мутной слизи, смешанной с гноем, вызывающей покраснение и зуд в пострадавших тканях. Заболевание широко распространено, особенно среди женщин фертильного возраста.
Течение кольпита может проходить в острой форме, с ярким проявлением симптомов. Лечение в таком случае проводится противовоспалительными препаратами. А также заболевание может иметь бессимптомную форму, вызванную переживаниями после стресса или переохлаждением. Для избавления от такого кольпита лечения особыми способами не требуется.
Симптомы и причины возникновения
Заболевание кольпитом оборачивается для женщины дискомфортом в интимной зоне и плохим самочувствием. Течение острой фазы вагинита проявляется:
Гиперемией и отёчностью стенок влагалища.- Ноющей постоянной болью, распространяющей на область лобка и поясницу.
- Ощущением несносного жжения в гениталиях.
- Выделениями слизи с резким неприятным запахом.
- Слизью с молочным или жёлто-зелёным цветом, иногда с прожилками крови.
Кольпит в латентной (скрытой) фазе, может не проявиться ни одним из своих симптомов, в результате чего назначение лечения будет несвоевременным. «Спокойные» фазы нелеченого заболевания будут сменяться рецидивами. Возобновление воспаления может быть вызвано:
- Стрессовой ситуацией.
- Поражением вирусным заболеванием.
- Аллергией.
- Сменой половых партнёров.
- Наступлением беременности и другими причинами.
Появление вагинита у беременной чаще всего провоцируется:
Ослабленным иммунитетом.- Хроническим циститом.
- Организмами, вызывающими половую инфекцию (гонококками, уреаплазмой, кандидой и другими организмами).
- Гормональным дисбалансом.
- Микротравмами на влагалищных стенках.
- Несоблюдением гигиены интимной зоны.
- Аллергией на изделия из латекса, использованием лубрикантов, ежедневных прокладок, свечей.
Классификация вагинита при беременности
Возникновение заболевания у беременной может быть вызвано деятельностью различных патогенных микроорганизмов. В результате исследования могут быть выявлены различные виды возбудителей.
Вагинит со специфическим характером
Появление специфического вагинита провоцируется присутствием патогенных микроорганизмов, в норме не обитающих в микрофлоре влагалища. Их попадание в организм осуществляется:
- Путём полового контакта.
- Несоблюдением личной гигиены.
- При небрежно проведённом гинекологическом осмотре, при отсутствии стерильности.
Главная роль в воспалительном процессе, как правило, представлена:
Гонококкам, вызывающим заболевание гонорейным кольпитом. Проявляется он обильностью гнойных выделений, сочетающихся с болевыми ощущениями, сосредоточенными в гениталиях и матке. Покраснение наблюдается не только на половых органах, а ещё и на участках кожи, в области ягодиц и бёдер. Заболевание в такой форме наблюдается редко, поскольку, у становящейся на учёт женщины берётся вагинальный мазок. В основном определить гонорейный кольпит можно по отёчности, сочетающейся с покраснением и образованием мелких эрозиий на слизистой оболочке.- Трихомонадами, провоцирующими появление трихомонадного кольпита. Чаще всего «награждение» приходит с грязными руками, при пользовании чужими полотенцами и постельным бельём, или после полового акта. Проявляется патология слизью жёлтого цвета, пахнущей рыбой, и ощущением сильного жжения во влагалище.
- Хламидиями, вред от которых усиливается при гормональной перестройке организма. Хламидийный кольпит ими вызываемый является торч-инфекцией, способной нанести значительный вред плоду. Передача хламидий осуществляется исключительно посредством полового контакта. Распознать заболевание можно по слизи молочного цвета и зуду в гениталиях.
Вагинит с неспецифическим характером
Появление неспецифического вагинита чаще всего вызывается нарушением привычного состава влагалищной микрофлоры. Ослабление иммунитета и сбой гормональной системы, приводят к снижению кислотности во влагалище, что запускает процесс развития условно-патогенных микробов. Развиваясь, «плохие» микроорганизмы вытесняют колонии полезных лактобактерий.
Кандидозным кольпитом страдает большая часть женщин, вынашивающих ребёнка. Вызывается он дрожжевым грибком Candida, постоянным жильцом организма, в норме представленным маленьким количеством. Молочница легко распознаётся по неукротимому зуду, сопровождающемуся покраснением в половых органах и творожными выделениями.- Развитие бактериального кольпита вызывается усиленным размножением болезнетворных микробов. Так, заболевание может быть вызвано: протеем, синегнойной палочкой, диплококками, гарднереллой, кишечной палочкой. Влагалищный дисбактериоз проявляется слизью, пахнущей «тухлыми яйцами» или «испорченной рыбой».
- Возникновение у беременной женщины вирусного кольпита происходит «благодаря» вирусу герпеса, цитомегаловирусу или вирусу папилломы. При таком вагините, в половых органах женщины, наблюдаются очаги с эрозиями, обильные выделения, сопровождающиеся образованием на вульве множества пузырьков или кондиломами.
Интересно! Появление эмфизематозного кольпита, относимого врачами к отдельной категории, вызывается присутствием в организме анаэробных микроорганизмов и проявляется в виде газосодержащих пузырьков. Как правило, заболевание, без всякого вмешательства, исчезает, после рождения малыша.
Острая и хроническая стадии
По выраженности жжения и обилию слизи фазы кольпита делятся на острую и хроническую.
