Эпидемический паротит – это острое вирусное заболевание, которому в большинстве случаев подвержены дети. Взрослые также могут заболеть паротитом, если в детском возрасте не были привиты или срок действия вакцины истек.
Эпидемический паротит в народе называют «свинкой» или «заушницей». Такое название связано с тем, что при возникновении отека за ушами и в области шеи внешне больной напоминает поросенка.
Первые описания заболевания появились в древности, тогда не были известны причины заболевания и источники его возникновения. Первые исследования начались в XVII веке во время массовых вспышек заболевания.
Эпидемический паротит вызывают вирусы особой группы, которые быстро погибают во внешней среде. Заражение происходит при очень близких постоянных контактах. При этом носитель вируса может и не догадываться, что болен.
Заражение может происходить воздушно-капельным путем, при котором микроорганизмы со слизью и слюной больного попадают во внешнюю среду. Риск заражения очень высок, если заболевший человек, находясь рядом, кашляет, чихает или разговаривает.
Поражение болезнетворными микроорганизмами происходит при непосредственном контакте, когда люди пользуются общими предметами быта, посудой, игрушками, вещами.
Вспышки паротита, как правило, носят сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на весенний период, в летнее и осеннее время случаев заболевания практически не регистрируется. Принимая во внимание, что для детей предусмотрена обязательная вакцинация от эпидемического паротита, массовых вспышек заболевания не наблюдается.
В результате исследований установлено, что вероятность заражения при непосредственном контакте с носителем возбудителя болезни проявляется за 7 дней до проявления внешних признаков болезни и в течение 10 дней после воспаления слюнных желез.
Чтобы предотвратить распространение инфекции в период заболевания, пациенты должны быть изолированы.
Обычно период заболевания составляет у детей от 12 до 20 дней, у взрослых – до 25 дней. Вероятность заражения существует у каждого, кто не имеет стойкого иммунитета к заболеванию. Поскольку детская иммунная система не полностью сформирована и значительно слабее, то болезни в первую очередь подвержены дети. Заболеваемость среди мужчин и мальчиков наблюдается значительно чаще. Они наиболее тяжело переносят заболевание.
После вакцинации практически все привитые имеют стойкий иммунитет. В случае развития заболевания, оно протекает в более легкой форме без осложнений.
Как развивается заболевание
«Входными воротами» для вируса паротита становятся слизистые оболочки горла и носовой полости. Патогенные микроорганизмы разрушают поверхность клеток и попадает в общий кровоток, с котором разносится по всему организму. Наиболее часто поражается железистая ткань и нервные волокна.
Внутри организма вирус начинает активно размножаться и может поражать простату и яички у мужчин и мальчиков, а также яичники у женщин, щитовидную и поджелудочную железу, кору головного мозга, спинной мозг и периферическую нервную систему.
При высокой активности вируса паротита иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела, которые блокируют вирусы и выводят их из организма, в результате чего наступает выздоровление. Антитела сохраняются в организме человека в течение всей жизни, обеспечивая постоянный иммунитет и предотвращая повторное заражение.
После перенесенного заболевания у некоторых пациентов, возможно развитие аллергических реакций, которые ранее не возникали также могут развиваться такие заболевания, как дерматит, поллиноз, бронхиальная астма.
Паротит у детей симптомы
Болезнь начинает развиваться после контакта с носителем вируса. Развитие происходит медленно. Первыми поражению подвергаются слизистые оболочки носовой полости, глотки и трахеи.
На клеточном уровне происходит адаптация вируса паротита и его активное размножение и накопление. С током крови микроорганизмы распространяются по всему организму. Далее, происходит поражение слюнных желез, центральной нервной системы и эндокринных желез.
Инкубационный период длится 10-22 дня, по истечении которых наступает сильная интоксикация организма. Заболевший начинает чувствовать общее недомогание, головную боль, ломоту в суставах. Дети становятся вялыми и капризными.
