Миндалины ребёнка, как и взрослого — один из первых барьеров и главных «щитов» организма. Словно сеть, они перехватывают любые бактерии, микробы и другие микроорганизмы, не давая им пробраться в дыхательные пути. Но такая защита способна приносить не только пользу. Если лимфоидная ткань не в состоянии справиться с попавшими к ней микробами, то миндалины заражаются, воспаляются и вскоре сами превращаются в настоящий очаг инфекции.
Такое инфекционно-аллергическое явление получило название хронического тонзиллита. Он характеризуется тем, что воспаление горла принимает устойчивую форму, поражая преимущественно нёбные миндалины.
Причины возникновения тонзиллита у детей
Как и любое другое заболевание, воспаление миндалин не появляется из ниоткуда, особенно хроническое. Ему всегда предшествует острая разновидность тонзиллита, чаще называемая ангиной, когда сильная боль в горле сопровождается высокой температурой, невозможностью глотать и гнойными выделениями на нёбных миндалинах. Именно во время протекания этой болезни вероятность перехода её из острой формы в хроническую очень велика. Достаточно слегка запустить заболевание или отнестись к его лечению с пренебрежением... и вот уже к вышеперечисленным симптомам добавляются увеличенные лимфоузлы и заложенность носа.
Спровоцировать воспаление могут как болезнетворные бактерии, так и различные вирусы, грибки, хламидии, микоплазма и другие. При этом наиболее частыми возбудителями являются:
стрептококк гр. А;- стафилококк;
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- вирус герпеса;
- парагрипп и др.
Воздействуя на носоглотку, они нарушают биологический процесс самоочищения миндальных лакун, что впоследствии приводит к излишнему размножению агрессивной микрофлоры. Она то как раз и становится причиной тонзиллита у детей.
Какие ещё факторы могут повлиять на развитие патогенной среды миндалин? Как и в случае с ангиной, спровоцировать хроническое воспаление способно обычное переохлаждение, общее снижение иммунитета, стресс, наличие частых респираторных заболеваний лор-органов или хронические их формы, такие как синусит, ринит и др. Склонность к пищевой аллергии, рахит, авитаминоз, диатез и иные причины, так или иначе влияющие на состояние иммунитета, также повышают вероятность развития тонзиллита.
А вот у детей, ни разу не болевших ангиной, риск появления хронической безангинной формы воспаления крайне мал. В таком случае в качестве провоцирующих факторов выступают заболевания, способные вовлечь в воспалительный процесс миндалины. К ним можно отнести:
- пародонтоз;
- кариес;
- синусит;
- стоматит и др.
Тонзиллит у детей — симптомы и лечение
Отличительная черта хронической формы воспаления заключается в максимально быстром развитии заражения. Такая резкая реакция лимфоидной ткани миндалин вызвана тем, что в нормальных условиях она должна молниеносно реагировать на патогены — симптомы заражения становятся очевидными уже на вторые, а то и первые сутки после условного «начала» заболевания:
повышенная температура тела, в районе 38–39 градусов;- присутствие неприятного, а нередко и зловонного, запаха изо рта;
- увеличенные, воспалённые миндалины;
- ощущение инородного тела и боли в горле;
- желтовато-белый налёт на железах;
- головная боль;
- сильное слюнотечение;
- капризность и быстрая утомляемость;
- плохой или полностью отсутствующий аппетит;
- затруднённое, болезненное глотание;
- постоянный сухой кашель;
- увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
- на поверхности (в лакунах) миндален присутствуют гнойники или гнойные пробки;
- сиплый голос;
- сухость во рту.
Если у ребёнка наблюдаются все или часть из вышеперечисленных симптомов, велика вероятность наличия хронического тонзиллита. И как минимум, это серьёзный повод для срочной записи на приём к педиатру, который сможет провести профессиональное обследование и однозначно поставить или опровергнуть диагноз.
Лечение тонзиллита у детей — традиционная медицина
Для ликвидации воспалений существует два основных вида лечения: консервативный и оперативный. Последний, как можно догадаться, используется в особо тяжёлых случаях. Первый же включает в себя:
- местное применение антибактериальных и обезболивающих спреев — выбор индивидуален и зависит от результатов исследования бактериологического мазка;
- лечение при помощи бактериофагов — чаще всего применяется, когда возбудитель болезни не обладает чувствительностью к антибиотикам;
- использование дезинфицирующих средств для полоскания горла — это может быть как разведённый с водой фурацилин, так и обычный содовый раствор;
- применение антимикробных препаратов в таблетках, например, Декатилена;
- для профилактики рецидива или при обострении врач также может назначить гомеопатические препараты;
- лечение ультразвуком, УВЧ и т. п.;.
Но иногда даже сложного комплексного лечения может быть недостаточно — в таком случае приходится прибегать уже к оперативному, заключающемуся в удалении воспалённых миндалин. Но этот способ является крайней мерой и может быть использован лишь в случае, когда детский врач диагностирует декомпенсацию хронического тонзиллита у детей: полное поражение и утрата защитных функций миндалин. Вреда от них становится во много раз больше, чем пользы, так что операция превращается в необходимую меру предосторожности.
К симптомам декомпенсации можно отнести:
- распространение патогенного воздействия тонзиллита на другие органы;
- тонзиллогенный сепсис;
- сильное гнойное воспаление.
Эффективным и рациональным оперативное вмешательство будет считаться и в том случае, когда консервативное медикаментозное лечение не приводит к ожидаемому результату. Если ребёнок за год переболел стрептококковой ангиной более трёх раз, то это тоже однозначное показание к удалению миндалин.