Острая фаза проявляется гнойно-слизистыми выделениями, болевыми ощущениями в животе, отёчностью и чувством дискомфорта во время мочеиспускания. Выраженность симптомов зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь, и состояния женской иммунной системы.- При хроническом кольпите симптомы, часто, могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать. Но внимательной женщине удастся выявить присутствие у себя болезни по скудным выделениям слизи, светло-жёлтого цвета, и лёгкому раздражению поверхности половых органов.
Диагностика кольпита у беременных
При подозрении на вагинит при беременности, лечение следует начинать только после проведения лабораторных исследований, предназначенных для установления возбудителя, вызвавшего воспаление.
Так, будущую маму подвергают:
Гинекологическому осмотру, во время которого проверяют шейку матки и устанавливают характер выделений, присутствующих во влагалище. В это же время, специальными тестами проводится определение уровня кислотности во влагалище.- Взятию мазков на исследование флоры. При исследовании под микроскопом производится подсчёт лейкоцитов и устанавливается факт присутствия/отсутствия микроорганизмов.
- Бактериологическому исследованию. Оно предназначено для уточнения результатов в тех случаях когда анализ мазков на флору не способен определить возбудителя инфекции. Материал, взятый из влагалища, отправляют на исследование бак посевом. Заключается оно в выращивании культуры бактерий, «живущих» во влагалище и вызывающих появление кольпита.
- Пцр — диагностике. Путём глубокого исследования устанавливаются причины, вызывающие полимеразную цепную реакцию. Анализ проводится для стопроцентного установления вида половой инфекции, провоцирующей кольпит.
- Ультразвуковому исследованию, проводимому для исключения возможных осложнений. Проверке подвергают матку и придатки, уделяется внимание и наблюдению за полноценностью кровотока между ней и плацентой.
- Иммуноферментному анализу крови. Назначение ИФА преследует цель — определить в каком количестве содержатся антитела к торч-инфекциям, вызывающим воспалительный процесс во влагалище. Применяется такое исследование, когда определить источник инфекции с помощью других методов, невозможно.
Последствия кольпита для ребёнка и мамы
Доставляя дискомфорт будущей маме, кольпит представляет опасность и для малыша.
Так, возникший кольпит может стать причиной:
Восходящей инфекции. Присутствуя в организме беременной, возбудители инфекции способны привести к эндометриту, цервициту и эрозии.- Инфицирования амниотической жидкости с плацентой. Если инфицирование затронуло околоплодный пузырь, плаценту и воду, есть риск развития хориоамнионита, что может стать причиной инфицирования и задержки в развитии крохи.
- Фетоплацентарной недостаточности. Поражение плаценты приводит к развитию недостаточности в сообщении между плодом — плацентой — матерью, а для ребёнка оборачивается неполучением необходимых питательных веществ и нехваткой кислорода, что, в свою очередь, вызывает гипотрофию плода.
- Внутриутробному инфицированию плода. Возрастает риск, что малыш при рождении будет заражён пиодермией, пневмонией и прочими заболеваниями.
- Разрывами родовых путей. Отёчность и инфильтрация тканей промежности способствует возникновению разрывов, даже при нормально протекающем периоде потуг.
- Прерыванию беременности. При кольпите существует риск наступления преждевременных родов. При вагините, вынашивание ребёнка может закончиться и выкидышем, и замершей беременностью.
- Гнойно-септических послеродовых процессов. Для недавно родившей женщины вагинит опасен увеличением частоты возникновения гнойно-воспалительных процессов, нагноениями в швах промежности, эндометритом и, возможно, сепсисом.
Лечение
Неважно на каком сроке беременности был диагностирован кольпит, лечебные процедуры следует провести в обязательном порядке.
Во время лечения следует придерживаться диеты, запрещающей употребление острых, кислых, солёных, пряных и сладких блюд и накладывающей табу на половую жизнь.
Лечение, как правило, является местным и проводится суппозиториями, кремами и мазями, применяемыми интравагинально.
Из суппозиториев можно воспользоваться:
Тержинаном и Гексиконом. Для введения использовать одну свечу перед сном. Длительность лечения 7−14 дней.- Бетадином. Применение во время беременности, в связи с содержанием йода, разрешено только до 12 недели.
- Полижинаксом. Применение свечей допускается только незадолго до родов (за 1−2 недели).
- Клионом-Д (метронидазолом и миконазолом), Нео-Пенотраном Форте, Митромиконом Нео, Миратином — Комби. При трихомонадном кольпите рекомендуется пользоваться Клионом-Д и Миратином — Комби (по 1 свече вагинально, желательно незадолго до сна, в течение 10−14 дней).
- Пимафуцином — при диагностике кольпита, вызванного грибами. А также можно воспользоваться Клотримазолом (разрешён во 2 и 3 триместре), Нистатином и Натрием тетраборатом (бурой).
Помимо этого, рекомендуется применение сидячих ванночек, с отварами лекарственных трав. Спринцевание — способ механического вымывания микробов из влагалища во время беременности, ввиду его небезопасности, использовать не рекомендуется.
А вот применение ванночек, сочетающееся с подмыванием наружных половых органов, поможет избавиться от раздражения и купировать воспалительный процесс. Из лекарственных трав можно воспользоваться: ромашкой, календулой, зверобоем, мать-и-мачехой, мятой и прочими. Курс ванночек, как правило, длится до двух недель.
В целях профилактики повторного появления кольпита во время беременности, следует регулярно проходить врачебные осмотры, следить за своим здоровьем и соблюдать личную гигиену.
