Общий анализ мочи у детей: показатели, их нормы и расшифровка

Анализ мочи: расшифровкаАнализ мочи ребенка — это один из главных показателей его здоровья. Если он в норме, значит, малыш здоров. Не всегда анализ берут во время заболевания с целью определить патологические процессы в организме. Для детей младшего возраста имеются свои временные рамки проверки этого показателя, который позволяет определить общую клиническую картину развития ребенка.

Кроме того, лабораторные исследования могут помочь в кратчайшие сроки определить наличие воспалительного процесса в организме, узнать, имеются ли какие-то отклонения в созревании органов, а главное — вовремя принять меры для устранения патологии.

Многие мамы пытаются самостоятельно расшифровать данные результаты исследований, не дожидаясь консультации врача. Как это сделать, рассмотрим ниже.

Когда и при каких обстоятельствах назначается анализ

Мочой является биологическая жидкость, которая способна выводить из организма токсины, соли, избыточную жидкость и прочее. В медицине проба мочи и ее расшифровка применяется с давних пор, и главной ее целью является диагностика патологий. В соответствии с результатами этого анализа врач может сделать выводы о работе различных систем и органов человека. Обычно такой анализ назначается:

  • при профилактических плановых осмотрах. У маленьких детей до года этот показатель проверяется трижды. В 1 месяц, в 3 и 12, то есть в год. Затем уже обычно перед поступлением в сад и в школу. Иногда доктор назначает проверить показатели перед вакцинацией;
  • Показания к проведению анализа мочи у ребенкапри диагностике заболеваний мочеполовой системы. Когда только начинают появляться проблемы с мочеполовой системой, или имеются подозрения на это, или малыш начинает жаловаться на возникновение болезненных ощущений в почках, при мочеиспускании, врачом назначается общий анализ мочи;
  • при контроле эффективности лечения и наблюдении за тем, как протекает заболевание. Обычно повторное лабораторное исследование назначается после курса лечения при помощи лекарственных препаратов. Порой анализ может быть назначен при осложнениях после болезни или при частых и длительных ОРВИ;
  • при бактериальных инфекциях. После перенесения бактериальных инфекций, таких, как ангина и пр., следует сдать анализ спустя неделю после выздоровления, потому как стрептококковые инфекции порой дают осложнения на мочевыделительную систему.

Как правильно собирать анализ

Чтобы результат оказался наиболее правильным, мочу следует собирать согласно определенной инструкции. В противном случае можно получить ложный результат. Наиболее часто плохие анализы мочи у малышей связаны именно с неправильным ее сбором. Итак, алгоритм сбора биоматериала выглядит следующим образом:

  • готовиться к сдаче нужно уже с вечера, а именно: следует исключить из ужина пищу, которая способна привести результат к искажению. Вечером не следует есть жареное, кислое, сладкое, пить газировку, в которой присутствуют красители. Также следует отказаться от овощей и фруктов, которые способны искажать цвет мочи, и нельзя пить мочегонные препараты и чаи, обладающие этим же эффектом;
  • утром проводят гигиенические процедуры. Мальчиков и девочек следует подмыть под струей проточной воды. Мыло лучше не использовать. Если гигиенические процедуры не проводить или делать это неправильно, в образец могут попасть бактерии, которые исказят результат;
  • необходимо собирать самую первую утреннюю порцию, потому как именно эта моча является более концентрированной и дает наиболее точный результат. Моча должна быть только свежей. Сроки хранения мочи после сбора составляют всего 1,5−2 часа;
  • у биологического образца должен быть соблюден температурный режим: его нельзя нагревать и, соответственно, замораживать. Если транспортировать анализ в сильный мороз, могут выпасть соли в осадок, что лаборантом будет считаться патологией;
  • мочу следует собирать до приема пищи, то есть натощак, иначе результат тоже может исказиться;
  • Емкость для сдачи анализа мочиемкость должна быть стерильна. Лучше для этого использовать специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Но если используется стеклянная баночка, следует позаботиться о том, чтобы она была как следует вымыта и просушена. Если на банке останется небольшое загрязнение, частички пыли или моющее средство, это может повлиять на результат;
  • собирают, как правило, среднюю порцию мочи во время одного мочеиспускания. То есть вначале ребенок должен немного пописать в горшок, а затем в контейнер. Оставшуюся мочу тоже нужно слить в горшок. Более старшие дети без труда могут контролировать это.

Сбор мочи у грудных детей

Собрать мочу у грудничка довольно непросто, и у каждой мамы постоянно возникает вопрос, как это сделать. Придумывают различные хитрости. Кто-то пробует отжать подгузник, кто-то подстилает под кроху пеленку и ждет, когда малыш пописает. Затем сливают жидкость в подготовленную емкость. Конечно, эти методы лучше не использовать, потому как вряд ли можно получить достоверный результат, ведь на этих вещах большое количество бактерий, которые тоже, скорее всего, попадут в емкость.

Эту проблему можно решить по-разному. Во-первых, можно просто подкараулить малыша. То есть, зная примерное время его туалета, снять подгузник и подержать ребенка над баночкой. Легче такая манипуляция проводится с мальчиками.

Использование мочеприемникаВо-вторых, можно приобрести в аптеке специальный мочеприемник. Это специальное приспособление, которое позволяет сэкономить время и силы на сбор биоматериала. Представляет он собой небольшой пакетик, который крепится при помощи клейкого слоя. Он совершенно безвреден для крох. Перед тем как приклеить мочеприемник, ребенка следует подмыть и насухо вытереть. После того как он сделал свои «дела», жидкость следует перелить в контейнер для более удобной транспортировки и доставить в лабораторию. У маленьких детей принято брать полную порцию, потому как собрать только среднюю часть будет довольно сложно.

