Гипертонус у новорожденных - это один из наиболее распространенных диагнозов. Согласно статистике, подобный диагноз ставят практически каждому второму новорожденному ребенку. Но насколько опасен гипертонус и что это из себя представляет? Какие могут возникнуть последствия для дальнейшего полноценного развития младенца? При каких обстоятельствах гипертонус у грудничка является нормой, а когда без медицинской помощи, к сожалению, обойтись не удается? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.
Давайте, прежде всего, рассмотрим понятие мышечный тонус. Это исходное напряжение мышц, которое удается контролировать благодаря спинному и головному мозгу, стоит отметить, что в здоровом организме эти процессы осуществляются "на автопилоте". Собственно, благодаря мышечному тонусу у человека есть возможность перемещаться в вертикальном положении, а также менять положение тела в пространстве. Нормальный мышечный тонус для грудничков крайне важен, поскольку осуществляется не только его двигательная активность, но и осваиваются новые моторные навыки. Если у младенца отмечается гипертонус мышц, то он позже осваивает все необходимые моторные навыки, а также испытывает чувство дискомфорта и беспокойства.
Гипертонус у новорожденных: почему появляется?
Причины развития этой патологии у ребенка могут быть абсолютно безопасными для его здоровья. Однако, с другой стороны, этот тревожный звоночек может свидетельствовать о различных серьезных неврологических нарушениях. Поэтому обследоваться у специалистов необходимо в любом случае.
Врожденные заболевания ЦНС, нарушения внутриутробного развития. Эти факторы могут быть обусловлены образом жизни и здоровьем будущей матери. Крайне негативное воздействие на развитие плода оказывает применение алкоголя и никотина.- Родовые травмы: это проблема является самой распространенной, возникающая в результате асфиксии ребенка при внутричерепных кровоизлияниях, продолжительных и затрудненных родах.
- Индивидуальные особенности: гипертонус у младенцев может быть диагностирован,однако, он может никак не отражаться на состоянии здоровья. В медицине существует понятие - индивидуальный мышечный тонус. От природы у одних детей он выше, а у других, наоборот, ниже. Для одного грудничка повышенный тонус мышц - это свидетельство неврологического отклонения, а для другого - норма. Каждый встречающийся случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке. Крайне важно, чтобы при подозрении на наличие повышенного тонуса мышц ребенок прошел надлежащее диагностическое обследование. Если родители полны подозрений, то рекомендуется показать ребенка нескольким специалистам.
- Возрастная физиология: в медицине существует понятие - физиологический гипертонус у новорожденных. После появления на свет ребенок некоторое время будет находиться в классической позе, в которой он находился в утробе матери. Порой, для того чтобы мышцы постепенно перешли в нормальный режим работы необходимо несколько месяцев. Допустимая норма сохранения физиологического гипертонуса мышц - шесть месяцев. Бытует и другое мнение, что повышенный тонус в мышцах может наблюдать у детей до года и это будет нормой.
Диагностирование гипертонуса у детей до года
Довольно часто невропатологу в конкретном случае трудно оценить природу происхождения гипертонуса: симптом неврологического отклонения, болезненное состояние или просто физиологическая норма. Стоит отметить, что тревога врачей в данном случае вполне объяснима. Обусловлено это тем, что повышенный тонус мышц у детей до года может свидетельствовать о течении серьезных неврологических состояний, например, гидроцефалия или ДЦП. Обратите ваше внимание на то, что упущенное время может дорогого стоить. Какие исследование необходимо пройти для диагностирования природы происхождения гипертонуса?
- Компьютерная томография: грудным детям назначается довольно редко. Проводится манипуляция в крайних случаях, для точного подтверждения диагноза, который невозможно подтвердить другими существующими способами.
- Электромиография: с помощью инновационного специального оборудования можно получить сведения о скорости нервных импульсов, симметричности различных групп мышц не только в работе, но и в состоянии покоя, мышечной силе.
