Стеноз гортани у детей: симптомы, причины и лечение

Никого не удивляют кашель и частые насморки у детей, тем более в холодное время года. Своеобразие детской физиологии и несовершенство иммунной системы организма ребенка делают его восприимчивым к респираторным заболеваниям, а все болезни проходят тяжелее, в отличие от взрослых. Наиболее острые проявления стеноза отмечаются у детей, которые склонны к аллергии. Кашель, начинающий переходить в удушье, это симптом сужения гортани – состояния, которое требует срочные мероприятия для облегчения дыхания малыша. Родители обязаны знать, как можно оказать помощь при стенозе у детей.

Стеноз гортани у детей: что это такое?

Стеноз – это респираторная болезнь, при которой происходит воспалительный процесс слизистой гортани. В данном органе находятся голосовые связки. Воспаление быстро переходит и на них, потому одним из основных симптомов заболевания является осиплость голоса.

У детей гортань более узкая, нежели у взрослых. Во время воспаления увеличивается объем слизистой, сужая еще больше просвет. Это осложняет дыхание. Наибольшую опасность стеноз гортани у детей представляет для малышей до 3-х лет.

Причины стеноза гортани у детей

Причинами могут являться:

• Аллергии на табачный дым, какие-либо продукты, растения, шерсть животных, препараты бытовой химии.
• Поражение вирусной инфекцией при кори, гриппе, ОРВИ, коклюше, скарлатине. Появлению заболевания этой природы способствует слабый иммунитет у малыша, переохлаждение, простуда, частые ангины.
• Врожденные нарушения слизистой гортани, которые, как правило, к 3 годам проходят. Однако до этого вероятно периодическое повторение стеноза гортани у детей.
• Реакция ЦНС на сильное волнение.
• Лечение ангины и насморка при помощи спреев. Средства, которые впрыскиваются под давлением, проникая в горло, могут вызвать спазм голосовых связок и гортани.
• Врожденные особенности строения носоглотки и гортани.
• Попадание инородного тела в трахею.
• Сильное напряжение голосовых связок во время громкого крика.
• Загазованность, запыленность, повышенная температура и пониженная влажность окружающего воздуха.

Основные симптомы стеноза гортани у детей

Болезнь, как правило, начинается с появления в горле боли и насморка. Во время осмотра оказывается, что горло отекшее и красное. Появляется лающий характерный кашель, который связан с зудом и раздражением слизистой в горле. Поначалу кашель бывает сухим и сильным. Со временем проявляется мокрота, в ней могут находиться сгустки крови. Малышу сложно дышать из-за отека гортани. Вероятно увеличение температуры. У ребенка появляется сухость во рту, болит голова. Над верхней губой при кашле появляется синюшный треугольник.

Во время острой формы заболевания у ребенка ярко выражены симптомы. При переходе на хроническую стадию малыша беспокоит чаще всего першение в горле, появляется постоянная потребность откашляться. Изменяется тембр голоса.

Так как ребенок еще не может толком сказать, в каком месте болит, взрослые обязаны особенно внимательно относиться к разным изменениям в состоянии малыша. К общим симптомам ОРЗ, таким как повышенная капризность, вялость, насморк, добавляются свист, синева между носом и ротиком, шумы в области дыхательных путей, хриплый сильный кашель.

Вероятные осложнения

Опасность этого заболевания заключается в том, что стеноз быстро развивается и может давать тяжелые осложнения. Самым частым из них является удушье, оно наиболее характерно для патологии, которая возникает из-за аллергии. Это осложнение также может появиться у грудничков по причине несовершенства дыхательной системы.

Во время инфекционных болезней дыхательных верхних путей вероятно появление приступов ложного крупа. Гнойный воспалительный процесс вызывает заражение крови, переходит на легкие, мышцы шеи.

Степени сужения

Стеноз или нарушение дыхания, который появляется вследствие уменьшения просвета гортани и отечности слизистой, быстро развивается. Причем наблюдать можно поэтапное ухудшение здоровье.

