Гидроцефалия или водянка головного мозга у детей: что делать

Причины гидроцефалииМногие молодые родители или те, кто только ожидает появления ребенка, никогда не слышали, что такое гидроцефалия. Гидроцефалия это заболевание, при котором в некоторых отделах головного мозга скапливается избыточное количество жидкости, которая создает повышенное внутричерепное давление. Врачи различают смешанную гидроцефалию и внутреннюю гидроцефалию, в зависимости от локализации отделов головного мозга, в которых скопилось избыточное количество жидкости. Также бывает наружная гидроцефалия.

В народе это заболевание называется «водянка головного мозга». И смешанная гидроцефалия, и внутренняя гидроцефалия, и наружная водянка головного мозга – это такие расстройства, которые могут быть и врожденными, и приобретенными. Также это такие расстройства, которые могут протекать в острой или хронической форме. Симптомы наружной, внутренней и смешанной гидроцефалии могут быть ярко выраженными или стертыми. Гидроцефалия – это очень серьезное заболевание, и оно может вызвать такие осложнения, которые приведу к летальному исходу. Поэтому родители должны непременно знать основные признаки водянки головного мозга.

Водянка головного мозга: основные причины

Водянка головного мозга у новорожденныхЧаще всего у детей встречается внутренняя гидроцефалия или смешанная гидроцефалия, но нередко встречается и наружная водянка головного мозга. Смешанная и внутренняя гидроцефалия – это такие заболевания, которые представляют серьезную опасность для нормального роста и развития малыша. Чаще всего водянка головного мозга возникает у ребенка в период, когда он еще находится в материнской утробе.

Обычно беременные женщины узнают о том, что у их будущего ребенка гидроцефалия, во врем ультразвукового исследования во втором триместре беременности. В это время врач особенно тщательно исследует ребенка на предмет возможных врожденных пороков развития. Если у ребенка на узи очень большая голова, непропорциональная туловищу, это говорит о том, что в отделах головного мозга уже скопилась избыточная жидкость, и это говорит о прогрессирующей гидроцефалии. Однако, впадать в панику не стоит, так как узи тоже может ошибаться и не дает стопроцентной гарантии. Чаще всего гидроцефалия у новорожденных детей возникает по следующим причинам:

  • Признаки водянки головногомозгаВо время беременности мать ребенка систематически курила и употребляла крепкие спиртные напитки;
  • Во время беременности мать перенесла вирусные инфекции, вызывающие врожденные пороки и уродства плода. К таким инфекциям относятся вирус герпеса, краснуха, различные вирусы гриппа, а также те заболевания, которые передаются половым путем;
  • Имеет место генетическая аномалия или сыграла роль наследственность;
  • Во время родов произошла травма, которая закончилась кровоизлиянием мозга у новорожденного или резким скачком внутричерепного давления;
  • Во время родов ребенок пострадал от асфиксии или гипоксии.

В последних двух случаях гидроцефалия чаще всего вызвана сложными родами или неправильно проведенным кесаревым сечением. Но, помимо врожденной гидроцефалии, у детей встречается еще и приобретенная водянка головного мозга. Она менее опасна, так как ребенок рождается здоровым и до какого-то времени развивается абсолютно нормально. Однако, развитие ребенка замедляется, а самочувствие его резко ухудшается после того, как ему ставят диагноз «гидроцефалия». Обычно приобретенная гидроцефалия возникает, когда ребенок получил травму головы, и у него резко подскочило внутричерепное давление.

Основные симптомы

Основные симптомы гидроцефалии – это такие симптомы, которые трудно не заметить. И еще это такие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни ребенка любого возраста. Как правило, если гидроцефалия у ребенка врожденная, врач замечает это при первом визуальном осмотре новорожденного и ставит соответствующий диагноз. Но, если гидроцефалия протекает в стертой форме, при первом осмотре врач может не заметить ее признаки. Они выявляются немного позже.

До того как малышу исполнится один год, родители обязательно должны приносить его в поликлинику на плановый осмотр педиатра каждый месяц. Во время осмотра врач измеряет ребенка, взвешивает его, а также измеряет с помощью сантиметровой ленты окружность груди и окружность головы малыша. В самом раннем возрасте голова может быть чуть больше груди, потом они постепенно сравниваются, и, наконец, окружность груди становится больше, чем окружность головы. Так бывает у здорового ребенка. Но бывают дети, у которых и в старшем возрасте окружность головы превышает окружность груди. Если это так, врач может заподозрить гидроцефалию. Также характерными симптомами развития водянки головного мозга являются следующие симптомы:

  • Заболевание головного мозгаМаленький ребенок плохо спит, часто плачет без видимых причин;
  • Дети более старшего возраста жалуются на частые и сильные головные боли;
  • Новорожденный младенец и грудничок часто срыгивает обильно и много, «фонтаном», при этом мало прибавляет в весе;
  • Старшие дети жалуются на отсутствие аппетита и тоже выглядят худыми и бледными;
  • Маленький ребенок явно отстает в эмоциональном и психическом развитии, не умеет улыбаться родным и близким, не умеет фиксировать взгляд в одной точке;
  • У старших детей может отмечаться косоглазие, младшие школьники жалуются на то, что быстро стают и не могут справиться со школьными уроками, даже если в школе небольшая нагрузка.

