Вторым по сложности перенесения респираторных патологий детьми раннего возраста, считается бронхит. Первое место отдается пневмонии.
Родителей зачастую пугает, когда врачи ставят диагноз “бронхит”. Однако, это скорее стереотип, поскольку современными методами он достаточно успешно лечится и проходит без следа. Но для этого нужно все верно сделать.
Бронхит - это воспаление слизистой бронхов. Болезнь протекать в острой форме или хронической. Последняя у маленьких пациентов встречается не так часто, чем у взрослых. Наиболее часто острая форма бронхита у детей появляются после вирусных инфекций (например, гриппа), именно они и вызывают поражение слизистой легких. Основные возбудители этого заболевания:
- грипп,
- аденовирусы,
- парагрипп.
Сперва у малыша воспаляется горло, а после инфекция начинает распространение ниже, поражая в конце концов бронхи. Обычно поначалу поражаются крупные бронхи, а после – мелкие. Это является первой причиной развития бронхитов.
Второй причиной выступает бактериальная инфекция. Такой пусть равития болезни встречается реже. На сегодняшний день лидируют среди бактериальных возбудителей:
- гемофильная палочка,
- стрептококк,
- моракселлы.
Также причиной болезни может выступать микробы, которые одновременно с инородными телами проникают в дыхательные пути. Малыш, разговаривая во время приема пищи, может вдохнуть кусочек груши, яблока или семечки. Не будем забывать о том, что маленькие дети тянут в рот все, что попадет им в рот, поэтому и могут внезапно вдохнуть внутрь мелкие детали. Конечно, малыш прокашливается и инородные тела выйдут из организма, а вот инфекция может и остаться. В таком случае и может развиться бронхит.
Третья причина бронхита - смешанная. Иначе говоря, в дыхательные пути проникает сперва вирусная, а после бактериальная инфекция.
Четвертой причиной является влияние физических или химических факторов. К примеру, при вдыхании бензиновых паров, из-за грязного дыма.
Пятая причина – аллергия. Многие малыши обладают повышенной чувствительностью к некоторым аллергенам:
пыльце деревьев,- пыльце цветов,
- домашней пыли,
- запахи стиральных порошков
- мыла.
Даже эти обычные бытовые предметы способны вызывать реакцию слизистой оболочки бронхов.
Также бронхит у детей может оказаться одним из симптомов некоторых врожденных пороков органов дыхания, сопровождающихся гнойными процессами верхних и нижних дыхательных путях. Спровоцировать бронхит может и паразитарная инфекция.
Бронхит у детей: симптомы и лечение
Термин «бронхит» означает поражение бронхов любого объема. Существует несколько подвидов бронхита.
“Бронхиолит» - разновидность бронхита, означает поражение в основном бронхиол и мелких бронхов.
«Трахеобронхит» - также разновидность бронхита, где поражаются трахеи с бронхами. В в России выделяют несколько форм бронхита:
- острый,
- острый обструктивный,
- бронхиолит (включает в себя облитерирующий).
Острый бронхит у ребенка
Острый бронхит у ребенка чаще всего не требует специального лечения. Основным направлением терапии в таком случае будет являться контроль специалистом симптомов болезни, а также обеспечение общего ухода за пациентом. Главными симптомами острого бронхита выступают:
- гипотермия,
- кашель,
- слабость и вялость.
Нетрудно заметить, что аналогичными симптомами сопровождается большинство случаев всем известной «простуды». Впрочем, важно иметь в виду, что если имеется неосложненное течение острого бронхита, то повышенная температура и ощущение разбитости бывает довольно умеренными, в то время, как тяжелые формы ОРВИ сопровождаются тяжелым состоянием пациента.
Признаки бронхита у ребенка
Основными признаками, по которым врач и родители могут заподозрить у ребенка бронхит, являются:
- кашель,
- сухие хрипы,
- разные крупные мелкие хрипы в лёгких.
Главные симптомы воспаления слизистой оболочки бронхов будут являться:
- сухой и надсадный кашель,
- боль за грудиной,
- повышенная температура,
- хрипы.
