Ацетон в моче у взрослых и детей появляется, как правило, вследствие неправильной диеты, т.е. по причине голодания или чрезмерного питания, поэтому необходимая организму глюкоза перестает поступать (однако, зачастую недостаток этой самой глюкозы объясняется дефицитом инсулина). Для того чтобы правильно начать лечение, необходимо сначала установить причину возникновения ацетона в моче.
Причины
Кетоновые тела, ацетонурия, кетоны или ацетон в моче - все эти термины обозначают, по сути, один и тот же недуг - повышенное содержание в моче кетоновых тел. Если результаты анализов показывают это, значит, у пациента ацетонемия. Кетоновые тела присутствуют в организме в малом количестве, это норма, т.к. они выходят во время отделения пота, мочи, а также при обычном дыхании.
Если появляется высокий уровень ацетона в моче у взрослых, причинами могут быть значительные сбои в работе организма. Эти сбои могут быть в обмене веществ и в органах пищеварения.
Избыток ацетона в организме (и запах ацетона в моче) возникает вследствие недостатка глюкозы, из-за этого жировые клетки в организме начинают распадаться для того, чтобы добыть необходимую энергию. Ацетон возникает как раз из-за расщепления этих самых жиров, он попадает в кровь и начинает интоксикацию всего организма. Как следствие, возникает сильная рвота и тошнота. Если рвота не купирована, происходит обезвоживание организма, а оно только увеличивает интоксикацию.
В моче у ребенка может возникнуть ацетон по причине неправильного питания, жизненного режима, темперамента, т.е. причины являются физиологическими. Вот их перечень:
Чрезмерное утомление, различные эмоциональные и физические нагрузки- Переохлаждение организма
- Обезвоживание
- Жара
- Частые стрессы
- Долгие переезды
- Неправильное питание, много жиров, белков
- Недостаточность калорий или углеводов, вследствие долгого голодания
- Неверный рН
- Длительное переедание
Недостаточная зрелость системы ферментов у детей, как правило, объясняет большинство случаев появления ацетона в урине. Однако, порой появляются куда более серьезные причины:
- Диабет
- Неверный обмен веществ
- Инфекции
- Повышенная температура
- Обостренные хронические болезни
- Период после операции
- Различные физические травмы
- Различные отравления и интоксикация
- Понос со рвотой
- Нарушенное пищеварение
- Недостаточность ферментов
- Анемия
- Патологии в пищеводе
- Онкологические заболевания
- Отклонения психики
Симптомы
Кроме самого факта появления ацетона в выделениях урины, существуют и другие симптомы ацетонемии. Вот их перечень:
Высокая температура- В животе спазмы
- Появление диареи
- Тошнит после приема пищи, иногда рвет
- Пропадает желание есть
- При дыхании возникает запах ацетона
Если при появлении подобных симптомов не пойти к врачу и не убрать факторы, которые провоцируют ацетонемию, то ситуация станет только хуже и возникнет криз ацетонемический.
Синдром ацетонемический у ребенка способен возникнуть, однако, нет такого диагноза в медицине, как синдром ацетонемический у взрослых. Можно также столкнуться с синонимичными заболеваниями, такими как: криз ацетонемический, ацетонемическая рвота, кетоацидоз недиабетический, а также иные подобные.
Синдром ацетонемический является определенным комплексом из симптомов, они проявляются во время высокого уровня ацетона в выделениях урины. Проявляются следующие симптомы:
Повышенная рвота- Рвота повторяется с одинаковой периодичностью
- Такая рвота может быть как несколько часов, так и несколько дней
- Появление в рвоте слизи и желчи, иногда даже крови
- Резкое и сильное обезвоживание, вместе с признаками, т.е. сухой язык, кожа и запавшие глаза
- Сердцебиение учащено
- Дыхание шумное и глубокое
- Общая заторможенность
- Боязнь света
- Симптомы интоксикации организма
- Судороги, сонливость, риск появления комы
- Сильно чувствуемый запах ацетона в выделениях, а также при дыхании
- Болит живот
Для того чтобы охарактеризовать синдром ацетонемический, используется такой термин, как кетоз - это высокая тошнота, рвота, нежелание есть, общая вялость организма, лихорадка, обезвоживание. Он может наблюдаться на протяжении некоторого количества времени, а также усиливаться и проявляться сильнее, интенсивнее.
Виды ацетонемического синдрома
Ацетонемический синдром первичный (идеопатический). Причины появления не установлены, обходится без патологий, поражений систем и органов. Такой синдром зовется диатезом нервно-артрическим. Его не относят к болезням, он связан с общей конструкцией ребенка, с его нервной системой и чувствительностью к раздражителям извне.
Как правило, такой синдром возникает у эмоциональных, ранимых, легковозбудимых и нервозных детей. У них нарушается метаболизм, появляются пищеварительные расстройства, пропадает аппетит. Возникают нарушения речи, они недобирают по массе тела, нарушается режим сна, часто происходит ночной энурез.
Ацетонемический синдром вторичный появляется вместе с иными болезнями, такими как: ОРВИ, ангина, грипп, заболевания пищеварения, инфекции кишечника, болезни почек, щитовидной железы, поджелудочной и печени.
Тревожным сигналом появления ацетона в крови могут служить проявления его не только в урине, но и в рвоте, а также слюне. Наиболее серьезной причиной АС является сахарный диабет. Дабы сразу выявить эту болезнь, как причину возникновения ацетона в моче, специалист назначает пациенту сдачу крови на анализ сахара. Если же известно, что криз ацетонемический появился по причине диабета, необходимо провести измерения уровня сахара и незамедлительно сделать вызов скорой.
