Микроспория – это очень заразное заболевание, названное по имени его возбудителя, инфекционного грибка Microsporum.
Микроспория гладкой кожи приводит к образованию красных шелушащихся окружностей.
На волосистой части головы из-за неё могут появляться проплешины, а на ногтях – белесые и тусклые пятна.
Наиболее подвержены этому заболеванию дети, поскольку их сальные железы не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием для грибка уже на стадии его попадания на поверхность гладкой кожи. Такие кислоты вырабатываются после полового созревания. Кроме того, дети чаще общаются с животными в силу любопытства. Несмотря на то что ребёнок может заразиться с гораздо большей вероятностью, чем взрослый, симптомы, течение заболевания и методы лечения у этих возрастных групп ничем не отличаются.
Микроспория и трихофития
Более распространённое название заболевания – стригущий лишай. Оно возникло в XIX веке по характеру поражения организма инфекционным грибком (обламывание волос на пострадавшем участке). Тогда ещё не существовало методик, с помощью которых можно было бы определить возбудителя неприятной инфекции. Впоследствии было выявлено, что стригущий лишай – результат проникновения в организм грибков рода Microsporum или Trichophyton. Каждый род имеет ещё около 20 видов, но в подавляющем большинстве случаев виновниками заболевания являются Microsporum canis и Microsporum ferrugineum.
В научных кругах заболевание стали классифицировать как микроспорию и трихофитию, в зависимости от возбудителя, но общее название «стригущий лишай» осталось в употреблении, поскольку вне зависимости от вызывающего его рода грибка, симптомы и лечение видов заболевания абсолютно идентичны.
Пути заражения
Микроспория очень заразна. Она может передаваться при прикосновении к переносчикам или заболевшим, а также при любом контакте со спорами грибка. Механизм передачи различается в зависимости от пути заражения. Заболевание можно подхватить при контакте со следующими организмами:
- с животными (зоофильные грибки);
- с людьми (антропофильные грибки);
- с заражённой почвой (геофильные грибки).
Далее будет вкратце описан каждый из путей заражения.
Контакт с животными
Зоофильные грибки распространяются при прикосновении к заражённым кошкам и собакам. Особенно подвержены этому заболеванию новорождённые котята и щенки. Или же они могут быть носителями грибка, у которых симптомы заболевания не проявляются. Заразиться можно как от бездомного животного, так и от собственного любимца. Для проникновения патогенного грибка необязательно нужно гладить носителя, достаточно случайно прикоснуться к кусочку шерсти, на котором остаются споры грибка. Животное, живущее дома, даже самое короткошёрстное, всё равно оставляет шерсть и чешуйки кожи на мебели и коврах, которые можно не заметить.
Контакт с заражёнными людьми
Антропофильные грибки передаются не только при близком контакте с носителем, но и при пользовании одними и теми же предметами. Людям не приходит в голову делиться своей зубной щёткой с гостями, но этого же правила нужно придерживаться и по отношению к расчёскам. Чешуйки кожи и волосы, гарантированно остающиеся на предмете личного пользования, могут стать переносчиками микроспории.
Контакт с загрязнённой почвой
Геофильные грибки находятся в заражённой почве. Они могут провести в ней до 3 месяцев, ожидая нового носителя, так как обладают высокой жизнеспособностью. При контакте ребёнка с заражённой почвой или песком, грибок неизбежно попадает на незащищённую кожу. Но заражение не произойдёт со стопроцентной вероятностью. На самом деле зачастую геофильные, зоофильные и антропофильные грибки уничтожаются прямо микрофлорой кожи или смываются водой. Тогда это взаимодействие пройдёт бесследно. Однако есть факторы, которые облегчают грибку путь в организм. К ним относятся:
- повреждения кожи с образованием ранок, через которые грибок может проникнуть внутрь;
- мацерация кожи – набухание тканей при длительном контакте с водой;
- сниженный иммунитет.
При наличии таких условий, ребёнку действительно может понадобиться лечение.
Классификация микроспории
Помимо приведённой выше классификации, микроспории по пути заражения (зоонозная, антропонозная, геофильная), существует ещё несколько способов деления заболевания на виды. Вот самые распространённые из них
1. По участку, на котором проявились результаты поражения:
- микроспория гладкой кожи;
- волосистой части;
- ногтей.
2. По глубине поражения тканей:
поверхностная (грибок поразил только поверхность гладкой кожи) с осложнением в виде хронической формы;- экссудативная (от очага инфекции, который может быть расположен на любом участке тела, отделяется жидкая субстанция);
- инфильтративно-нагноительная (поражение в глубине тканей, сопровождающееся отёком и нагноением);
- ногтевая (поражение ногтей).
Инкубационный период
Хотя проявление симптомов и назначенное лечение одинаковы при любом пути заражения, время инкубационного периода для разных способов заражения различается. Так, если ребёнок получил инфекцию от животного или при контакте с заражённой почвой, инкубационный период продлится от 5 дней до 2 недель. Но если заражение произошло от другого человека, период длится от одного месяца до полутора.
Микроспория у детей часто появляется вследствие контакта с котятами или щенками, поэтому для них бессимптомный период течения заболевания составляет 1–2 недели.
Симптомы
Первыми симптомами, которые можно увидеть после завершения инкубационного периода, являются красные пятна, обладающие следующими характеристиками:
чётко очерченные красные границы;- овальная или круглая форма;
- постепенное увеличение в размерах;
- появление чешуек и шелушения;
- появление отёков;
- возникновение новых очагов внутри пятна;
- зуд, повышенная температура, увеличение лимфоузлов.
Особенно заметны эти пятна при микроспории гладкой кожи. Обычно их количество не превышает трёх. Они могут проявляться как на любом участке гладкой кожи, так и под волосами, бровями и даже ресницами. Впоследствии пятна теряют интенсивность окраски и покрываются сероватыми чешуйками.