Кашель может быть с мокротой. При острой форме она бывает прозрачной, без гноя. Если форма хроническая, то мокрота будет с гноем.
Как правило, дополняет эту картину рентген. При пневмонии специальных признаков нет, но при острой форме чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, увеличение и бесструктурность легочных корней, при этом инфильтративных и очаговых теней в легочных тканях не наблюдается.
Бронхит у детей, симптомы которого могут сопровождаться синдромом бронхиальной обструкции (когда закупориваются мелкие отделы бронхов). В связи с этим происходит нарушение основной функции дыхательной системы, то есть обмен газами. На почве этого нарушения и начинает развиваться гипоксия. В итоге происходит поражение бронхов разного калибра. Это появляется на фоне ОРВИ, а это обусловливает характерную симптоматику и общую клиническую картину.
Начало бронхообструктивного синдрома наступает обычно на 3-4-й день ОРВИ. Узнать, что это уже началось, можно по:
- экспираторной одышкой,
- свистящим и шумным дыханием
- разнокалиберными влажными хрипами,
- рассеянным сухим кашлем.
Рентген может показать усиление легочного рисунка, обнаружить признаки вздутия легочной ткани, которые при отсутствии очаговых и инфильтративных теней в легких выражаются в следующем:
- повышенная прозрачность,
- горизонтальное положение ребер,
- высокое стояние
- уплощение куполов диафрагмы).
Рецидивы обструктивной формы бронхита всегда связаны с ОРВИ и обычно прекращаются к возрасту 3-4 лет.
Острый бронхиолит протекает с поражением мелких бронхов и бронхиол. Это заболевания появляются обычно у малышей первого года жизни. Оно возникает на фоне ОРВИ и сопровождается дыхательной недостаточностью вместе с отчетливо выраженным бронхообструктивным синдромом.
Для заболевания также характерно:
- заметная одышка экспираторного характера(затруднение лишь выдоха),
- одышка смешанного характера (затруднены и вдох, и выдох).
При последнем проявлении бронхита у малышей участвует вспомогательная мускулатура - межреберных мышц и животика, также происходит втяжение уступчивых мест в грудной клетке, раздуваются крылья носа, происходит посинение кожных покровов (цианоз).
Когда врач выслушивает грудную клетку, он может услышать хрустящие или диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгеновских снимках обнаруживается резкое вздутие легочных тканей, сосудистый рисунок обеднен.
Если эпизоды острого бронхита повторяются по два-три раза за год и в результате ОРВИ, то эта картина определяется как рецидивирующий острый бронхит у ребенка, так как он характерен для детей первых 4-5 лет.
Своевременные технологии диагностирования разных форм бронхита помогут в выборе адекватного лечения и методов наблюдения маленьких пациентов.
Как лечить бронхит у детей?
Первое, что должны уяснить родители, это то, что заниматься самолечением противопоказано! Вы можете в итоге навредить своему малышу, даже если сначала покажется, что болезнь отступила.
Необходимо быстро обратиться к врачу. Врачи имеют не только соответствующее образование, опыт, но и ответственность.
Врач правильно оценит ситуацию и выдаст рекомендации, учитывая причины заболевания. Методы терапии назначают в опоре на его возраст пациента и особенности протекания болезни.
К примеру, не каждый острый бронхит у детей предполагает антибиотики. Эти препараты необходимы лишь при угрозе возникновения пневмонии на фоне бактериальной инфекции. Но увидеть всю картину может только врач.
Доктор может рекомендовать лечить бронхит у детей дома. ОДнако если возникают признаки интоксикации, а также одышка, высокая температура ближе к ночи (до 38 градусов). Если есть набор этих признаков, то нужна госпитализация. В особенности это касается малышей до 3-х лет. Если возраст выше, то лечение бронхита у детей возможно проводить и в домашних условиях.
Главный принцип лечения детей с бронхитами
Главный принцип лечения малюток с бронхитами инфекционного характера, несмотря на все их многообразие, - заключается в подавлении инфекционного начала, также необходимо добиться улучшения очищения бронхов и провести общую терапию. Здесь главная роль отводится антибиотикотерапии. Адекватное лечение позволяет не только остановить развитие симптомов острого воспаления, оно дает возможность удалить возбудителя, уменьшить длительность лечения и обеспечит скорейшее выздоровление.
