После рождения всем грудным детям предлагается выполнить ряд прививок от разных заболеваний. В любой стране календарь вакцинации составляется с учетом того, какие болезни имеют эпидемический характер в этой местности. Основная задача вакцинации — это уберечь детей от негативных последствий. В этой статье рассмотрим, почему и как выполняется новорожденным прививка от гепатита и возможные побочные действия препаратов.
Что такое гепатит?
Гепатит – это процесс воспаления, который локализуется в печени. Причем вирусы, а также иные механизмы начинают приводить к тому, что погибают клетки печени. Заболевание может происходить как в хронической, так и в острой форме. Гепатит может быть лекарственным, алкогольным, а также иметь вирусное происхождение и т.д. Самые распространенные формы вирусов принято обозначать латинскими буквами A, B и C.
Гепатит B является острой вирусной патологией. На первом этапе довольно тяжело диагностировать заболевание, поскольку все симптомы напоминают обычное ОРЗ. Случается так, что пациент годами даже и не знает о наличии у себя этого заболевания. Затем возникает желтушность кожного покрова — отличительный симптом болезни, который обусловлен тем, что желчный пигмент (билирубин) начинает попадать в кровоток. У грудных детей гепатит зачастую (в 95% случаев) протекает без выраженных признаков.
Заболевание длится приблизительно 4-7 недель и чаще всего завершается полным излечением. Но есть один роковой процент развития болезни, который приводит к смертельному исходу. Помимо того, вирусный острый гепатит B может переходить в хроническую стадию, а это состояние гораздо опасней, так как очень часто приводит к циррозу печени или раку.
Печален факт того, что при первых месяцах жизни новорожденного, который заболел гепатитом, вероятность трансформации заболевания в хроническую форму составляет приблизительно 85%. Прививка же может защитить ребенка от этой серьезной патологии.
От какого вида гепатита производится прививка?
В статье рассмотрим именно прививку новорожденному от гепатита B. Также есть прививка против гепатита A. Однако данный вид заболевания встречается чаще в жарких странах и обусловлено оно загрязненной водой и плохой санитарией. Данный тип гепатита не так опасен и не создает серьезных последствий. Но вот гепатит B может передаваться лишь через зараженную кровь и проходит это заболевание довольно тяжело, оставляя в печени необратимые процессы за собой. К сожалению, против гепатита С не существует пока прививки.
Потому, если в роддоме новорожденному предлагают выполнить вакцинацию от заболевания, то имеется в виду вакцинация от гепатита B.
Причины появления заболевания
Как уже выше указывалось, данная вирусная инфекция может передаваться через кровь. Вот ситуации, когда может случиться заражение:
во время рождения передача новорожденному от инфицированной матери;- пользование шприцом, иглой или бритвой после человека, который заражен гепатитом;
- если наркоманы используют одну иглу;
- при переливании крови;
- незащищенный секс;
- при гомосексуальном образе жизни, беспорядочных половых контактах;
- медицинские сотрудники, которым необходимо контактировать с кровью либо с ее продуктами.
Нужно ли делать вакцинацию?
На сегодняшний день никто не сможет вас заставить сделать принудительно какую-либо прививку, не только от гепатита B. В роддоме (или медицинском заведении) вакцинацию могут лишь посоветовать.
Но перед тем, как принять решение, необходимо подумать о таком факторе: можно заразиться даже через высохшее кровяное пятно недельной давности когда угодно и где угодно. Потому не стоит считать, что болеют гепатитом только представители асоциальной группы населения.
Сегодня эта болезнь так же распространена, как и когда-то – малярия или холера. Из-за этого, у родителей есть весомые причины выполнить прививки новорожденному. Тем более что Минздравом России с 2002 года вакцина от гепатита B введена была как обязательная для грудничков.
Как малыши контактируют с кровью?
Основные причины контакта следующие:
- Для начала при родах. Когда мама является носителем вируса, то есть огромная вероятность заражения новорожденного. Из различных случаев инфицирования детей 90% отмечается именно через родовые процессы.
В песочнице на детской площадке найти можно все что угодно, вплоть до шприцов, которые были использованы.- В больнице. Реальность такова, что при проведении обследования наблюдать привычно очередь мам с новорожденными, и, как правило, разным детям медсестра берет кровь в одних перчатках.
- Наконец, приходит время, когда не обходится почти ни один день без порезов, царапин, ссадин, укусов и т.д. Когда эта неприятность происходит в детском саду, то увеличивается риск контакта с чужой кровью ребенка.
Схема прививок
Есть определенный график прививок, так как против гепатита их, как правило, выполняется три:
- I — в родильном доме спустя 12 часов после появления малыша на свет;
- II — через месяц после первой вакцинации;
- III — через полгода, отсчитывая после первой вакцинации.
В идеале выходит, что схема выглядит таким образом: 0-1-6. Возможны случаи, когда трудно вписаться в данный график (нет в поликлинике прививок, ребенок заболел, и т.д.) и вторую вакцинацию необходимо производить с опозданием. Это вполне возможно. Самое важное, чтобы между прививками интервал был не менее месяца. Таким образом, схема может быть следующей: 1-3-6 месяца, либо 1-6-12 месяцев.
К малышам, которые рождены от инфицированных матерей, используется иная схема, которая включает четыре прививки.
Когда после первой прививки прошло больше трех месяцев (для малышей) или более пяти месяцев (для взрослых), и не получилось выполнить вторую вакцинацию, то курс начинают заново.
Используемые вакцины
На сегодняшний день технологии дают возможность изготавливать высококачественные вакцины, которые делаются с помощью генной инженерии. Смысл изготовления заключается в том, что из генома вируса гепатита B выделяется ген, который отвечает за образование белка HbsAg. Затем ген начинают встраивать в генотип дрожжевой клетки при помощи молекулярной биологии.