• Стеноз первой степени (компенсация). Малыш не задыхается, однако можно отметить, что во время дыхания начинают участвовать мышцы живота выше пупка и грудины. С этим состоянием организм сможет сам справиться на протяжении нескольких дней.
• Стеноз второй степени (субкомпенсация). Ребенок становится более возбужденным, бледнеет, учащается сердцебиение, появляется носогубный синюшный треугольник. Малышу не хватает кислорода, он дышит животом и всей грудью. Это состояние может длиться 2-3 дня.
• Стеноз третьей степени (некомпенсированный). Дыхание шумное, выдох и вдох проводятся с трудом, выступает пот, ногти и губы синеют. Понижается давление, наблюдается аритмия. Втягивается нижняя часть грудины.
• Стеноз четвертой степени (асфиксия). Появляются судороги, сердцебиение замедленное, дыхание поверхностное, из-за кислородной недостаточности и большого количества в крови углекислого газа происходит потеря сознания.

Отечность гортани появляется вследствие полного или частичного воспалительного процесса слизистой оболочки из-за действия какого-то аллергена (бытовой пыли, растительной пыльцы). У малыша могут внезапно появиться симптомы асфиксии, ему больно глотать, грубеет голос.

Когда необходимо непременно звонить в скорую помощь?

Так как заболевание развиваться может довольно быстро, тем более у новорожденных детей, то во время первых симптомов затруднения дыхания взрослые обязаны немедленно обратиться в скорую помощь, а до приезда принять мероприятия для избавления от спазма гортани.

Когда у малыша появляется одышка, прерывистое дыхание и лающий кашель, это может приводить к быстрому прогрессированию стеноза и развитию сердечной недостаточности. Лечение во время стеноза 2-4 степени нуждается в госпитализации. Тем более большой риск резкого обострения заболевания у аллергиков, а также у малышей, которые имеют нервно-психические расстройства.

Такие симптомы, как одышка вместе с увеличенной температурой, частое покашливание могут являться тревожными признаками острого развивающегося стеноза. Чтобы начать правильное лечение нужно разобраться срочно в причине.

Первая помощь во время приступа стеноза

До приезда скорой помощи для облегчения дыхания и снятия спазма гортани малышу нужно подышать паром. Для чего в ванной можно включить горячую воду, для того чтобы собрался пар, и побыть в ней с ребенком. Дети постарше могут подышать над кастрюлей с картофельным отваром или с раствором соды. Паром дышать надо 7-12 минут в несколько приемов с коротким перерывом. При этом дыхание облегчается, образуется мокрота, сухой кашель ослабевает.

Смогут помочь и такие процедуры:

• Ребенок обязан пить большое количество воды. Желательно ему давать простую воду с добавлением незначительного количества соды или минеральную воду без газа.
• Снижает отечность гортани ванночка для ног с теплой водой. После этой процедуры ребенку нужно надеть теплые носки.
• Немаловажно успокоить ребенка, отвлечь его чем-то, поскольку плач и переживание лишь усилят спазм гортани.
• Дать малышу папаверин или но-шпу, которые снимают спазмы, а также антигистамины (к примеру, супрастин), для понижения чувствительности к аллергенам. Желательно выполнить инъекцию внутримышечно.
• Нужно срочно увлажнить воздух в помещении, если он очень сухой (развесить мокрые полотенца или поставить тазик с водой, разбрызгать воду).

Домашнее лечение

Если доктор необходимым не считает в стационаре держать ребенка, то производится в домашних условиях лечение стеноза. Причем нужно, чтобы выполнялся непременно постельный режим.