Как лечить ацетонемию
Лечение ацетонемии у детей делится на 2 этапа. Во-первых, необходимо произвести купирование криза, далее провести устранение причины повышенного содержания ацетона в крови и моче.
Первую же помощь пациенту необходимо провести в самые кратчайшие сроки, иначе может возникнуть слишком сильная интоксикация, вместе с комой, судорогами и поражением центральной нервной системы. При лечении синдрома ацетонемии дома, важно произвести определенные мероприятия:
Вывод ацетона из организма. Для этого подойдет промывание желудка, которое делается с учетом возраста ребенка и его состояния, а также клизмы для очищения. Для того чтобы из организма были выведены токсичные вещества, рекомендуется использовать сорбенты, такие как: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СТИ и т.п.- Предотвращение обезвоживания организма, для этого пациенту потребуется пить много воды. Дабы рвота не повторилась, пить воду важно небольшими глотками и делать десятиминутные перерывы. Поить ребенка можно минеральной водой, если она щелочная и негазированная. Отлично подходят растворы регидратационные.
- Восполнение глюкозы в организме. Помимо жидкости, человеческому организму также требуется глюкоза, следовательно показаны подслащенные напитки (к примеру, сладкий чай или компот). Такое питье необходимо чередовать с минералкой и оно не должно быть подслащено слишком сильно. Если рвота прекратилась и появился аппетит, следует попробовать дать ребенку отвар из риса, печеное яблоко, пюре из картофеля, приготовленное на воде, овсянку без масла. Объем должен быть малым и еда должна подаваться теплой. Во время же рвоты, прием пищи запрещен категорически.
- Необходимо сделать анализ крови на сахар, даже если у ребенка криз ацетонемический наблюдался не раз. Необходимо немедленно вызвать скорую, если стало известно, что у ребенка наблюдается диабет.
- Если купирование криза удалось, необходимо показать ребенка специалисту, чтобы тот назначил обследования.
Стационарное лечение и профилактика
Лечение в стационаре рекомендуется, если в домашних условиях рвоту ацетонемическую не удается вылечить, а также если не удается отпаивание и симптомы только усиливаются. В стационаре, как правило, проводят лечение ацетонемии у грудных детей, у них риск резкого обезвоживания повышен. Также госпитализация рекомендована при сахарном диабете.
В стационаре ацетонемию лечат следующим образом:
Терапия инфузионная. Внутривенно производится введение растворов из глюкозы и соли. Это происходит при сильных потерях жидкости.- При болях живота спатического типа назначают спазмолитики.
- Средства против рвоты вводят инъекциями, при сильной и непрекращающейся рвоте.
- Корректирование калия в организме назначают при недостатке калия.
- Терапия ферментами при неправильной секреции поджелудочной.
- Препараты для сердца, если наблюдаются нарушения.
Для проведения профилактики синдрома ацетонемии необходимо уделить особое внимание режиму питания и образу жизни ребенка в целом.
Во-первых, не следует уходить в такие крайности питания, как голод и переедание. В острые периоды необходимо принимать растительную пищу, каши, которые богаты на углеводы, супы из овощей, кисломолочное, печенье и сухари (только не сдоба), фрукты и овощи (запеченные). Сладкие продукты также должны входить в эту профилактическую диету, но без злоупотреблений. Отлично подойдет мед или варенье.
Из рациона необходимо исключить жирную, животную пищу, различные бульоны, копченые продукты, маринованные продукты, жирное кисломолочное, шоколад, помидоры и цитрусы. Естественно, необходимо исключить фастфуд, напитки газированные, продукты с содержанием красителей и вкусовыми усилителями.
Состояние психики, эмоций и образ жизни, а также осложнения
Необходимо пересмотреть режим сна ребенка, помимо его режима питания, а также время на свежем воздухе. Кроме того, нужно учесть умственные нагрузки и физические. Физические нагрузки нельзя исключать, полезно будет для ребенка заниматься плаванием, прогулками пешком, велосипед (темп умеренный).
Также в качестве профилактики отлично подойдет закаливание организма: обтирание, обливание, контрастный душ. Кроме того, важно, чтобы ребенок поддерживал хорошее настроение, т.е. в жизни у него должно быть много позитивных моментов.
Ацетонемия у детей зачастую появляется до двенадцати лет. После этого возраста рецидивы не случаются, потому как ферментная система достигла зрелости. Однако, даже в данном случае, ребенок может быть на учете в диспансере некоторое время. Осложнения могут появляться при повторяющейся ацетонемии:
Высокое давление в артериях- Поражения печени, а также почек
- Боль в суставах
- Болезни желчевыводящих путей
- Нарушенный обмен веществ
- Диабет
Для того чтобы контролировать уровень ацетона в моче, следует воспользоваться тестом-полосками. Такие тесты непременно должны быть в аптечке у тех семей, в которых дети перенесли несколько кризов ацетонемии.
Подытожим. Повышенный уровень ацетона в моче бывает связан с питанием и образом жизни в целом, поэтому купирование происходит довольно просто, если устранить факторы, которые провоцируют данное нарушение. Однако, это же нарушение может стать причиной таких серьезных болезней, как сахарный диабет. Даже если данный синдром был замечен единожды, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит проведение дополнительных обследований, дабы выявить возможные осложнения.
