В первый раз появление прожилок крови в кале у ребенка для мам является очень сильным стрессом. «Почему?», «Откуда?», «Какой анализ сдать и что делать?», «Какие причины?». Всеми данными вопросами задаются испуганные родители, если увидели в горшке или в подгузнике кровавые следы.
Когда нужно обращаться за помощью?
Данная проблема после акта дефекации у детей отмечается не так редко, как на первый взгляд может показаться. Причины кала с кровью у ребенка могут быть совершенно различными, как вполне безобидными, так и серьезными. Большинство из них зависят от рациона питания, возраста и иных факторов.
Во время выявления кровяных прожилок в кале у ребенка не нужно тут же паниковать и названивать в «скорую помощь». Во время отсутствия иных симптомов болезни можно понаблюдать за стулом малыша еще на протяжении нескольких дней, если ребенок сохраняет аппетит, бодрость, активность. Не очень серьезным относятся состояния, если с калом кровь выходит у ребенка без увеличения температуры. К дополнительным признакам можно отнести высыпания и иные проявления аллергической реакции.
Если выделений крови становится постепенно меньше, а после за несколько дней она совершенно пропала, то можно уже не переживать очень сильно, однако пойти на консультацию к врачу все-таки необходимо.
Но в данное время взрослые могут самостоятельно оценивать консистенцию, цвет испражнений у малыша. Так как часто кровяные выделения на туалетной бумаге, маленькие капли или прожилки с кровью на поверхности кала отмечаются во время запора, вследствие этого кал становится твердым. Прохождение кала по кишечнику затруднено, это может вызвать трещины и повреждения анального внутреннего сфинктера.
Данные повреждения могут провоцировать проявление после дефекации следов крови на бумаге, либо могут возникнуть на фекалиях следы алой, свежей крови.
У малышей в норме при грудном кормлении опорожнения обязаны быть желтовато-коричневого или желтого цвета. У детей старше 2-х лет испражнения обязаны быть коричневого цвета и оформленными. Крови и слизи в кале у детей не должно отмечаться.
Если прожилки крови становятся регулярными, фекалии меняют оттенок, если стул со слизью и при этом начинает разжижаться, при дефекации отмечается болевой синдром, то значит необходимо обратиться к врачу. Так как это может являться клинической симптоматикой какой-то желудочно-кишечной болезни.
Необходимо обратиться срочно за врачебной помощью, если:
- у ребенка болит сильно живот;
- у ребенка понос зеленого цвета с болями, причем отмечаются кровянистые вкрапления;
- малыш выглядит вялым;
- у ребенка понос со слизью и кровью и при этом с температурой.
Данные симптомы могут являться признаком присутствия кишечной инфекции (к примеру, ротавируса).
Характер и виды кровотечения
У детей кровянистые выделения могут иметь различный цвет (алая насыщенная, темная или красная) и различную форму (красные ниточки или прожилки в кале, капли сверху на испражнениях).
Очень важной считается и консистенция непосредственно фекалий: это слизь с кровью, понос с прожилками крови, твердые испражнения темного цвета или жидкий стул с кровью и слизью. Все данные характерные особенности говорят об определенных признаках конкретной болезни.
Разновидности ректальных кровотечений:
- Темные красные кровяные прожилки, красные ниточки или сгустки очень часто являются характерными симптомами процессов воспаления в системе пищеварения, и таких болезней, как специфический либо неспецифический язвенный колит.
- Зеленый либо любого иного цвета понос с кровью у ребенка, тем более при повышенной температуре тела и остром болевом синдроме, может указывать на дизентерию и инфекционные заболевания кишечника. К примеру, при ротавирусе либо инфекциях иной этиологии в испражнениях могут часто отмечаться кровянистые выделения.
- Обнаружение насыщенно-красной, свежей крови в кале у ребенка говорит о кровопотере в нижнем участке системы пищеварения либо на появление трещин в анальном проходе.
При нормальном кале или поносе кровь не все время заметна может быть невооруженным взором. О присутствии недуге может указывать темный или черный его цвет или положительный результат на скрытую кровь.
Скрытая кровь в кале у малыша может являться клиническим симптомом паразитарных инвазий, злокачественных образований, полипов в толстом кишечнике, кровопотери в верхнем участке системы пищеварения.
За потемнением кала также может скрываться кровотечение в верхнем участке ЖКТ. Черный, насыщенный, густой и дегтеобразный стул разжиженной консистенции, который отмечается при кровопотерях в тонком кишечнике и желудке, считается самым опасным.
Почернение кала обусловлено химическими процессами, происходящими в организме. Гемоглобин, который находится в составе крови, начинает взаимодействовать с желудочным соком и трансформироваться в такой элемент, как солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Если у малыша отмечается этот стул, то через время может появиться и рвота, она тоже будет темного оттенка.
Когда не нужно паниковать?
Черный кал не все время является симптомом кишечного или желудочного кровотечения. Потемнение фекалий может вызываться приемом определенных продуктов или медицинских препаратов. Если до этого дети потребляли такие продукты, как черника, смородина, свекла, чернослив, то испражнения могут потемнеть. Темный или черный кал также может вызвать употребление определенных антибиотиков, активированного угля или железосодержащих средств.
Если после отмены данных лекарственных препаратов, испражнения не становятся нормального оттенка, а также заметны другие симптомы заболевания, то это повод посетить врача и провести обследование на невидимую (скрытую) кровь.
Основные причины появления крови в испражнениях у детей
Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.
Наиболее вероятные причины:
Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.- Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.
Менее распространенные причины:
Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.- Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
- Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
- Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
- Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.
К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.
Диагностирование и лечение
Диагностировать патологию, вызвавшую образование кровянистых капель в фекалиях, довольно трудно. Диагностирование в себя включает комплексное исследование организма малыша для выполнения дифференциальной диагностики.
Врач в данном случае может назначить развернутый или общий анализ мочи и крови, анализ на скрытую кровь, копрограмму, а также ректальную пальпацию, колоноскопию или эндоскопию кишечника, УЗИ пищеварительных органов.
Проба Грегерсена (анализ на скрытую кровь) непременно назначается специалистом во время каких-то подозрений на кровотечение. Анализ производится в первую очередь, то есть до обследований кишечника манипуляционным способом.
К анализу необходимо готовиться на протяжении 3-х дней, исключив из дневного меню зеленые овощи и помидоры, рыбные и мясные продукты, а также лекарственные средства. Для сбора материала на обследование можно применять лишь тот кал, который является следствием самопроизвольного акта испражнения. Расшифровка описывается в специальном бланке – реакция на невидимую кровь бывает положительной или отрицательной.
Лечение поноса с кровью и иных состояний с каловыми кровянистыми массами само по себе не происходит. Примеси крови или алый цвет стула – это признак конкретной болезни ЖКТ и, естественно, медикаментозное лечение обязано направляться на лечение непосредственно заболевание, а не его проявлений.