Микроспория у детей в возрасте от 5 лет до 12 наиболее часто поражает волосистую часть. К такому течению заболевания располагает отсутствие вырабатываемых в волосяных луковицах кислот, убивающих возбудителя. Единственным исключением являются рыжеволосые малыши. У них инфекция, затрагивающая волосистую часть, практически никогда не проявляется.
Заболевание начинается с укоренения грибка в виде чешуйки на луковицах волосков. В очаге поражения волосы становятся хрупкими и могут обламываться, что приведёт к образованию проплешин, иногда серого цвета или с чёрными точками внутри. Оставшиеся целыми волоски становятся тусклыми от покрывающих их спор грибка. Если заболевание не проявило себя в виде проплешин, оно может спровоцировать появление большого числа чешуек, которые легко спутать с перхотью.
Далее вокруг очага поражения образуется приподнятый красный ободок, выделяющий пятно на гладкой коже. В нём происходит сильное шелушение, сопровождающееся зудом. И также внутри одного шелушащегося пятна может образоваться новый ободок. Такое проявление микроспории имеет форму своеобразной мишени. Оно характерно для грибка, передающегося от заражённого человека. Красная окаёмка может и не появляться у некоторых детей, а у новорождённых минимально образование шелушащихся чешуек.
Ногтевой микроспорией называют очаги поражения не только на ногтях, но и на ладонях и ступнях. Они проявляются в образовании тусклых пятен, постепенно обретающих белесый цвет. Ногти истончаются настолько, что могут разрушиться в месте очага. Но такой вид микроспории у детей бывает крайне редко.
Диагностика
Если у ребёнка проявляются симптомы микроспории, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осмотрит очаг поражения и опровергнет или подтвердит диагноз. Для этого в медицине используют методы, описанные далее.
Люминесцентная диагностика. Она проводится через специальный прибор, называемый лампой Вуда. При осмотре поражённой грибком области через такое оборудование, она подсвечивается ярко-зелёным цветом.- Микроскопический метод. Пятно обрабатывается спиртом, и с него соскабливаются чешуйки и обломанные волоски, если поражение их затронуло. Полученный материал оставляют на полчаса в 20%-м растворе калиевой щёлочи, после чего рассматривают его под микроскопом. Диагноз «микроспория» ставят если есть нити мицелия и споры грибка.
- Культуральное исследование проводят, когда наличие грибка уже подтверждено методами, представленными выше. Оно необязательно и проводится только для определения конкретного вида возбудителя. Microsporum canis, являющийся виновником в большинстве случаев, выдаёт себя образованием колонии при помещении чешуек в питательную среду.
Если не затягивать с обращением к врачу, удастся избежать неприятных осложнений и подобрать правильное лечение микроспории у детей.
Лечение
Первым делом нужно обратиться к дерматологу. Он поставит точный диагноз и назначит лекарственные средства.
Противогрибковые препараты делятся на наружные (мази, лосьоны, спреи) и внутренние (таблетки). Для лечения микроспории гладкой кожи обычно достаточно применения мазей. Если в очаг поражения попали волосы, помимо наружных средств, необходимо будет пропить курс таблеток.
Суточная дозировка таблеток зависит от массы тела ребёнка. При массе от 10 до 20 кг принимают ¾ таблетки, если она в дозировке 125 мг. Если ребёнок весит от 20 до 40 кг – 1,5 таблетки. Свыше 40 кг – 2 таблетки. Чаще всего назначают следующие лекарственные средства для приёма внутрь:
- ламизил;
- ирунин;
- гризеофульвин.
Последний антибиотик обладает токсическим действием и не является полностью безопасным для ребёнка. Его применяют только по назначению врача. Если без этого лекарства не обойтись, стоит давать малышу укрепляющие иммунитет средства, витамины и травяные настои. Это поможет ускорению выздоровления.
Мазями пользуются дважды в сутки. Быстрый эффект даёт сочетание разных мазей в течение дня (утром используется одна мазь, а вечером – другая). Наиболее действенные местные препараты:
- клотримазол;
- ламизил;
- бифоназолом;
- 2–5%-я настойка йода;
- 10–20%-я серная мазь (а также серно-салициловая и серно-дегтярная).
Если волосы затронуты заболеванием, для лечения их придётся сбрить с поражённого участка и повторять эту процедуру еженедельно до полного выздоровления. Мыть волосы рекомендуется несколько раз в неделю дегтярным мылом или специальными аптечными шампунями.
Прогноз
Насколько бы ни было неприятным это заболевание, оно поддаётся лечению. Главное, не бояться давать ребёнку пить противогрибковые препараты. Ввиду того что их придётся использовать лишь непродолжительный отрезок времени, они не успеют оказать тяжёлое токсическое воздействие на печень. Но в любом случае, прежде чем давать ребёнку какие бы то ни было препараты, необходима консультация специалиста.
Как не допустить рецидива
После полного выздоровления ребёнка, для того чтобы не допустить рецидива, необходимо будет постирать все его вещи при температуре не менее 60 °C.
Выделенные ребёнку на время лечения предметы обихода (посуда, мочалка, игрушки и так далее) нужно будет прокипятить в течение 15 минут.
Предметы, которые могут испортиться от кипячения, должны быть продезинфицированы специальным средством, продающимся в аптеках.
Профилактика
Профилактика заключается в ограничении контакта ребёнка с животными, а также своевременном ограждении от заразных людей и предметов. Если в близком окружении кто-то заболел микроскопией, желательно пройти обследование на заражение грибком при помощи лампы Вуда. А также необходимо проверять домашних животных у ветеринара и не позволять ребёнку трогать уличных кошек и собак.