При появлении таких симптомов ребенка рекомендуется показать детскому невропатологу, педиатру и окулисту. Своевременная консультация поможет остановить прогрессирующую гидроцефалию, а также улучшить качество жизни ребенка. При условии правильного лечения болезни, малыш с гидроцефалией постепенно догонит в развитии своих сверстников, несмотря на то, что ему все вещи даются намного тяжелее, чем здоровым детям.

Как лечить

Для лечения водянки головного мозга врачи используют средства, способствующие нормализации внутричерепного давления. Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача, строго соблюдая прописанную дозировку, так как заниматься самолечением очень опасно. Неправильное лечение гидроцефалии или отсутствие всякого лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит, или воспаление мозга. Обычно ребенку, которому поставили диагноз «гидроцефлаия», врачи назначают следующее лечение:

  • Причины развития водянкиЛекарства, уменьшающие внутричерепное давление и стимулирующие отток лишней жидкости из увеличенных мозговых полостей. При использовании таких препаратов нужно иметь в виду, что, вместе с жидкостью, они выводят из организма и полезный калий, что может привести к осложнениям на сердце. Поэтому принимать такие лекарства следует вместе с препаратами калия;
  • Мочегонные средства, уменьшающие отек и выводящие воду. Их тоже нужно принимать с препаратами калия или же выбирать варианты лекарств, которые сберегают калий. Мочегонные средства нужно применять с большой осторожностью, поэтому их чаще всего дают ребенку в стационаре, в случае острой формы заболевания и резкого скачка внутричерепного давления;
  • Лекарства, которые стимулируют правильную и эффективную работу нейронов головного мозга в случае повышенного внутричерепного давления;
  • Оперативное вмешательство. Обычно после курса приема мочегонных и противоотечных препаратов состояние ребенка значительно улучшается, потому что лишняя жидкость выходит из головного мозга. Но в том случае, если консервативное лечение оказалось безрезультатным, врачи могут назначить операцию. Если ребенка не оперировать, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может закончиться опухолью головного мозга.

Во время оперативного вмешательства врач-хирург иссекает препятствие, которое не дает спинномозговой жидкости нормально циркулировать. Это может быть врожденная аневризма, врожденная опухоль или участок, пострадавший в результате кровоизлияния. После операции самочувствие стабилизируется и нормализуется, ребенок быстро восстанавливается, выздоравливает и догоняет в развитии своих сверстников. Для лечения приобретенной гидроцефалии чаще всего достаточно курса мочегонных и противоотечных средств, а также средств, нормализующих внутричерепное давление. Однако, если после травмы головы образовалась опухоль мозга ,врачи рекомендуют ее своевременное удаление.

Профилактика

Какие обследования необходимыГидроцефалия – это такое заболевание, которое гораздо чаще бывает врожденным, чем приобретенным. Поэтому предупредить это заболевание достаточно сложно, и профилактикой необходимо заниматься еще на этапе вынашивания ребенка. Для того чтобы не стать матерью малыша с тяжелым врожденным пороком развития, беременная женщина должна пересмотреть свой привычный образ жизни, как только узнает о своей беременности. Необходимо с первых дней отказаться от курения и употребления алкоголя, а также обязательно пройти обследование на скрытые инфекции и на инфекции, которые передаются половым путем.

Если будут выявлены какие-то инфекции, беременная женщина обязательно должна вылечить их до того, как наступит пора родов. Также беременная женщина должна оградить себя от контактов с больными вирусом герпеса, краснухой, гриппом, ветряной оспой.

Для профилактики приобретенной гидроцефалии необходимо беречь ребенка от травм головы. Ни в коем случае нельзя оставлять играющего ребенка без присмотра. Если ребенок уже получал травму головы, надо обязательно наблюдаться у детского невропатолога и своевременно начинать лечение в случае первых признаков появления внутричерепного давления.

Полезный совет для молодых родителей

Лечение гидроцефалииДетям младшего возраста не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта: боксом, хоккеем, конным спортом. Если у малыша врожденная аневризма головного мозга, необходимо регулярно делать узи, контролировать размеры аневризмы и ее состояние, а также своевременно принимать меры, чтобы аневризма не переродилась в опасную для здоровья и жизни опухоль. Рекомендуется ультразвуковой контроль аневризмы минимум раз в полгода.

Лечить гидроцефалию довольно сложно, поэтому лучше задуматься о профилактике этого заболевания, и сделать это желательно еще на этапе планирования ребенка. Если беременная женщина будет беспрекословно выполнять все советы врача, а также навсегда расстанется с вредными привычками, можно избежать многих врожденных пороков развития плода, в том числе и водянки головного мозга. Однако, если ребенок уже родился с гидроцефалией, это не приговор. Современная медицина и хирургия успешно лечит это заболевание, главное – доверять врачам и выполнять их рекомендации.