Патология низкого зрения у детей: астигматизм, что это такое

Одной из распространенных патологий зрения у детей является изменение формы хрусталика и роговицы. Такое явление на языке офтальмологов называется астигматизмом.

У большинства детей патология развивается в раннем возрасте или бывает врожденной – до 0,5 диоптрий. Это физиологическая норма, которая проблем не вызывает. Однако при превышении 1 диоптрии возникают характерные симптомы.

По статистике, количество болеющих косоглазием детей не превышает 7%. Оно развивается по разным причинам.

Что такое астигматизм

Зрительная система человека очень сложна. Около 40% коры головного мозга занимается обслуживанием системы зрения, а остальные 60% решают другие задачи. Родителям понять суть отклонения поможет обыкновенная металлическая ложка. Посмотрев на отражение предметов с любой стороны ложки, можно заметить нечеткую искаженную картинку. Люди с патологией так видят постоянно.

В нормальном состоянии хрусталик глаза и роговица имеют ровную сферическую поверхность, поэтому световые лучи сходятся, фокусируясь на одной точке, а на сетчатке формируется четкое изображение. При заболевании с органом зрения происходит следующее:

1. Роговица имеет продолговатую форму, напоминая овал.
2. При неправильной форме хрусталика или роговицы точек фокусировки будет несколько.
3. В результате изображение формируется нечетким, размытым или двойственным. Например, точка может выглядеть как размытый эллипс, отрезок или восьмерка.

Оптический дефект появляется в результате неправильной формы глазного яблока.

Виды

В офтальмологии выделяют несколько разновидностей такой аномалии зрения:

1. Физиологический.
2. Патологический.

Для физиологической формы отклонения характерна степень нарушения рефракции до 0,5 диоптрий, не приводящая к ухудшению остроты зрения.

При патологическом астигматизме пациенту требуется цилиндрическая коррекция более 0,75 диоптрий. Такой астигматизм проявляется типичными симптомами.

Астигматизм делят также на:

1. Роговичный.
2. Хрусталиковый.
3. Ретинальный.

Роговичный астигматизм вызван искривлением в роговице. Хрусталиковый – это астигматизм, вызванный искривлением или нарушением преломления лучей, которые локализованы в хрусталике. Ретинальный развивается при нарушении топографии сетчатки.

Большинство из нас знают, что отклонение от нормы зрения выражается в близорукости или дальнозоркости. Астигматизм сопровождает эти 2 состояния и является их осложнением. Встречается миопический (близорукий) и гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм. Миопический астигматизм у детей компенсируется минусовыми цилиндрическими линзами. Соответственно, при гипертропическом астигматизме применяется коррекция плюсовыми цилиндрами.

Причины

Форма глазного яблока может измениться из-за вирусной или бактериальной инфекции, травмы. Но в большинстве случаев (98%) – это врожденное состояние.

Астигматизм у детей – это особенность строения отдела органа зрения, как правило, роговицы. Это то, что передается по наследству. Отклонение может быть заимствовано не только у родителей. Ген, циркулируя в роду, может передаваться от бабушки, дедушки внукам, тети или дяди, минуя родителей. Врожденная неравномерность или неодинаковая толщина роговицы может привести к слабому видению. При одностороннем астигматизме мозг перестает реагировать, вследствие чего глаз становится неуправляем, возникает косоглазие. Поэтому обследовать ребенка в возрастном интервале до 1-3 лет на предмет зрения обязательно.

Как вовремя заметить отклонение у ребенка

Астигматизм у детей до посещения офтальмолога можно выявить по следующим признакам, если:

• ребенок периодически прищуривается;
• наклоняет голову в сторону лучшего оптического прицела или низко;
• в процессе игры, например, в пиратов, ребенок реагирует на игрушку или предмет хуже одним глазом;
• отказывается разглядывать картинку;

Астигматизм у детей до 0,5 диоптрий является вариантом нормы и с возрастом компенсируется глазом.