В этом случае дрожжевая клетка начинает синтезировать как собственные белки, так и HbsAg (он еще также называется австралийский антиген). Если достаточно размножился HbsAg, то удаляют питательную среду, а вирусный белок чистят от различных примесей.
Чистый белок наносят на носитель — гидроксил алюминия, который в воде не растворим и затем, когда была введена прививка, порционально начинает освобождать вирусный белок. Так можно достичь возможности к гепатиту B выработать иммунитет. Также в составе вакцины находится в малом количестве мертиолят и консервант.
На сегодняшний день за счет генной инженерии существует возможность делать рекомбинантные вакцины, характеризующиеся высокой безопасностью и дающие возможность к гепатиту B формировать устойчивый иммунитет.
Подросткам до 19 лет делают прививки с 10-ю мкг антигена. А в возрасте после 20 лет используется дозировка в 20 мкг. Для пациентов с аллергической реакцией или повышенной чувствительностью предусмотрена дозировка меньше.
Когда все было правильно выполнено, то иммунитет на вирус гепатита может сохраняться в течение 20 лет.
На территории нашей страны доступны такие разновидности вакцин:
Эбербиовак.- Рекомбинантная дрожжевая Вакцина гепатита B.
- Энджерикс-В.
- Регевак B.
- Sci-B-Vac.
- H-B-VAX II.
Средство Регевак B самое популярное в нашей стране, поскольку на территории России очень часто отмечается ayw-тип вируса, а данная вакцина разрабатывалась именно под него. Помимо вышеперечисленных средств, рассматриваемая нами вакцина находится в составе российских комбинированных препаратов: Бубо-М и Бубо-Кок.
Все описанные вакцины взаимозаменяемы и имеют одинаковую основу. То есть, когда вы произвели первую прививку Регеваком, а ко времени проведения следующей данной вакцины нет (это случается), то вакцинирование продолжить можно любой иной. Хоть в идеале, естественно, лучше всего применять вакцину одной компании-изготовителя, и одну серию этого средства.
Место введения прививки
Прививку делают внутримышечно, подкожно запрещается. Это важное условие для попадания в кровь всего антигена и создания необходимо иммунного ответа. Инъекция, которая выполнена подкожно, приводит к уплотнению тканей и значительно снижает эффективность процедуры.
На сегодняшний день прививку от гепатита новорожденным нечасто делают в ягодицу, чтобы не допустить травмирования сосудов и нервов, из-за того, что слой жира в себе может оставлять вакцину, в результате этого она так и не дойдет цели. Грудничкам до 3-х лет, как правило, инъекцию выполняют в бедро, подросткам — в плечо.
После инъекции участок укола нужно не мочить 3 дня. Когда на него попала вода, то осторожно протрите полотенцем, не допуская трений.
Противопоказания к прививке
К противопоказаниям относятся такие факторы:
Менингит (прививка производится через 6 месяцев).- Наличие аллергии у матери на хлебопекарские дрожжи. Эта аллергия появляется во время употребления пива, кваса, хлебобулочных изделий. В составе препарата могут находиться частицы дрожжей.
- Отмечаются симптомы первичного иммунодефицита.
- Вес тела малыша менее 2 кг.
- Аутоиммунные заболевания.
- Инфекционные болезни во время обострения.
Асфиксия новорожденного или тяжелое прохождение непосредственно родов к проведению вакцинации противопоказанием не является.
Вероятные осложнения
Чаще всего вакцина к негативным последствиям не приводит и хорошо переносится. Как реакция на инъекцию, могут образоваться уплотнения, которые в месте укола напоминают маленький узелок, покраснение. Данные побочные явления обусловлены реакцией на гидроксил алюминия и отмечаются у 15-25% малышей. На несколько дней назначают антигистаминные препараты.
Еще реже увеличивается температура тела, в этом случае, малышу дают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. В общем же, в день прививки ребенок может дольше спать, чувствовать слабость, недомогание. В некоторых случаях отмечается диарея. Однако все данные симптомы полностью проходят через два дня.
После вакцинации могут отмечаться осложнения, как и вследствие использования любого иного препарата. Это случается очень редко. Они выражаются в виде:
узловатой эритемы;- сыпи, крапивницы;
- обострения аллергии;
- анафилактического шока.
Исследования, которые проводил ВОЗ, доказали, что использование прививки не имеет чего-то общего с аутоиммунными расстройствами, синдромом внезапной смерти новорожденного, нарушениями неврологического характера и т.д.
После вакцинации советуют побыть еще около 20 минут в медучреждении. В данном случае, когда неожиданно появятся необычные реакции, вам тут же окажут помощь.
Возможно ли вирусом гепатита заразиться от самой вакцины? Нет. В вакцине находится не цельный вирус, а только определенная часть внешней оболочки, не вызывающая развитие заболевания, а лишь формирующая по отношению к ней иммунный ответ.
Отзывы родителей
Отзывы — это понятие довольно субъективное, и, как правило, строятся они на изначальном отношении родителей к прививке. Когда мама от ожидания чего-то плохого дрожит и напугана страшными историями о вакцинации, то даже небольшое покраснение ей воспримется, как ужасная трагедия. Те же взрослые, понимающие всю серьезность проблемы этой болезни, о прививке отзываются хорошо. Они осознают, что так защищают ребенка от потенциальной опасности.
Решение – выполнять от гепатита B прививку или нет, остается за родителями. Это решение не должно быть на эмоциях или спонтанным. Необходимо исследовать данный вопрос и определиться маме еще перед тем, как лечь в роддом. Так как выходит, что здоровье детей, в определенной степени, находится в ваших руках.