- Нейросонография или УЗИ головного мозга. Проводят манипуляцию через мягкие ткани детям до года в зоне недоразвитого родничка. Точный, а главное, безопасный метод диагностирования, который позволяет с высокой точностью оценить состояние головного мозга и обнаружить патологии. Плановое УЗИ головного мозга должно осуществляться приблизительно в 1,5 месяца.
Дополнительно для диагностирования гипертонуса у младенцев могут быть назначены исследования вилочковой железы, а также генетические методы обследования. Если в ходе обследований ни одна из причин не была выявлена, то врачи вынуждены ставить весьма неоднозначный диагноз - ПЭП (перинатальная энцефалопатия).
Признаки гипертонуса у младенцев
Повышенный мышечный тонус у новорожденных можно выявить по ряду нижеперечисленных симптомов:
вздрагивание при шуме;- ребенок реагирует на звук и свет плачем;
- дети, которые начали ходить, ходят на цыпочках;
- при постановке на ноги, ребенок поджимает пальцы;
- ребенок плачет, если ему разгибают руки и ноги;
- сопротивление при разгибании конечностей;
- большие пальцы на руках прижаты к ладоням;
- руки почти все время сжаты в кулачки и их довольно трудно разжать;
- руки постоянно согнуты в локтях;
- выгибание спины;
- нарушение подвижности суставов;
- наклон головы в одну сторону;
- запрокидывание головы назад;
- дрожанье подбородка;
- частый плач, капризность и беспокойство.
Если молодые родители заметили течение вышеперечисленных симптомов, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к невропатологу.
Варианты гипертонуса у ребенка
Дистонический, сочетающий в себе гипертонус и гипотонус, когда одна группа мышц чрезмерно напряжена, а другая, наоборот, чрезмерно расслаблена. Относится к патологическим состояниям.- Асимметричный сопровождается извиванием младенца дугой, заваливается набок, поворачивает туловище и голову в одну сторону. Это явление обусловлено тем, что у одной половины тела мышцы более напряжены, чем у другой. Является патологическим состоянием.
- Симметричный гипертонус проявляется в виде симметричного сжимания пальчиков новорожденного на руках и ногах, а также сгибаются ручки и поджимаются ножки.
Лечение гипертонуса у детей от рождения и до года
Лечением повышенного тонуса мышц у детей занимается ортопед и невролог. Какие из существующих методов лечения используют чаще всего?
Массаж
При диагностировании гипертонуса можно применять различные виды массажа, например, воздействие на биологически активные точки, по Фелпсу, по Семеновой. Основная цель всех массажных манипуляций - снять спазм и расслабить напряженные мышцы. Исходя из этого стоит отметить, что все используемые методики должны быть щадящими, учитывая анатомические особенности и возраст пациента. Осуществляются растирающие, поглаживающие движения всей ладонью, точечный массаж. Производить процедуру должен компетентный детский массажист.
Продолжительность терапии включает в себя 10 - 15 сеансов. В случае необходимости курс повторяют снова, спустя месяц. Если массаж приносит очевидные результаты, значит, ваш ребенок в руках настоящего профессионала. Обучиться искусству массажа могут и родители, проконсультировавшись в обязательном порядке с массажистом и педиатром. Какие движение можно выполнять самостоятельно без предварительной подготовки?
- Рисование восьмерки на стопе: начинать необходимо с основания пальцев, а перекрещивать движение следует в центре стопы, а заканчивать строго на пятке.
- Массирование каждого пальчика на ногах.
- Стопы рекомендуется гладить по направлению от пятки к пальцам.
- После поглаживаний следует осуществлять растирание конечностей, живота и спины с помощью круговых движений.
- Поглаживание бедер, а затем стоп и голеней. С особой осторожностью следует массировать зоны внутренней части бедер, паха и коленных суставов.