Симптомы патологии

Характерными симптомами астигматизма (при превышении 1 диоптрии) являются:

1. Видение предметов искаженными, раздвоенными.
2. Снижение остроты зрения.
3. Наличие боли в области бровей, головной.
4. Ощущение песка в глазах.
5. Усталость, покраснение глаз.

Если обнаружены симптомы астигматизма у детей, необходимо обсудить с окулистом все возможные варианты лечения, чтобы подобрать оптимальное лечение.

Лечение астигматизма

В медицинской практике существует несколько видов лечения астигматизма у детей. Для успешного решения этой проблемы назначается коррекция посредством очков или линз, а также рекомендуется дважды в год проходить аппаратное лечение.

Коррекция зрения

Не вполне правильно называть коррекцию зрения с помощью очков и линз лечением. Необходимо помочь ребенку увидеть картинку четко. Если очки не использовать, то изображение будет размытым, глаз - ленивым, а зрение слабым. Очковая коррекция – мера, которая поможет наладить функцию зрения. Исправить кривизну хрусталика или роговицы очки не смогут.

Для коррекции подбираются сложные сфероцилиндрические линзы, которые в настоящее время изготавливаются быстро. Цель такой оптики – сфокусировать изображение на сетчатке, в связи с чем, головной мозг откликается на сигнал. Таким образом, у ребенка развивается бинокулярное зрение, когда в процессе видения участвуют оба глаза. С помощью очковой коррекции вырабатывается стереоскопическое зрение, с помощью которого человек способен видеть трехмерное изображение. Готовых астигматических очков не бывает. Очковую коррекцию астигматизма с включением цилиндров в градусах назначает врач-офтальмолог.

При подборе астигматических очков учитывается не только необходимость в коррекции, но и:

• переносимость очков;
• адекватная центровка линз в оправе;
• поэтапное назначение очков, когда цилиндры вводятся постепенно.

Если один фактор пропущен, пациенту не будет обеспечен определенный уровень комфорта и качества зрения.

Контактные линзы – это более современный и полноценный вид коррекции зрения. Изображение, которое фокусируется на сетчатку от контактной линзы полное и точное. К контактной коррекции существуют противопоказания. Сложные торические мягкие линзы подбираются после тщательной диагностики и при примерке диагностической контактной линзы. Только тогда, когда врач убедился, что посадка линзы удовлетворяет хорошее зрение, а ребенок и родители понимают способ ухода и эксплуатации, выписывается рецепт на заказ оптических устройств.

Лекарственные средства

Одним из видов лечения астигматизма у детей являются лекарства. Специальные капли используют для того, чтобы поддержать роговицу, не дать ей истончаться. Капли назначаются также, если встает вопрос о наличии миопии на фоне астигматизма.

Рефракционная хирургия

Адекватное лечение заключается в рефракционной операции, которая позволяет изменить кривизну роговицы. Процедура выполняется специальными лазерами, испаряющими часть роговицы и выравнивающими ее поверхность. Такой метод лечения не подходит маленьким детям. Операция выполняется с 18 лет. Ее успех напрямую зависит от того, насколько эффективно и своевременно в детстве было проведено лечение коррекцией и вспомогательными методами.

Дополнительные методы лечения

До того момента, когда можно будет обратиться за оперативным лечением, при астигматизме у детей нельзя забывать о гимнастике. Она позволяет снять спазм, усталость глаз. Гимнастика состоит из нескольких упражнений:

• для начала необходимо посмотреть на дальний объект;
• затем на ближний предмет, например, на собственный палец;
• поочередно зажмуривать и раскрывать глаза;
• совершение круговых вращательных движений.

Каждое действие стоит повторить по 10-15 раз. Упражнение позволяет расслабить аккомодацию, дает возможность отдохнуть внутриглазным мышцам, улучшить кровоток.

Неблагоприятный прогноз для детей при отсутствии коррекции и игнорировании проблемы – это плохое зрение. Самое печальное в этой истории – амблиопия. При потере связи «сетчатка – головной мозг» в детском возрасте происходит устойчивое ухудшение зрения при необратимости процесса, когда даже при ношении линз или очков повзрослевший ребенок видит слабо.