Если форма обострения легкая средне-тяжелая, то лечение можно только пероральными антибиотиками (через рот).
Если в ходе лечения состояние малыша улучшилось, нормализовалась температура, ушли признаки интоксикации, вернулся аппетит, малыш стал активнее, то это говорит о том, что подбор антибиотика был верным и нужно дальше продолжать лечение.
В случае если улучшения не наблюдается или оно незначительно, необходимо заменить антибиотик. Это должен сделать врач.
Применять антибиотики следует крайне осторожно, поскольку в дальнейшем они могут потерять эффективность и подвести в случае более серьезного заболевания. Иначе говоря, к антибиотикам может возникнуть привыкание.
Длительность лечения антибиотиками при острой форме бронхита обычно составляет 7 дней, и 9-15 дней при обострении хронического.
Один из современных методов терапии предполагает введение антибиотиков через небулайзер, что позволяет как минимум сохранить слизистую желудка.
При лечении бронхита у малышей обязательно используются средства, которые позволяют улучшить дренажную функцию бронхов. Широко применяют в педиатрии и муколитические лекарства прямого действия. Но важно учитывать, что подобные лекарства назначаются лишь при значительной вязкости мокроты, потому что могут слишком разжижить секрет, а это может спровоцировать наводнение легких жидкой мокротой.
Можно применять натуральные препараты:
ипекакуана,- солодка,
- девясил,
- алтей,
- чабрец,
- термопсиса.
Они обладают отхаркивающими свойствами рефлекторного действия и до сих пор широко применяются в комплексном лечении бронхитов.
Народные средства лечения бронхита
Родителям важно помнить, понимать, что народные средства применяют лишь в терапии детей школьного возраста и обязательно вместе с лечением, которое назначено врачом.
- 2-3 листа мать-и-мачехи необходимо сварить в 0,5 л. свежего коровьего молока. На кончике ножа взять свиного жира и растопить. Принимать в теплом виде перед ночным сном по половине чашки.
При рыдающем мокром кашле и при трудном отходе мокроты или мокрота совсем не отходит, то следует давать 5-6 раз в день по 3 – 4 капли миндального масла в сладком сиропе.
При прогрессирующем бронхите, когда ребенок начинает задыхаться, необходимо срочно вызывать врача, поскольку это уже очень опасно.
При бронхите, пневмонии, трахеите и непроходящем кашле эффективен овес. Его необходимо его приготовить так: 2 ст. л. овса смешать с равным количеством изюма, засыпать в полтора литра кипятка. Варить на очень тихом огне или держать в духовом шкаф в закрытом сосуде, до того времени, пока жидкость не выпарится до половины. Немного остудить, отжать, в выжатую жидкость добавить 1 ст. л. меда и хорошенько перемешать. Давать детям по 1 ч. л. 6-7 раз в день.
- Мелко порубить редьку в кастрюлю и засыпать сахаром. Запекать в духовке в течение 120 минут. Затем процедить, кусочки редьки выкинуть, а полученную жидкость залить в чистый сосуд. Давать малышу по 2 ч. л. 4 – 5 раз в день перед приемом пищи, а также на ночь перед засыпанием.
- Листья фиалки и подснежника рано заваривать так: насыпать 1 ст. л высушенных цветков на 1 стакан кипятка и томить на водяной бане 15-20 мин. После того как остынет, сцедить жидкость. Давать ребенку 1 столовую ложку полученного лекарства по 3 раза за день. Малышам можно добавить в снадобье что-нибудь сладкое: варенье, сироп, сахар. Этот рецепт - прекрасное противовоспалительное средство. Его также можно эффективно использовать для обработки воспаленного горла.
Чесночный чай: пять средних зубчиков чеснока, пропущенных через чеснокодавилку, хорошенько прокипятить в стакане свежего, непастеризованного коровьего молока. Давать ребенку несколько раз в день.
Важно! Начиная лечить детей разными травами и используя различные натуральные средства, необходимо быть уверенным, что у малыша нет на них аллергии.
