Общий анализ крови у детей: расшифровка и таблица

Расшифровка общего анализа крови у детей производится работниками в медицинском учреждении — узкими специалистами, педиатрами, врачами-лаборантами. Однако родители хотят также быть осведомленными и узнать, что же в бланке стоит за цифрами? Когда нужно бить тревогу? Какие существуют возрастные нормы? И при каких условиях отклонения от нормы они для здоровья ребенка опасными не являются?

Общий (клинический) анализ в себе несет информацию о текущем состоянии здоровья ребенка. Это самый недорогой и элементарный анализ, который сможет о многом рассказать: свертывании крови, иммунитете, склонности к анемии и уровне гемоглобина, обезвоживании, наличии инфекционных заболеваний разной этиологии в организме, воспалительных процессов, поражении жизненно важных органов, эндокринных нарушениях, глистных инвазиях, злокачественных новообразованиях, травмах тканей и костей. Расшифровка анализа крови дает возможность врачу дифференцировать диагнозы и максимально быстро их распознавать. В бланке цифры также позволяют медикам разработать правильную и щадящую схему лечения.

Особенности проведения анализа

Как к общему анализу крови подготовиться правильно, чтобы он был максимально достоверным? Нужно следовать некоторым рекомендациям.

Показания к проведению

В каких случаях врач назначает общий анализ:

• оценка степени тяжести заболевания, выраженные симптомы;
• плохое самочувствие ребенка без явных признаков;
• эффективность медикаментозной терапии и контроль лечения;
• для подтверждения этиологии болезни: аллергическая реакция, грибковая, вирусная или бактериальная инфекция;
• ежегодное плановое обследование;
• наличие хронических заболеваний;
• осложнения после ОРВИ: отит, ангина, пневмония, бронхит.

После еды или строго натощак

Если специалист назначил биохимическое обследование (на жировой обмен, электролиты, холестерин, глюкозу, свертываемость крови), то процедуру необходимо производить с утра и только натощак. Для биохимического анализа сбор крови делается из вены. Для клинического исследования данное условие является не столь важным. После приема пищи на самом деле могут увеличиться определенные показатели, но в общем, это не повлияет на объективность анализа. Если требуется, то клиническое исследование крови можно выполнять в любое время суток и в любом состоянии. Хотя в государственных лабораториях, да и во многих коммерческих анализы проводят только утром.

Единого мнения относительно условий сбора крови для клинического исследования не существует. Некоторые врачи считают, что его необходимо выполнять только на голодный желудок, а после последнего потребления пищи обязано пройти не меньше 12 часов. Некоторые говорят, что анализ сдавать можно через два часа после приема пищи.

Что запрещено накануне сдачи анализа:

• газированные напитки с красителями;
• сладости, молочные продукты, острая и жирная пища;
• баня, сауна;
• психоэмоциональные и физические нагрузки.

Разрешена негазированная вода. Если маленький пациент принимает какие-то лекарственные средства, то про это необходимо рассказать врачу-лаборанту.

Анализ можно сделать:

• В коммерческой поликлинике. Результаты можно получить уже в этот же день;
• В государственной поликлинике при лаборатории. Результаты задерживаться могут на несколько дней. В некоторых случаях в лаборатории нет требуемых реактивов;
• на дому. Основное преимущество — сделать можно в любое время быстрый и срочный анализ.

Родителей нередко волнует вопрос: не появится ли для организма негативных последствий, если необходимо ожидать расшифровки результатов и не назначать сразу же лечение? Как правило, этот вопрос относится к приему антибиотиков. В действительности не так уж много опасных болезней, во время которых надо незамедлительно использовать антибиотики: к примеру, тяжелые стадии кишечных инфекций, менингит. Чаще всего прием антибиотиков (к примеру, при отите или ангине) с задержкой в один день, по утверждению врачей, для здоровья опасности не представляет.

Способы проведения обследования

Исследование производится несколькими способами:

1. Подсчет вручную. Обследование производит лаборант, исследуя под микроскопом кровь. Подсчет вручную занимает определенное время, но имеет более точные результаты.
2. Гематологический анализатор. Автоматический гематологический анализатор стоит довольно дорого. Этот прибор в государственных клиниках — редкость и большая роскошь.

Педиатры «старой закалки» советуют проводить анализ у опытного лаборанта, который безошибочно может его расшифровать и составить правильно лейкоцитарную формулу. Таких специалистов, к сожалению, все меньше становится в нашей стране. В государственных клиниках зачастую выполняется анализ «тройка», показывающий лишь лейкоциты, СОЭ и гемоглобин. Эти показатели смогут расшифровать медсестры-лаборанты.

