Скарлатина у ребёнка — как передаётся, каков период заражения

В настоящее время уровень развития медицины стал настолько высоким, что скарлатина перестала являться таким опасным заболеванием, каким она была до открытия антибиотиков.

Сегодня дети сравнительно легко переносят её, но главная задача родителей состоит в том, чтобы не допустить распространения болезни среди окружающих.

Как передаётся скарлатина

Развитие скарлатины происходит из-за размножения бактерий стрептококка. Болезнь развивается из-за распространения на слизистой оболочке полости рта бета-гемолитического стрептококка.

При попадании в рот или горло бактерии стрептококки начинают выделять токсины. Происходит отравление организма, и реакция иммунитета на токсины – это мелкая, красноватая сыпь.

Чаще всего стрептококки развиваются в носоглотке. Стрептококк группы А у большого количества людей является частью микрофлоры организма. После ослабления иммунитета при простуде или переохлаждении в организме начинается самозаражение. Это заболевание крайне заразно, а процесс его передачи очень прост.

Скарлатина передаётся, например, таким путем:

• воздушно-капельным;
• через грязные руки;
• игрушки;
• прикосновения;
• ссадины, царапины;
• повреждения кожного покрова.

Человек – главный источник заражения

• А также источником заражения может стать человек, который уже переболел скарлатиной. Примерно 20% всего населения земли – это носители стрептококка группы А. Бактерии находятся на слизистой оболочке рта, хотя сам человек может при этом быть совершенно здоровым.
• Скарлатина считается заболеванием детей, т. к. подавляющему большинству пациентов меньше 12 лет. Дети до одного года очень редко болеют скарлатиной, потому что защищены иммунитетом матери.
• Чаще всего скарлатиной заболевают в период межсезонья – осенью или весной, после каникул, очень редко летом. Периодически в школьных классах и группах детского сада появляется эпидемия скарлатины.
• В большинстве случаев в массовом распространении заболевания виноваты родители, которые приводят в школу или сад переболевшего скарлатиной ребёнка раньше установленного врачами срока. У переболевших скарлатиной появляется иммунитет к заболеванию, а при повторном заражении организма может появиться стрептококковая ангина.

Первые признаки заболевания скарлатиной

Заболевшего скарлатиной распознать достаточно легко, т. к. у данной болезни имеется характерный набор симптомов. Скарлатина, по сути, это ангина с красноватой сыпью на теле больного. Заболевание имеет стремительное развитие, в первые несколько часов температура поднимается до 40°.

Первичные признаки заболевания на начальном этапе:

• болевые ощущения во время глотания;
• высокая температура;
• учащение сердечного ритма;
• боли в области живота;
• снижение аппетита.

По прошествии двух суток с начала заражения бактериями стрептококка от лица и шеи далее по всему телу начинается распространение сыпи в виде мелких красноватых точек. Возникает зуд на сгибаемых поверхностях ног и рук, на внутренних частях бёдер, по бокам груди и живота.

Характерным для скарлатины являются:

• изменения цвета лица;
• бледность носогубного треугольника, никогда не покрывающегося сыпью;
• нездоровый блеск глаз;
• шелушение кожного покрова.

Другие признаки

• В диагностировании скарлатины важным фактором является так называемые белый дермографизм: при проведении по телу тупым предметом либо надавливании на места сыпи на коже остаётся белый след.
• Признаком скарлатины является и потемнение в кожных складках. Полосы тёмного цвета на локтевом сгибе или шее означают то, что кровеносные сосуды лопнули.
• По мере исчезновения сыпи начинают пропадать и сопутствующие признаки. На пятый день наблюдается снижение температуры, исчезает сыпь и зуд кожных покровов.
• На седьмой день после начала заболевания начинают шелушиться и отпадать кожные чешуйки. На стопах и ладонях кожа начинает слазить пластами, на всём остальном теле шелушение выражено не так сильно.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период – это определённый временной отрезок, когда инфекционный возбудитель попал в организм человека, но сам процесс болезни ещё не начался. В среднем инкубационный период скарлатины у маленьких детей длится от суток до двух недель. Течение инфекции разделяется на четыре стадии:

1. Инкубационный период – от двух до семи суток.
2. Начало болезни – около 24 часов.
3. Активная стадия заболевания – до пяти суток.
4. Стадия выздоровления организма – до трёх недель.

Инкубационный период зависит от общего здоровья ребёнка, наличия вакцинации и хронических заболеваний. Одну из главных ролей в длительности инкубационного периода играет иммунитет заболевшего. Пока бета-гемолитический стрептококк находится в стадии интенсивного размножения, иммунные клетки организма вырабатывают антитела, справляясь со своим предназначением.

Скарлатина – сколько дней заразен ребёнок?

• При слабой функции защиты организм не в состояния долго сопротивляться заболеванию и очень быстро сдаётся. Сильный иммунитет защищается от инфекции до того времени, пока не достигается пик интоксикации.
• Инкубационный период всегда индивидуален. Ребёнок, который до конца не выздоровел, часто бывает не опасен для остальных детей. Но бывает и наоборот, после того как организм полностью выздоровел, в нём всё ещё вырабатываются стрептококки. В связи с тем, что инкубационный период скарлатины настолько непредсказуем, ребёнка необходимо изолировать от окружающих.
• В детских садах группу закрывают на карантин, длящийся от двух до трёх недель. Ребёнка, который переболел скарлатиной, допускают в детский сад через 22 дня с начала заболевания. У школьников начальных классов карантин длится одну неделю после контактирования с инфекцией.