Эпидемический паротит у детей проявляется резким повышением температуры до 38-39 градусов. Через несколько дней появляется отек околоушной слюнной железы, который вызывает у больного сухость во рту. Поскольку при воспалении нарушается выработка слюны, в организме наблюдается расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается следующими симптомами:болями в животе и нарушением стула. У некоторых детей наблюдается развитие стоматита и других вторичных бактериальных инфекций.
Эпидемический паротит у детей может протекать в форме двустороннего воспаления слюнных желез, поражению может быть подвержена подъязычная и подчелюстная железа. В результате отека лицо становится одутловатым в области подбородка и за ушами.
При распространении действия вирусов паротита у детей на другие органы часто наблюдаются симптомы в виде тяжести в области живота, тошноты, рвоты, диареи. У мальчиков старшего возраста может произойти поражение яичек и предстательной железы. При этом может наблюдаться отек яичка, кожа мошонки приобретает красный оттенок и становится теплой. При поражении предстательной железы болевые ощущения возникают в области паха.
Если заболевание протекает в стертой форме у пациента наблюдаются следующие симптомы: происходит незначительное повышение температуры, поражения слюнных желез не происходит. Такая форма болезни наиболее опасна, поскольку заболевание не проявляет себя в привычном виде, что мешает точно поставить диагноз.
Диагностика
Как правило, точная постановка диагноза возможна по окончании инкубационного периода, когда проявляются характерных симптомы болезни – сильно увеличенным заушным слюнным железам.
Для диагностики заболевания врач должен уточнить все контакты больного, а также случаи заболевания. В некоторых случаях проводится бактериальное обследование слюны и мочи.
Лечение
Специфических методов лечения эпидемического паротита не существует. Больной может находиться в домашних условиях. Помещение в стационар осуществляется только при тяжелой форме заболевания.
Пациент находится дома в течение 9 дней. В детском учреждении, где был установлен случай заболевания вводится карантин на 21 день.
Проводится симптоматическое лечение.
Больной должен исключить из рациона питания острые, сладкие, копченые и соленые продукты, спиртные напитки, кофе и чай. Для питания подходят отварные и тушеные продукты.- Для лечения паротита назначают противовоспалительные и жаропонижающие средства.
- Для предотвращения развития панкреатита следует снизить нагрузку на поджелудочную железу, обеспечив больному покой и специальную диету.
- При паротите у мужчин для лечения используются гормональные препараты, дозировку которых определяет лечащий врач. Это поможет предотвратить развитие бесплодия.
- Антибиотики используют только при тяжелом течение заболевания, рекомендованы физиопроцедуры.
Осложнения
При своевременной вакцинации, выявлении и правильном лечении эпидемического паротита заболевание протекает в легкой форме, и осложнения возникают крайне редко. Однако, при ослаблении иммунитета и наличии хронических заболеваний возможно поражение внутренних органов и развитие осложнений.
Последствиями заболевания эпидемическим паротитом может стать воспаление яичек у мужчин и яичников у женщин; панкреатит, воспаление слюнных желез, артрит, нарушение деятельности щитовидной железы.
У женщин возможно развитие воспаление молочных желез.
Последствиями свинки может стать простатит.
Эти негативные явления могут развиться в период острого периода заболевания и вызвать у пациента повторный подъем температуры и повторную вспышку паротита.
Остаточные явления свинки могут сохраняться в течение жизни человека. В результате перенесенного заболевания в качестве остаточного явления может развиться глухота, бесплодие, сахарный диабет, синдром сухого глаза, снижение чувствительности.
Профилактика эпидемического паротита
Целью профилактических мероприятий является снижение риска развития заболевания.
Комплекс мероприятий включает:
изоляцию пациента в период болезни;- ежедневное проветривание помещения, в котором находится больной;
- дезинфекция предметов быта, игрушек, посуды;
- использование защитной маски или марлевой повязки при непосредственном контакте с заболевшим;
- укрепление защитной системы организма. В этих целях рекомендованы прогулки, отказ от алкогольных напитков, курения, употребление витаминов;
- обязательная вакцинация детей, которая помогает снизить риск распространения болезни в несколько десятков раз.