Обозначения показателей на бланке и их расшифровка

Бланк для анализа обычно выписывает участковый или лечащий врач, и на нем отражаются такие сведения, как имя и фамилия ребенка, его возраст. Остальное место занимает таблица, в которую занесен перечень параметров, значение которых затем записывает лаборант. Надо отметить, что самыми точными исследованиями считаются проводимые в лаборатории под микроскопом.

В таблице отражаются:

  • цвет жидкости (обозначается Color);
  • прозрачность (Clarity);
  • объем (V);
  • удельный вес (sg);
  • глюкоза (GLU);
  • билирубин (BIL);
  • ацетон (KET);
  • кислотно-щелочная реакция (pH);
  • белок (PRO);
  • уробелиноген (UBG);
  • лейкоциты (LEU);
  • эритроциты (BLD);
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • соли;
  • бактерии (NIT);
  • слизь.

Обычно расшифровку анализов у детей делает врач-лаборант. Иногда этим занимается лечащий врач. Но порой, видя пугающие цифры, родители начинают волноваться. В этом случае следует довериться специалисту, потому как только он может дать объективную оценку исследованиям.

Расшифровка результатов анализа мочиЕсли смотреть цвет биоматериала, он должен быть светло-желтым или соломенно-желтым. Слишком насыщенный цвет может говорить об обезвоживании или заболеваниях печени и сердца. Изменение оттенка может быть связано с определенной пищей, приемом лекарственных препаратов или витаминов. Красноватый цвет может означать, что в жидкости повышенное содержание эритроцитов, что бывает при заболеваниях мочевыводящих путей.

Что касается такого показателя, как прозрачность, у здорового ребенка моча не должна быть мутной. Если она мутная, то это может говорить о наличии в ней белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей, эпителия, бактерий, хотя иногда результат может быть хорошим. Если ребенка ничего не беспокоит, искать вероятные болезни не стоит.

Объем при сдаче общего анализа не столь важен. Чтобы оценить результат, бывает достаточно 10 мл. Это может быть важно для других исследований, когда смотрят на этот показатель в течение суток.

Удельным весом является плотность мочи, которая может меняться в течение дня. На нее может влиять питание ребенка, его возраст, употребляемая жидкость и т. п. Слишком высокая и слишком низкая плотность может говорить о наличии патологий в работе некоторых органов малыша.

В норме глюкоза не должна присутствовать в анализе. Если она имеется, это может говорить о заболевании сахарным диабетом, сепсисе, панкреатите. Но это бывает не всегда так. Порой ее присутствие может спровоцировать стресс, повышенное употребление сладкого, физические нагрузки.

Содержание билирубина в моче — это сигнал тревоги. Это может говорить о том, что у пациента имеются проблемы с печенью или желчным пузырем.

Ацетон — это тоже не очень хорошо. Обычно он свидетельствует о неправильном питании: голодании или переедании. Без внимания это оставлять не следует.

Кислотно-щелочная реакция, обозначаемая рН, должна быть нейтральной или слабокислой. Но этот показатель очень зависит от потребляемых продуктов.

Невысокое содержание белка в проверяемой жидкости — нормальное явление и может быть связано с физическими, психоэмоциональными нагрузками, стрессом, переохлаждением. Зачастую при повторной сдаче анализа он отсутствует. Если он все же имеется, это может означать наличие заболеваний мочевыводящих путей.

Уробилиноген может присутствовать в незначительных количествах. Но если наблюдаются отклонения от нормы, это может означать заболевания печени или кишечника.

Лейкоциты тоже не должны превышать допустимую норму, иначе можно сделать заключение, что у пациента имеются проблемы с мочеполовой системой.

Нормы анализа мочи у ребенкаЭритроцитов в норме не должно присутствовать в анализах. Они могут содержаться в урине при заболеваниях или травмах почек или при больших физических нагрузках.

Цилиндры бывают обычно в моче вместе с белком Это клетки, имеющие цилиндрическую форму. Если они содержатся в анализе, это может означать нарушение функции почек. Эти клетки бывают разных видов, и в зависимости от того, какой вид присутствует, врач ставит диагноз.

Повышенное содержание эпителия в моче может сигнализировать о воспалении в мочевыводящей системе или инфекциях.

Соли бывают в основном при мочекаменной болезни, а вот бактерий и слизи в жидкости содержаться не должно. Это тоже может указывать на патологии.

Виды анализов мочи

Видов подобного исследования в медицинской практике немало. Все они позволяют наиболее полно увидеть клиническую картину здоровья больного. Принято выделять следующие виды:

  • Анализ мочи по Нечипоренкообщий анализ мочи, о котором уже говорилось выше;
  • по Нечипоренко или, как его еще называют, накопительный. Врач обычно назначает его тем, у кого имеются хронические заболевания;
  • по Зимницкому — необходим для того, чтобы провести исследование работы почек;
  • бакпосев, или бактериальный. По нему проверяется стерильность мочи;
  • биохимический вид анализа — назначается, когда у ребенка диагностировано заболевание мочевыводящих путей. Для него требуется суточная проба материала;
  • тест-полоски. С их помощью можно проверить состояние мочи ребенка в домашних условиях.

Таким образом, общий анализ мочи врач назначает для выявления общей картины состояния пациента. Более подробно о заболеваниях могут рассказать другие виды анализа, и при необходимости специалист обязательно их назначит.