Ранее эту операцию проводили исключительно скальпелем, но в настоящее время всё чаще и чаще практикуется лазерное удаление, имеющее множество преимуществ:
высокая точность;- малая травматичность;
- частичное удаление поражённой области миндалины;
- малая кровопотеря;
- минимальный риск появления осложнений;
- короткий восстановительный период.
Операция удаления главного очага воспаления тонзиллита у детей проводится под общим наркозом и занимает не более часа. После пробуждения пациенту обязательно прикладывают к шее пакет со льдом. В первые две недели из его рациона следует исключить всё горячее, оставив жидкие блюда и мороженое.
Помимо лазера, удаление миндалин можно произвести жидким азотом или ультразвуком, но стоит отметить, что они не столь щадящие. И тем не менее, методы лечения и выбор способа тонзиллэктомии полностью зависят от решения лечащего врача и основаны на индивидуальных показателях заболевания. К тому же, есть случаи, когда оперативное вмешательство может быть противопоказано:
- протекание воспалительных процессов;
- наличие заболеваний крови, плохая свёртываемость;
- сахарный диабет;
- менструация (девочки);
- активный туберкулёз;
- наличие аномалий сосудов;
- аневризм.
Лечение тонзиллита у детей — народные средства
Очень полезной привычкой как для профилактики, так и для лечения симптомов тонзиллита является полоскание рта после еды. Подойдёт как раствор соды с водой, так и отвары различных лекарственных трав: ромашки, аира, коры дуба и других. Их можно заваривать отдельно или в виде специальных сборов, который без труда отыщется в любой аптеке. Если же собирать их самостоятельно, то важно учитывать общую направленность и взаимодействие трав между собой. Они бывают:
противовоспалительный — содержит такие растения, как мать-и-мачеху, полынь, укроп, чабрец, зверобой, аир, ромашку и календулу; 1 чайной ложки на стакан кипятка будет достаточно, после чего отвар настаивается в течение четырёх часов, кипятится и процеживается; пьётся до 100 мл дважды в день;- укрепляющий иммунитет — сбор из корня аира, багульника, хвоща, солодки, плодов шиповника и зверобоя; как и в предыдущем, на стакан или кружку будет достаточно 1 чайной ложки; заваривать и пить его можно так же как и обычный чай.
Хороша для профилактики следующая смесь:
5 ст. л. сока свёклы смешать с 3 ст. л. сиропа шиповника и 1 ст. л. лимонного сока. Полученная смесь должна настояться не менее суток в холодильнике; её можно принимать по 1 чайной ложке после приёма пищи как общеукрепляющее.
Для уменьшения симптомов ангины и снятия воспаления горла народная медицина может предложить следующие рецепты для полосканий:
- 1 ч. л. поваренной или морской соли разбавить в стакане тёплой воды, добавить к раствору 3–5 капель йода и полоскать рот каждые три часа;
- Два зубчика чеснока раздавить или измельчить под прессом и выжать из полученной мякоти сок; перемешать со стаканом предварительно разогретого молока; после того, как жидкость остынет, приступать к полосканию с периодичностью — два раза в день.
Нелишним средством в борьбе с хроническим тонзиллитом у детей являются ингаляции. В качестве «рабочего сырья» для них можно использовать спиртовые настойки зверобоя, эвкалипта или настоянный на воде отвар шалфея. Причём для этого совсем необязательно иметь специальную аппаратуру — домашние ингаляции заключаются во вдыхании пара над ёмкостью.
Профилактика хронического тонзиллита у детей
Если ребёнку всё же пришлось столкнуться с таким заболеванием, как тонзиллит, обязательным мероприятием для него должны стать профилактические курсы, которые проводятся во избежание рецидивов, не реже двух раз в год. Продолжительность каждого, в свою очередь, занимает около месяца, во время которого лор-врач не только назначает лечение, но и следит за его результативностью и общим состоянием юного пациента.
Профилактические меры включают в себя обязательное применение растворов антисептиков для полоскания горла. Наравне с лекарственными составами используются настои лечебных трав. Во избежание осложнений заболевания возможен приём антибиотиков.
Не обходится и без физиотерапевтических мер — например, несколько сеансов кварцевого облучения способны повысить иммунитет и улучшить лимфообращение.
Если присутствует лакунарный тонзиллит, то отличной профилактикой станет промывание проблемных зон разбавленным фурацилином или физиологическим раствором, нередко с добавлением пенициллина. А вот в случае фолликулярной разновидности заболевания, такая процедура едва ли будет иметь смысл.
Не следует пренебрегать и соблюдением стандартных правил:
приучение ребёнка к чистоплотности, касаемой полости рта: чистка зубов два раза в сутки и полоскание после еды;- поддержание здоровья зубов и дёсен;
- сбалансированное правильное питание;
- наличие чёткого распорядка дня — достаточный сон, отдых и нормированные учебные нагрузки;
- поддержание чистоты в доме и комнате ребёнка;
- прогулки на свежем воздухе, не реже раза в день;
- защита от переохлаждения;
- закаливание организма и горла ребёнка после проведённого лечения.
Благоприятное воздействие на общее состояние горла и иммунитета ребёнка способно возыметь длительное пребывание на морском берегу — солёная вода пусть и не обладает волшебными свойствами, но определённо способствует скорейшему выздоровлению. Так что, возможно, есть смысл взять отпуск и отправиться отдохнуть поближе к морю.
Миндалинам можно и даже нужно делать массаж перед выходом на улицу или употреблением холодных блюд. Для этого необходимо «разминать» их аккуратными поглаживающими и круговыми движениями, двигаясь от нижней челюсти к ключицам.
