Анкилоглоссией называется рудимент (уздечка) ткани во рту ребёнка, который прикрепляет язык ко дну ротовой полости, он должен рассасываться ещё в утробе до рождения. В случаях, когда новорождённый появился на свет раньше срока или у кого-то в роду была анкилоглоссия, уздечка у малыша может быть аномально короткой.
Как решается проблема?
Определить патологию можно просто заглянув в ротик ребёнка — уздечка крепится к кончику языка, раздваивает язык в форме сердца и особенно видна когда малыш плачет. В этом случае, малыш не может поднять язычок к нёбу, а также высунуть дальше нижней губы. Язык может казаться горбатым, ведь задняя часть языка приподнята, а передняя прижата уздечкой ко дну полости рта.
В этом случае, следует обратиться к педиатру, стоматологу или ортодонту. Операция по надрезанию уздечки называется френотомия. Операция длится не более 5 минут. Хирург-стоматолог надёжно фиксирует личико крохи и с помощью лазера или ножниц надрезает уздечку. Неприятным моментом может показаться только фиксация личика, а сама операция почти безболезненна. Если речь идёт об успешном вскармливании и развитии малыша, то не стоит ждать несколько месяцев. Стоит провести френотомию в первые дни жизни.
Как ухаживать за ранкой после операции?
Обрабатывать ранку следует только в тех особых случаях, когда это пропишет лечащий врач, также он может посоветовать специальные упражнения и несложную гимнастику, которые необходимы для исключения повторного срастания.
В стоматологических клиниках дантисты выдают специальные одноразовые шпателя, с помощью которых удобно приподнимать язычок малышу и следить за состоянием ранки. Многие родители делают это чистым пальцем. Проверять ранку необходим несколько раз в день на протяжении недели. Если наблюдаются воспалительные процессы, следует срочно обратиться к врачу.
Проблема короткой уздечки при ГВ
Не всегда молодая мама может самостоятельно определить патологи укорочённой уздечки у новорождённого. На существование этой проблемы чаще всего указывает опытный педиатр или детский стоматолог.
Специалисты среди основных симптомов выделяют:
- малыш «чмокает» при кормлении;
- кроха кусает сосок груди;
- малыш часто нервничает и просит прикладывания к груди, однако, бросает сосок;
- из-за постоянного недоедания у ребёнка недобор веса.
Ещё до того, как началась эра искусственного вскармливания, а также кормления из бутылочки, явления подрезания короткой уздечки не существовало. Если при родах акушер или врач, обнаруживал у новорождённого короткую уздечку, её сразу подрезали. Это обеспечивало беспроблемное прикладывание к материнской груди. Во многих медицинских пособиях и хирургических книгах, описывается это несложная манипуляция.
Как только в развитых странах кормление из бутылочки стало нормой, педиатры поменяли своё мнение о проблеме короткой уздечки. Все чаще детские врачи начали говорить о ненадобности движений языка при сосании. Явление подрезания уздечки, само собой, стало ненужным, а описание лечения проблемы исчезло из хирургических книг и учебников. Сейчас в любых проблемах грудного вскармливания винят форму груди матери.
В наше время когда нормы и методы вскармливания уже никем не оспариваются, проблема короткой уздечки снова начала возвращаться на первый план, педиатры снова заговорили об этой проблеме.
Порывшись в интернете, вы найдёте нужную полезную информацию, по поводу определения и решения проблемы. Много информации про уздечку новорождённого на сайтах с педиатрическим уклоном, также можно найти информацию о признаках и лечении, а также о сроках проведения операцию по подрезанию.
Внешний вид языка также может указывать на короткую уздечку у малыша.
- Перистальтика языка (прогрессивные сокращения)
- Небольшая раздвоенность кончика языка.
- Язык в виде сердечка.
- Совсем неэластичная уздечка.
Анкилоглоссия может вызывать множество проблем при грудном вскармливании:
В процессе сосания груди язык играет одну из самых важных ролей, его задачей является координация движений при сосании, что обеспечивает правильное кормление и достаточную стимуляцию груди.- Малыш из-за проблем не желает приложиться к груди или отказывается держать её во рту.
- Плохое питание приводит к плохому набору веса.
- Частое срыгивание, вспучивание, беспокойство и чмоканье во время кормления.
В старшем возрасте тоже есть определённые проблемы:
- Проблемы со сном, апноэ.
- Повышенно слюнотечение.
- Гингивит, пародонт, проблемы с прикусом, кариес.
- Проблемы с речью.
Патология развития зубного ряда
Часто родители малыша попросту не знают или не замечают недоразвитую перемычку языка. После трёх-пяти лет могут начаться проявления патологии: нарушение произношение звуков, нарушения формированием привкуса, могут развиваться хронические болезни зубов. Задача родителей – своевременно обратится к педиатру, если симптомы указывают на описанную проблему, а врачи роддома не заметили аномалии.