- Поглаживающие движения по направлению от плечевых суставов к ладоням, избегая зоны локтевого сгиба.
- Поглаживание пальчиков, которые визуально напоминают одевание перчаток.
При гипертонусе мышц категорически воспрещается прибегать к постукивающим и похлопывающим движениям, разминать мышцы и оказывать на них давление.
Встречаются случаи, когда дети плачут во время проведения лечебного массажа. Одни специалисты придерживаются мнения, что это вполне нормально, поскольку массажист воздействует на спазмирование и болевые мышцы. Другие специалисты убеждены в том, что новорождённый не должен плакать от боли. В подобных ситуация трудно склониться к чему-то одному, поскольку неизвестно почему малыш может плакать? От боли в мышцах, от дискомфорта или самой процедуры.
Лечебная гимнастика: 7 упражнений
Благодаря гимнастике удается простимулировать двигательную активность и нормализовать работу мышц. Подобные упражнения можно выполнять и в домашних условиях.
Упражнение на мяче. Новорожденного необходимо уложить животом на мяч и осторожно покачивать во все стороны поочередно, придерживая за руки и ноги. Мяч должен быть не слишком большого размера.- Игра со ступнями. В данном случае малыш должен осуществлять гимнастику самостоятельно. Если кроху заинтересует большой палец ноги, то он усиленно будет стараться попробовать его на вкус.
- Шаги со скольжением. Ребенка следует держать в вертикальном положении таким образом, чтобы его ступни касались твердой поверхности. Следует обращать внимание на то, чтобы стопа лежала ровно на всей поверхности. Благодаря этому упражнению удается правильно сформировать опору на стопы.
- Поза эмбриона. Ручки и ножки новорожденного следует сгибать и плотно прижимать к телу. Подобное упражнение рекомендуется чередовать с потряхиванием конечностей.
- Потряхивание конечностей. Нужно взять новорожденного за пальчики рук и осторожно потрясти. Далее следует сделать то же самое с ногами.
- Разгибания конечностей. Движения следует осуществлять плавно и крайне осторожно.
- Расслабление. Новорожденный ребенок лежит на спине. Прежде всего необходимо выполнить расслабляющие массажные движения: погладить ножки и ручки по направлению сверху вниз.
Стоит обратить внимание каждого родителя на то, что достичь эффекта от лечебной гимнастики удастся при регулярном, а главное, последовательном выполнении всех движений. Если малыш в хорошем настроении, то проводить их можно несколько раз в течение дня. Эта гимнастика не должна стать причиной дискомфорта для ребенка.
Физиопроцедуры
В большинстве случаев назначается электрофорез. Стоит отметить, что большое количество положительных отзывов получили парафиновые обертывания. Подобного результата удается достичь благодаря воздействию тепла, которое хорошо снимает спазмы. Процедура получала название "парафиновые сапожки", поскольку она в большинстве своем задействует нижние конечности крохи. Как проводится обертывание?
- Разогревается парафин (он не должен быть горячим).
- В нем обильно смачивается марля и складывается в несколько слоев.
- Накладывать аппликацию следует на максимально разогнутую конечность.
- Фиксируем ее с помощью бинта.
- Продолжительность первых сеансов не должна превышать 10 минут.
- Далее, время можно увеличить до 20 минут.
- Продолжительность терапевтического курса включает в себя 10 сеансов.
Акватерапия
Благодаря водным процедурам удается унять мышечные спазмы, координировать движения, а также обеспечить равномерную нагрузку на мышечный корсет. Следует взять на заметку, что теплая вода способствует расслаблению, а холодная, наоборот, приводит мышцы в тонус. При гипертонусе не рекомендуется ныряние, показаны - плавание и гимнастика в воде. Во время манипуляции можно использовать надувные круги. В домашних условиях полезными будут приемы ванн с добавление листьев брусники, валерианы, пустырника, шалфея и хвои. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.
