Признаки пневмонии у ребенка: описание и лечение

Довольно распространенным заболеванием, которое создает угрозу для жизни, является воспаление легких у детей. На сегодняшний день в лечении этой болезни медицина продвинулась далеко вперед. Еще 35-50 лет назад врачам удавалось вылечить только каждого 4-5 ребенка с пневмонией.

Современные способы лечения дали возможность уменьшить в десятки раз смертность от этого заболевания, однако, это не сделало симптомы воспаления легких у детей менее серьезными. Прогнозы при лечении зависят всегда как от правильного установления диагноза и схемы лечения, так и от своевременного обращения в больницу.

Причины заболевания

Для успешного лечения пневмонии у детей самое главное правильно выявить возбудителя и диагностировать заболевание. Болезнь может вызываться как грибками, так и бактериями, и вирусами.

Чаще всего причиной является микоплазма, а также пневмококк. Потому этиология появления пневмонии бывает разной, но для организации эффективного лечения важен именно данный момент, так как лекарства для борьбы с грибками, вирусами и бактериями совершенно разные.

Воспаление легких имеет разное происхождение:

• Грибковое. Данная форма воспаления легких отмечается нечасто, у детей она чаще всего появляется после выполнения неправильного лечения болезней дыхательной системы антибиотиками.
• Вирусное. Данная форма болезни является самой распространенной (определяется приблизительно в 65% случаев) и наиболее легкой, однако нуждается в адекватном лечении.
• Бактериальное. Болезнь может появиться как на фоне другого заболевания дыхательной системы, в качестве осложнения, так и сама по себе. Антибиотики во время пневмонии у детей используются именно при данной форме болезни.

Непосредственно пневмония заразной болезнью не является и даже при бактериальной или вирусной форме довольно редко может переходить от одного малыша к другому.

Исключение составляет только атипичная пневмония, причиной развития которой является активизация определенной группы микоплазмы. В данном случае болезнь у детей проходит довольно сложно, сопровождаясь повышенной температурой.

Особые микоплазмы при воспалении легких, которые вызывают респираторный микоплазмоз и пневмонию, передаются легко воздушно-капельным способом, являясь причиной болезней дыхательной системы в разных формах, их тяжесть будет зависеть от состояния иммунитета ребенка.

Как правило, пневмония у детей до года и более старших появляется в качестве осложнения иных респираторных болезней, таких как:

• ангина;
• бронхит;
• ОРВИ;
• фарингит;
• бронхиальная астма;
• ларингитов.

Процесс воспаления начинается в то время, когда в бронхах и легких скапливается значительное количество слизи, густея, она и препятствует естественной вентиляции легких.

Классической картиной быстрого развития и появления воспаления легких является ситуация, когда ребенок болеет ОРВИ либо другой респираторной болезнью, причем в дыхательных путях усиливается выработка слизи. Однако маленькие дети не могут еще сами очищать дыхательные пути при помощи рефлекторного кашля из-за плохой развитости мускулатуры системы дыхания.

В бронхах появляются скопления мокроты, поэтому нарушается вентиляция легких одновременно в нескольких участках. Возбудители болезни из участка носоглотки проходят в легкие и оседают в зоне скопления слизи, где быстро развиваются, провоцируя процесс воспаления.

Вирусную форму лечить довольно просто, она чаще всего не нуждается в каких-либо специальных медикаментозных средствах и лечится за одну неделю. Однако когда к процессу воспаления присоединится бактериальная инфекция и болезнь получает запущенную стадию, то требуются серьезные дозировки антибиотиков.

Признаки воспаления легких у ребенка

Основные симптомы пневмонии у детей довольно специфичны, это дает возможность заподозрить родителям у малыша воспаление легких.

Признаками пневмонии у детей являются:

• Затяжное прохождение простудного заболевания, если оно в активной фазе длится более недели.
• Очень сильный и постоянный кашель, который продолжается длительными приступами, во время острой формы болезни кашель переходит в приступы удушья.
• Повышенная температура, которая сохраняется на протяжении нескольких дней и не сбивается жаропонижающими препаратами, а если температуру и получается сбить немного, то она быстро увеличивается до прежних показателей.
• Значительное ухудшение состояния малыша после недавно перенесенного гриппа или ОРВИ.
• Бледный кожный покров. Бледность кожи указывает на то, что развивающееся воспаление легких является бактериальным и обусловлено это тем, что активное развитие в организме патогенных микроорганизмов начинает приводить к появлению спазмов кровеносных сосудов, так как при этом проходит отравление токсинами, которые являются продуктами жизнедеятельности бактерий. Синеватый цвет кожного покрова нуждается в срочном обращении к врачу.
• Повышенная температуры появляется с учетом возраста малыша. У детей до года, а в некоторых случаях и у детей до 3-х лет, температура отмечается невысокой, в районе 37,5 градусов, это обусловлено неразвитостью иммунитета и невозможностью создать адекватный ответ во время появления болезни. У более старших малышей температурные показатели доходят 40 градусов.
• Невозможность выполнить глубокий вдох. Во время попытки глубокого вдоха у малыша происходит приступ сильного кашля.