При позднем обнаружении проблемы могут возникнуть осложнения в развитии зубного ряда, среди них:
- Гингивит.
- Хронический пародонтит.
- Формирование зубного ряда неправильной формы.
Иногда встречаются сопутствующие проблемы с артикуляционным аппаратом. Ребёнок начинает отставать в развитии. Речь искажена из-за ограниченной подвижности языка и нижней челюсти. В сравнении со сверстниками, развитие речевого аппарата сильно отстаёт, малыш не выговаривает некоторые звуки. Логопеды в таких ситуациях бессильны. Операция, проведённая после четырёх лет, обычно не приносит результатов, ребёнок не научится правильно произносить слова.
Длина уздечки под языком у новорождённого должна быть около 7 мм, тогда как у взрослого – до 3-х см. Патологию уздечки у новорождённого очень легко диагностировать визуально. Следует оттянуть нижнюю губу и приоткрыть рот малыша, можно на глаз определить примерную длину перемычки, расстояние от соединения с языком до будущего ряда зубов. Когда уздечка крепится к языку практически у самого кончика, а кончик, в свою очередь, может дотронуться до губ, можете быть уверены это признак патологии подъязычного тяжа. А также обратите внимание на форму языка, при короткой уздечке язык принимает форму лодочки, например, во время плача.
В наше время патологии уздечки лечатся двумя способами: методом оперативного хирургического вмешательства (надреза) или растягивание уздечки с помощь упражнений. Для грудничков по причине невозможности проведения упражнений приемлем первый метод — подрезание скальпелем или лазером.
Надрез подвязковой уздечки производят в первые дни жизни новорождённого, т. к. в течение месяца слизистые оболочки ротовой полости становятся восприимчивыми к разного рода вмешательствам, в том числе и лазерной пластики. Кровеносные сосуды и нервные окончания находятся глубоко в слизистой, болевые ощущения незначительные. Мамино молоко поможет малышу успокоиться после процедуры и быстрее заживит ранку под языком.
Операция очень проста и не должна пугать родителей или малыша. Хирургическая операция занимает не более пяти минут. Ребёнок даже не нуждается в обезболивании. Непродолжительные болевые ощущения без крови и раздражений, объясняются не сформировавшимися нервными окончаниями в дёсенных тканях. Надрез заживает около суток, что позволяет грудничку нормально питаться, набирать вес и нормально развиваться.
Пластическая операция с помощью лазера
Операция лазером проводится в возрасте до года ребёнка. При осмотре грудничка задача педиатра вовремя опознать причину беспокойства крохи, а также своевременно назначить лечение. Если же проблема обнаружена в более старшем возрасте, следует обратиться к педиатру, детскому хирургу, а также к ортодонту, чтобы своевременно решить проблему. В более старшем возрасте короткая уздечка может быть причиной неправильного произношения звукоряда.
Сейчас в интернете легко можно найти множество фотографий, демонстрирующих врожденную аномалию уздечки. Если у вас есть подозрения, что у вашего малыша существует эта патология, сравните ротовую полость вашего ребёнка с фотографиями. Если опасения подтвердились, это повод обратиться к педиатру. Если уздечка у малыша чуть короче нормы, а кроха хорошо берёт грудь, то оперативное вмешательство будет лишним.
Существуют некоторые противопоказания к лазерной операции:
- Доброкачественные новообразования и онкология.
- Заболевания гематологического рода.
- Острые инфекционные и хронические заболевания.
- Воспаление слизистой оболочки в ротовой полости.
- Несанированные очаги и стоматит в полости рта у малышка.
Заключение
Существует много историй о людях, которые на протяжении многих лет жизни не догадывались о причине их неправильного прикуса или говора. Сейчас многие пациенты доказывают на личном примере, что короткая уздечка, неподрезанная вовремя, является существенной проблемой даже для взрослого человека. Человек лишается возможности правильно говорить, нормально есть и спать. Зубы у людей с этой проблемой чаще всего имеют неровные ряды.
Пациент клиники решился подрезание уздечки лазером в 50 лет. «Удивительно, но я не почувствовал боли! После короткой операции я впервые смог достать языком до нёба и боковых зубов, а также есть без усилий», — сказал он.
Все же пришлось какое-то время работать с логопедом, чтобы функции языка восстановились.
Доктора прописывают некоторые процедуры после операции
- После френулопластики около 2 часов запрещается принимать твёрдую пищу.
- В течение трёх суток врачи рекомендуют исключить горячую пищу, а также раздражители вроде солёных, кислых, острых продуктов, а также желательно соблюдать речевой покой.
- В течение недели рекомендуется обработка ротовой полости раствором антисептиков после приёмов пищи, а также обрабатывать рану облепиховым маслом.