Отклонения от нормы и показатели крови

У детей показатели клинического анализа обобщены. Потому в нормах находится большой диапазон, учитывающий индивидуальные особенности организма:

• Эритроциты. Кровяные красные клетки, которые участвуют в окислительных процессах в организме и транспортировке кислорода. Пониженный уровень эритроцитов может быть при избытке жидкости в организме, потере крови, пониженной выработки этих клеток в костном мозге, лечении некоторыми лечебными средствами, анемии. Повышенное количество эритроцитов может говорить о врожденных заболеваниях сердца, сосудов, лечении некоторыми медикаментозными средствами, обезвоживании, новообразованиях.
• Гемоглобин. Это белок эритроцитов, который отвечает за транспортировку через кровь кислорода в ткани и органы. Низкие показатели говорят о длительном и тяжелом заболевании, анемии, повышенные — о сгущении крови. Высокое содержание гемоглобина может являться последствием врожденных патологий сердечнососудистой системы. Но также это может объясняться перегревом малыша и постоянной нехваткой в организме жидкости.
• Ретикулоциты. Небольшая часть эритроцитов (приблизительно 2%), участвующая в кроветворении. Также эти незрелые эритроциты берут участие в транспортировке кислорода в ткани и органы. Их нормы и функции такие же, как и показатели эритроцитов. Резкое увеличение количества ретикулоцитов может говорить о патологическом нарушении кроветворения или потере крови.
• Цветовой показатель. Показатель уровня насыщенности гемоглобином кровяных красных клеток. Поэтому взаимоотношение между гемоглобином и эритроцитами прямо пропорционально. В основном снижение цветового показателя говорит об анемии, а его повышение — о нехватке витамина В12, фолиевой кислоты, может также подтверждать наличие новообразований и полипов.
• СОЭ. Это скорость оседания эритроцитов, которая измеряется в мм/час. Потому лаборантам необходимо ожидать час, для того чтобы получить точный результат. Низкий показатель СОЭ может говорить об отравлениях, заболеваниях крови, сердца, печени, сгущении крови. Высокий СОЭ может подтверждать наличие инфекций различной этиологии, анемии, аутоиммунных заболеваний, новообразований, аллергии, эндокринных нарушений, травм, стресса;
• Лейкоциты. Это иммунные клетки. В бланке указываются их виды (эозинофилы, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы). Если лейкоцитов большое количество, то это говорит про инфекцию. Опытный специалист определяет тип лейкоцита по внешнему виду, что гематологический анализатор не сможет сделать с точностью.
• Тромбоциты. Бесцветные и самые мелкие клетки крови. Их главная задача — ускорение свертывания крови и защита сосудов во время повреждений. Повышенное количество тромбоцитов может говорить о врожденных нарушениях кроветворения, тромбоцитозе, приводит к появлению кровяных сгустков (тромбам). Повышенные тромбоциты могут быть при инфекциях, болезнях почек, после перенесенных операций, туберкулезе. Пониженные тромбоциты отмечаются при онкологических заболеваниях, анемии, определенных вирусных летучих инфекциях, аллергии.
• Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые иммунные клетки, которые обезвреживают грибы и бактерии. Для того чтобы достичь этапа созревания, сегментоядерные нейтрофилы должны пройти несколько стадий развития.
• Палочкоядерные нейтрофилы. Это незрелые иммунные клетки. Их повышение может говорить о бактериальной острой инфекции. Вырабатываются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге. Если их много, то это обозначает, что иммунная система отреагировала и начала бороться с вирусом. Палочкоядерные нейтрофилы составляют только 0,7−4% лейкоцитов.
• Базофилы. Самые мелкие лейкоциты. Повышение их количества говорит б токсических отравлениях организма, аллергических реакциях, заболеваниях щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, кроветворения, определенных вирусных летучих инфекциях (к примеру, ветрянка). Понижение базофилов для диагностики не дает важной информации. В определенных случаях отмечается при стрессах, переутомлении, после приема некоторых лекарственных средств, при острых инфекциях.
• Эозинофилы. Это вид иммунных клеток, способных связывать и поглощать гистамин. Их повышение говорит об аллергической реакции в организме. Зачастую отмечается у детей-аллергиков при ринитах, аллергических дерматитах и бронхиальной астме. Также увеличенное содержание эозинофилов может указывать на опухоли и глистные инвазии. Снижение эозинофилов говорит о начале инфекционного или токсического процесса, зачастую появляется при неврозах.
• Моноциты. Самая крупная группа лейкоцитов, которые поглощают патогенные микроорганизмы, обезвреживают чужеродные клетки. Как правило, повышение моноцитов обусловлено вирусной инфекцией, после выздоровления их высокое содержание в крови сохраняется еще определенное время. Во время инфекционного мононуклеоза наблюдается высокий уровень моноцитов. Уменьшение уровня моноцитов может быть во время гнойных затяжных инфекций, поражений костного мозга;
• Лимфоциты. Вид клеток иммунной системы. Их повышение чаше всего указывает на вирусную этиологию инфекционного заражения.

Нормы анализа:

• эритроциты: 3,5−5,2%;
• гемоглобин: 100−150%;
• ретикулоциты: 0,4−1,2%;
• цветовой показатель: 0,65−1,0%;
• палочкоядерные: 1−5%;
• лейкоциты: 4,5−12,3%;
• эозинофилы: 1−7%;
• сегментоядерные: 28−60%;
• лимфоциты: 30−55%;
• базофилы: 0−1%;
• СОЭ: 4−12%;
• тромбоциты: 160−390%.

Взаимоотношение разных видов иммунных клеток называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой, которая отображается в процентах. Одна из основных диагностических задач — это расшифровать у ребенка клинический анализ и выявить возбудителя заболевания. Именно грамотный расчет лейкоцитарной формулы дает возможность определить природу процесса воспаления: бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую.

У детей общий анализ крови рекомендовано производить в профилактических целях не менее раза в год. Нужно делать забор крови, если ребенок совершенно здоров, для того чтобы узнать его индивидуальные нормы и в дальнейшем их сравнивать с показателями во время разных инфекций. Также немаловажно соблюдать условия сбора крови и найти врача, который расшифрует безошибочно в бланке цифры.