Дакриоцистит (непроходимость слезного канала), встречается у малышей не так часто, однако, у каждого есть риск познакомиться с этой болезнью напрямую.
Для начала лечения, необходимо определить наличие патологии и выявить причины возникновения.
Дакриоцистит новорожденных
Патология слезного канала встречается только у 3-5 % новорожденных.
Дакриоцистит – это непроходимость слезного канала в итоге чего наступает воспалительный процесс, из-за отсутствия естественного оттока слез. В результате наступает закупорка слезного канала и сформировавшиеся слезы накапливаются или выходят другим путем.
Как правило, слезы остаются в слезном канале, что приводит к воспалению и разбуханию слезного мешочка.
Причины возникновения дакриоцистита новорожденных
Сохранение пленки слезного канала, которая без прорыва закрывает дренажную систему. Эта причина врожденная, так как пленка разрывается сразу же после родов или растворяется в течение 7 дней;- Бактерии попадают в накопленную жидкость в итоге чего происходит воспаление слезного канала. В этом случае необходимо моментально приступить к лечению воспаления;
- Недоразвитие носовой косточки, которая перекрывает слезный проток, что приводит к развитию дакриоцистита (искривление или сужение носовой перегородки);
- Хронический ринит;
- Водянка слезного мешка;
- Родовая травма.
Симптомы дакриоцистита у новорожденных
Для своевременного лечения, нужно знать какие симптомы могут привести к непроходимости слезного канала. В большинстве случаев, молодые мамочки путают дакриоцистит с конъюнктивитом. Признаки очень похожи, но при тщательном осмотре разница между двумя болезнями становится очевидной.
Симптоматика возникает только в 2-3 недельном возрасте малыша. Раньше этого срока заболевание проходит бессимптомно.
Симптомы заболевания:
Вздутие нижнего века- Покраснение склер
- Гнойные выделения, возникающие при надавливании нижнего века
- Происходит воспалительный процесс, в результате чего поднимается температура тела
- Болезненные ощущения при пальпации
- Обильное слезотечение
Важно
При обнаружении у ребенка признаков интоксикации с резким повышением температуры, нельзя заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу. При несвоевременном распознавании заболевания, у малыша может развиться флегмона слезного мешка с последующим абсцессом. Лечение без осмотра педиатра может нанести значительный вред новорожденному малышу.
Для начала лечения, необходимо пройти осмотр у педиатра. Он поставит диагноз и назначит необходимый курс лечения. В противном случае, можно упустить время для полнейшего и быстрого выздоровления, и перевести дакриоцистит в более серьезное заболевание.
Методы диагностики
Для того, чтобы распознать болезнь и назначить правильный курс лечения необходимо:
- Сделать пробу Веста
- Пройти дакриосцинтиграфию
- Зондирование
- Тест на чувствительность к а/б и выявления микроорганизмов
- Тест с флюоресцентным красителем
Для представления всех этих манипуляций, необходимо разобрать каждую из них:
Проба Веста позволяет за считаные минуты выявить непроходимость слезного канала. Педиатр закапывает в глаза новорожденного капельки колларгола, а в нос вставляет ватный тампон. По истечении определенного количества времени, необходимо посмотреть на результат. Если тампон окрашивается после истечения 10 минут, говорит о непроходимости и начале лечения.- Дакриосцинтиграфию – самый современный способ исследования. Врач закапывает в глазки ребенка капельки с контрастным веществом, после чего проводит томографию или рентген, для определения закупорки.
- Зондирование – самая неприятная процедура, так как проводится с помощью металлического зонда, который вводят в слезный канал для определения места закупорки канала. Зондирование слезного канала проводят исключительно под местной анестезией.
- Тест на предмет выявления микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам проводят при помощи посева жидкости или гноя из слезного канала. Благодаря этому тесту, специалист назначает лечение по устранению воспалительного процесса.