Как лечат скарлатину

Скарлатину необходимо лечить антибиотиками. Ввиду того, что именно бактерии – причина заболевания скарлатиной, лечить её нужно препаратами антибактериальной группы. Развитие стрептококка группы А подавляют пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Они содержатся в таких препаратах, как:

• Азитрокс.
• Супракс.
• Флемоксин.
• Цефикс.
• Амоксиклав.
• Азитромицин.
• Суммамед.

Обратите внимание! Если у заболевшего ребёнка есть аллергия на пенициллин, то назначаются лекарства с эритромицином.

Курс лечения антибиотиками должен длиться не менее десяти дней. В разгаре заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима около трёх-четырёх дней. Для облегчения глотания и избавления болей в горле необходимо применять антисептики:

• Гексорал.
• Ингалипт.
• Йокс.
• Каметон.
• Орасепт.
• Стопангин.
• Тантумверде.
• Хлоргексидин.

Как очистить носоглотку

Важно! Препараты в виде аэрозоля разрешается применять детям старше трёх лет.

Для очистки носоглотки используют настои из лечебных трав:

• Календула.
• Эвкалипт.
• Липа.
• Ромашка.

Рекомендуется давать детям напитки, содержащие витамин С. Лучше готовить их самостоятельно. Это апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый, брусничный и клюквенный соки.

В случаях, когда температура превышает 38 градусов, её понижают следующими препаратами:

• Ибупрофен.
• Парацетамол.
• Панадол.
• Нурофен.
• Эффералган.

В комплексной терапии при лечении скарлатины для снижения интоксикации также назначаются антигистаминные препараты:

• Цетрин.
• Эдем.
• Эриус.

Обратите внимание! Сыпь не нуждается в лечении, но врачи не рекомендуют приём ванны на стадии высыпания. Даже через мелкую расчёсанную рану может попасть инфекция, после чего кожа загноится.

Карантин обязателен при скарлатине

Карантин является обязательной мерой при скарлатине. Для минимизации риска заражения других людей необходимо соблюдать строгие правила:

• Приём пищи больным из отдельной посуды.
• Нахождение больного в отдельном помещении.
• Все предметы, контактировавшие с заболевшим, должны быть дезинфицированы.
• Уход за больным ребёнком осуществляет исключительно один человек.
• Стирка одежды и белья больного производится отдельно.

Важно! На протяжении лечения заболевшим детям нужно давать много жидкости, из рациона следует исключить сладости и любые кондитерские изделия. Принимаемая пища не должна быть тяжёлой, лучше давать ребёнку полужидкую либо протёртую.

Какие бывают осложнения

Иногда у переболевших скарлатиной наступают осложнения. Несмотря на то, что болезнь у подавляющего большинства детей протекает легко, в пяти процентах случаев могут возникать осложнения. Последствия активности стрептококка делятся на ранние и поздние. Редко осложнения возникают у подростков, часто им подвержены учащиеся начальной школы и дошкольники.

К ранним осложнениям относятся:

• Синусит.
• Лимфаденит.
• Отит.
• Стоматит.
• Интоксикация сердечной мышцы.

Осложнения в позднем периоде появляются на второй либо третьей неделе после исчезновения симптомов болезни.

К ним относят:

• Острый гломерулонефрит.
• Ревматизм.
• Поражение клапанов сердца.
• Синовит (воспаление суставов).

Можно ли сделать прививку?

• Вакцины от скарлатины не существует. Её создание осложняется тем, что существует большое количество видов стрептококков группы А, которые вызывают болезнь. Фармакологические компании трудятся над изобретением вакцины, но пока безуспешно.
• Существует альтернативный вариант, который предполагает введение в организм сыворотки гамма-глобулина. Она изготавливается из крови донора, и в большинстве случаев её вводят тем пациентам, у которых иммунитет не справляется с выработкой достаточного количества антител.
• Но это не вакцина. В действительности больному вводят подготовленные белки для борьбы с бактериями стрептококка. Ребёнку после того, как он контактировал с больным, можно вводить от трёх до шести миллилитров гамма-глобулина. Этот препарат рекомендуют детям с ослабленным иммунитетом и страдающим хроническими нарушениями функций внутренних органов.

Как снизить риски

Описанная выше защита крайне нестабильна. Длительность действия гамма-глобулина составляет от месяца до года. Прививки могут вызвать серьёзные аллергические реакции, в т. ч. анафилактический шок. Полностью защитить ребёнка от скарлатины не представляется возможным. Если же организм закалён, то заболевание в лёгкой форме ребёнок может перенести без серьёзных последствий.

Для того чтобы снизить риск заболевания скарлатиной, рекомендуется:

• соблюдать чистоту в доме;
• регулярно проветривать помещения;
• устранять источники пыли;
• оперативно лечить зубной кариес, заболевание дёсен, синусит и тонзиллит;
• дезинфицировать травмы кожного покрова.

И даже если ваш ребёнок заболел скарлатиной, при правильном лечении и выполнении рекомендаций педиатра, прогноз на быстрое выздоровление будет благоприятным.

Важно! Заболевания полости рта и носоглотки являются очагами инфекций.