• Малыш не должен часто говорить. Чрезмерная нагрузка на связки приводит к их неправильному формированию. В дальнейшем у ребенка появляется сиплый голос.
• Нужно следить за чистотой помещения, свежестью и влажностью воздуха. Ребенок не должен пользоваться мягкими игрушками, поскольку в них скапливается пыль.
• Нужно часто поить. Если заболевание имеет аллергическую этиологию, то нельзя ни в коем случае давать травяные чаи, соки, компоты. Пища обязана быть не раздражающей слизистую и витаминизированной.
• Для лечения от сухого кашля в домашних условиях выполняют ножные горчичные ванночки, на спинку прикладываются горчичники. Производится физиотерапия в форме ингаляций над отваром картофеля с добавлением эвкалипта и мяты. Народные способы лечения рекомендуют применять для ингаляции настои ромашки, сосновых почек, календулы.
• С такой же целью используется раствор из 3 ч.л. соды, 3 ст.л. морской соли в одном литре воды. В него добавляется пару капель йода.
• Для снятия воспалительного процесса ребенку нужно горло полоскать настоем шалфея, зверобоя, ромашки. Они имеют сильное противовоспалительное свойство, при этом позволяют выводить мокроту. Горло полоскать также можно теплой водой с медом или соком свеклы.
• На шею в район гортани можно накладывать водяные согревающие компрессы.

Внимание: если причина появления заболевания неизвестна, то запрещается использовать растительные препараты для компрессов, полоскания горла или ингаляции, поскольку спазм гортани может являться аллергической реакцией. Перед тем как использовать какие-либо народные способы для устранения симптомов стеноза, необходимо сделать общий анализ крови на лейкоциты, анализ крови на вирусы, а также посоветоваться с врачом. Вероятно, также нужно будет выполнить пробы на разные аллергены.

Применение медикаментозных средств

По назначению врача используются различные средства, которые оказывают жаропонижающее, отхаркивающее, антиаллергенное, противовоспалительное воздействие. В каждом определенном случае подбирается индивидуально дозировка с учетом веса и возраста малыша.

• Жаропонижающие препараты. Сюда относятся эффералган, парацетамол, панадол. Для новорожденных детей изготавливаются сиропы и свечи, удобные в использовании.
• Отхаркивающие препараты. Используется либексин (с трех лет), гербион с подорожником (с двух лет), капли стоптуссин-фито (с полугода). Эти средства применяются при сухом кашле. Для дальнейшего устранения влажного кашля применяются амбробене, лазолван, бронхосан.
• Если известно точно, что причина болезни – бактериальная инфекция, то врач назначает антибиотик.
• Антигистаминные препараты. Самыми распространенными являются капли цетрин, зодак (с шести лет), кларитин (с двух лет), зиртек, фенистил (для грудничков).
• Противовоспалительные препараты. Применяются противовоспалительные нестероидные средства: ибупрофен и аналоги этого средства (нурофен, ибуфен).

Стационарное лечение

Если состояние малыша нестабильно, отмечаются симптомы стеноза 2-4 степени, то лечение производится лишь в поликлинике. После избавления от острого приступа удушья используются средства для избавления от сухого кашля и жара, выполняются ингаляции. С помощью капельницы вводятся препараты для снятия в горле отеков и воспаления. Если определится, что процесс воспаления в гортани появился из-за бактериального поражения, то для лечения прописываются антибиотики.

Во время четвертой степени стеноза детей происходит лечение в отделении реанимации. В очень тяжелом случае, если происходит асфиксия, то выполняют надрез под щитовидкой и устанавливают дыхательную трубку в саму трахею. Затем как улучшится состояние, убирают трубку.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить появления этой болезни, нужно снизить максимально контакт малыша с аллергенами, если у него отмечаются симптомы непереносимости каких-то продуктов или веществ.

Бактерии могут с легкостью попасть в гортань, если имеются больные зубы, воспалены миндалины, аденоиды. Если малыш постоянно дышит лишь ртом, то у него начинает пересыхать слизистая, что создает условия для быстрого развития и проникновения инфекции. Потому важно своевременно проверять состояние зубов и лечить ЛОР-заболевания.

Нужно с рождения закаливать ребенка, следить за его физическим правильным развитием. В помещении соблюдать нормальные гигиенические и санитарные условия. Малыш обязан хорошо высыпаться, так как это требуется для укрепления нервной системы. Здоровое питание поспособствует улучшению иммунитета.