Почти все время пневмония отмечается симптомами общей интоксикации, которая проявляется отсутствием аппетита, слабостью, высокой потливостью, сонливостью.

Диагностирование болезни

Даже когда у малыша отмечаются все симптомы воспаления легких, то не надо ему устанавливать самостоятельно диагноз, так как реальная болезнь может быть совершенно иной. Установить точный диагноз сможет лишь специалист после выполнения полного осмотра и комплекса исследований.

Потому выявление этих симптомов обязано являться поводом для максимально быстрого обращения к врачу, который или подтвердит переживания взрослых и примет необходимые мероприятия, или их опровергнет.

Диагностирование в себя включает такие мероприятия:

• Оценка общего самочувствия ребенка.
• Прослушивание легких и полный осмотр. Профессиональный врач сможет у ребенка определить наличие воспаления легких даже на слух.
• Анализа крови, он дает возможность определить не столько непосредственно пневмонию, сколько конкретный вид инфекции и ее характер, что требуется для разработки эффективного лечения.
• Рентгеновское обследование, которое производится одновременно в двух проекциях. Выполняют снимки спереди и сбоку для точной оценки состояния легких и их диагностики.

Атипичная пневмония

Пневмонию, которая вызвана микоплазмой или хламидиями, называют атипичной. Отличие этого воспаления легких от типичных форм заключается в том, что болезнь начинается, как простуда, однако после переходит резко в совершенно другую форму. Необходимо не забывать, что болезнь может продолжительное время проходить скрыто, не проявляя себя особо.

Симптомы данного вида пневмонии немного другие:

• В начале болезни у малыша быстро увеличивается температура, ее значение может доходить до 40 градусов, однако после этого она понижается и начинает переходить в субфебрильную с устойчивыми показателями в 37,3-37,7 градусов. В определенных случаях отмечается и полная нормализация температуры.
• Иногда болезнь начинается с обычных симптомов простуды или ОРВИ, таких как сильный насморк, частое чихание, першение в горле.
• После возникает довольно сильный сухой кашель и одышка, но эти же признаки имеет и острый бронхит, данный факт осложняет установление диагноза. Часто малышей лечить начинают от бронхита, этим значительно усугубляют и осложняют болезнь.
• Врач, прослушивая легкие, пневмонию на слух не может определить. Хрипов разного характера почти нет, это значительно осложняет установление диагноза.
• Во время изучения анализа крови, чаще всего, не отмечается выраженных изменений, однако определяется высокое СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, который дополняется эозинофилией, анемией и лейкопенией.
• Во время выполнения рентгена врач на снимках видит очаги неоднородной инфильтрации легких с выраженным рисунком легких.
• Хламидии, как и микоплазмы, которые вызывают атипичную пневмонию, могут долго находиться в клетках эпителия бронхов и легких, а поэтому болезнь, как правило, имеет затяжной характер и, однажды появившись, может нередко рецидивировать.

У детей лечить атипичную пневмонию необходимо макролидами, к ним относятся азитромицин, джозамицин и кларитромицин.

Когда требуется госпитализация детей?

Определить, как и где лечить ребенка во время воспаления легких сможет лишь врач. Лечение проводится не только в условиях стационара, но и в домашних условиях, но когда врач настаивает на госпитализации, то не нужно этому препятствовать.

Госпитализации подлежат малыши:

• с пневмонией, которая осложнена другими болезнями, к примеру, дыхательной или сердечной недостаточностью, плевритом, абсцессом легкого, острым нарушением сознания, инфекционно-токсическим шоком или сепсисом, падением кровяного давления;
• у которых сильно ослаблен иммунитет или имеются хронические заболевания;
• на тяжелой стадии болезни;
• до года. У грудничков до года болезнь проходит в довольно тяжелой форме и реально создает для жизни угрозу, потому их лечение производится только в условиях стационара, когда врачи своевременно смогут им оказать экстренную помощь. Лечение в стационаре проводится и для детей до трех лет, вне зависимости от тяжести болезни. Подростки могут производить лечение дома с учетом того, что болезнь проходит не в осложненной форме;
• у которых отмечается признак крупозного варианта пневмонии или поражение одновременно нескольких долей легкого.

Лечение заболевания

Чаще всего в основе лечения при признаках пневмонии находится применение антибиотиков, и когда врач их назначил малышу, то нельзя ни в коем случае от их использования отказываться.