- Тест с флюоресцентным красителем. Для выявления патологии, в глаза ребенка капают специальные капельки, и по истечении 15 минут педиатр с помощью лампы с синим цветом, внимательно осматривает конъюнктиву ребенка.
При своевременном диагностировании заболевания, необходимо незамедлительно приступить к лечению.
Дакриоцистит у новорожденных, лечение
Лечение непроходимости слезного канала заключается в:
Проведение массажа;- Накладывание мазей;
- Промывание слезного канала;
- Медикаментозное лечение - направлено исключительно на снятие интоксикации;
- В тяжелом и запущенном случае проводят хирургическое вмешательство под наркозом.
Лечение дакриоцистита новорожденных зависит от причины возникновения и тяжести заболевания.
Главным методом борьбы является массаж. Массаж новорожденным должен назначать педиатр и поэтому с массажем нельзя экспериментировать, так как организм у новорожденных хрупкий и при помощи самолечения можно причинить непоправимый вред малышу.
Для самостоятельного проведения массажа, необходимо пройти курс уроков у специалиста.
Очень часто с массажем назначают курс антибактериальной терапии в виде глазных капель, для снятия воспаления. Капли применяют такие же, как и при лечении конъюнктивита. Цель капель: очистка глаз от гноя и остановка развития бактерий.
Для этого применяют:
- Фурацилин, для промывания глаз;
- Витабакт;
- Левомицетин;
- Гентамицин;
- Вигамокс;
- Настой ромашки или черного чая.
Массаж и промывание назначают на ранних стадиях болезни.
Суть массажа - это воздействие на перегородку в носослезном канальце. Основные приемы массажа:
- Точечное надавливание на внутренний уголок глаза;
- Поглаживающие и спиралевидные движения от внешнего угла глаза к носу, для выведения скопившейся жидкости.
Правильность проведения массажа заключается в выведении скопившегося гноя и слизи. Курс массажа должен составлять не менее пяти раз в день.
На ночь необходимо закладывать мазь под нижнее веко для снятия воспалительного процесса.
Если гнойные выделения обильные или развилась флегмона, необходимо провести курс УВЧ-терапии.
Процедура очень эффективна и воздействует на канальцы путем использования электрических волн с ультравысокой частотой.
В тяжелом случае, при сильном воспалении, применяют зондирование носослезного канала с последующим проколом. Процедуру проводят под наркозом.
После проведенной операции, необходимо проводить антисептическое промывание, в противном случае при несоблюдении этого важного правила, у новорожденного может повторно развиться дакриоцистит.
Лечение дакриоцистита по методу Комаровского
Известный педиатр Комаровский разработал свою методику проведения массажа при дакриоцистите. Этот метод направлен на вибрирующие движения, с лёгким нажимом на слезный канал. Движения выполняются строго сверху вниз. При ежедневном проведении такого массажа, можно быстро избавиться от этого неприятного недуга.
По мнению Комаровского, лечение дакриоцистита новорожденных на ранних стадиях, не должно быть направлено на антибактериальной терапии. Капли – это только вспомогательное лечение.
Возможные последствия
Если запустить дакриоцистит новорожденных и не начать лечение вовремя, то это может привести к быстрому распространению гноя по другим частям тела и привести к:
- Флегмоне века
- Абсцессу орбиты
- Менингиту и сепсису
- Образованию язвы роговицы
- Полной потере зрения
Профилактика заболевания
К сожалению, предотвратить появление дакриоцистита невозможно, так как заболевание врожденное, но для предотвращения появления заболевания глаз у новорожденных необходимо соблюдать некоторые правила профилактики:
Придерживаться правил личной гигиены- При первых признаках заболевания глаз, необходимо незамедлительно начинать лечение
- При подозрении на дакриоцистит, сразу же посетить педиатра.
Дакриоцистит – заболевание, которое быстро лечится и при появлении этого заболевания, не стоит расстраиваться, а незамедлительно пойти вместе с новорожденным к врачу. Чем позднее начать лечение, тем печальнее исход заболевания.