Никакая гомеопатия, народные средства и даже традиционные способы терапии ОРВИ не помогут во время пневмонии.

Родители, тем более при лечении в домашних условиях, обязаны четко соблюдать все назначения врача и следовать не укоризненно всем инструкциям относительно приема медикаментозных препаратов, осуществления ухода за больным ребенком, режима отдыха, питья, питания. В стационарных условиях все требуемые мероприятия обязан производить медицинский персонал.

Пневмонию лечить необходимо правильно, а, соответственно, нужно соблюдать определенные правила:

• Определять эффективность терапии, которая выражается в общем улучшении состояния малыша, снижении температуры, уменьшении одышки и улучшении аппетита, можно только по прохождении 72 часов с начала лечения.
• Использование прописанных антибиотиков врачом обязано производиться четко по назначенному графику. Если по назначению врача применять антибиотики нужно дважды в сутки, то между использованием лекарств надо соблюдать временной промежуток в 12 часов. Во время назначения приема трижды в сутки, интервал приема составляет 8 часов, и нельзя это правило нарушать. Немаловажно соблюдать и сроки использования лекарственных средств. К примеру, макролиды обязаны использоваться на протяжении 5 дней, а антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы используются не более недели.
• Питание. При пневмонии отсутствие аппетита считается нормальным состоянием. Не надо ребенка заставлять есть насильно. Во время лечения необходимо ребенку готовить легкие блюда. Оптимальным питанием являются паровые котлетки, жидкие каши, пюре, отварной картофель, супы, а также свежие овощи и фрукты.
• Использование жаропонижающих средств оправданным будет лишь тогда, когда температурные показатели у грудничков до года составляют 38 градусов, а у детей от года более 39 градусов. Повышенная температура – это показатель борьбы иммунитета с заболеванием, в это время проходит максимальный синтез антител, которые уничтожают возбудителей. Поэтому когда ребенок переносит нормально повышенную температуру, ее не нужно сбивать, так как в данном случае лечение является более эффективным. Однако когда у ребенка хотя бы один раз отмечались фебрильные судороги из-за увеличенной температуры, то использовать жаропонижающее средства необходимо, если показатели увеличились до 37,5 градусов.
• В помещении, где находится малыш, нужно каждый день выполнять влажную уборку, а также контролировать воздушную влажность, для чего можно применять увлажнители либо несколько раз в день устанавливать в помещении тазик с водой.
• Малыш обязан в большом объеме употреблять негазированную чистую воду, натуральные соки, зеленый чай с малиной. Если пить жидкость в нужном количестве малыш отказывается, то нужно ему давать незначительные порции специальных аптечных составов для нормализации водно-солевого баланса, к примеру, Регидрон.
• При пневмонии требуется использование пробиотиков, поскольку использование антибиотиков в работе кишечника вызывает нарушение. А для выхода токсинов, которые образуются от жизнедеятельности бактерий, врач, как правило, прописывает сорбенты.
• Нужно не забывать и о том, что во время лечения пневмонии запрещается использовать антигистамины и иммуномодуляторы. Помощи они не дадут, однако смогут привести к появлению побочных действий и усугубить положение ребенка.

Во время соблюдения всех предписаний пациента можно перевести на обычный режим, а также разрешаются прогулки приблизительно с 7-14 дня лечения. Во время не осложненного воспаления легких после выздоровления ребенку дают освобождение от каких-либо нагрузок на 45-60 дней. Если болезнь проходила в осложненной форме, то физические нагрузки разрешаются только через 3-3,5 месяца.

Профилактика заболевания

Нужно особое внимание уделить мерам профилактики, тем более после перенесенной малышом болезни. Надо в легких не допускать скоплений мокроты, так как из-за этого и происходит появление патологии.

Сохранение требуемой влажности в комнате ребенка не только поспособствует обеспечению легкого дыхания, но и будет хорошей мерой для предотвращения засыхания или сгущения в легких мокроты.

Высокая подвижность детей и занятия спортом являются великолепной профилактикой, которая поспособствует устранению мокроты из дыхательных путей и легких и предотвратит появление ее скоплений.

Лечить эффективно пневмонию можно лишь при соблюдении всех назначений врача. Но, естественно, намного легче ее предотвратить, а для чего необходимо полностью и своевременно устранять какие-либо болезни дыхательных органов.

Нужно не забывать о том, что пневмония чаще всего является осложнением во время запущенности простудных либо других болезней дыхательной системы, а также во время прекращения терапии раньше срока или несвоевременности проведения лечения. Потому, чтобы не допустить вероятного развития воспаления легких и осложнений, не нужно производить самостоятельное лечение простудных болезней, а обращаться к врачу во время их любых признаках.