Основные периоды родов и их продолжительность

Роды – сложный с физиологической точки зрения процесс. Они совершенно естественны и заканчиваются появление на свет младенца.

Несмотря на то, что про роды люди знают очень и очень много, женщины волнуются, когда приходит их время рожать. Особенно сильно переживают первородящие.

Нельзя допустить, что страх помешал нормальному течению родов. Поэтому очень важно рассказать будущим мамам о том, что их ожидает. В этой статье речь пойдет о периодах родов и способах их облегчения.

Предвестники родовой деятельности

Перед началом родовой деятельности в организме происходят значительные изменения, которые указывают на близость родов. Это предвестники. Они не приходят внезапно, а проявляются в течение определенного времени. Первые изменения женской физиологии начинаются на 37 неделе беременности. Далее, происходят следующие события:

1. Женщина теряет в весе. Молодых мам это нередко пугает. На самом деле бояться нечего: потеря пары килограмм в конце третьего триместра – нормальное явление. Объясняется такое снижение веса – выводом излишком жидкости из организма. По сути, это первый шаг подготовки к родовой деятельности.
2. Частое мочеиспускание и понос. Когда беременная женщина начинает часто хотеть в туалет, это вовсе не патология, а норма. Дело в том, что ребенок на поздних сроках стремительно набирает массу. Его тело становится больше, соответственно увеличивает матка. Она начинает давить на подлежащие органы: кишечник и мочевой пузырь.
3. Характер выделений из половых путей к концу беременности изменяется. Их становится больше. Более того, в них могут встречаться различные комочки и прожилки слизи. Это отходит слизистая пробка, что свидетельствует о подготовке матки к родовой деятельности. В том случае, когда слизистые выделения начинают дурно пахнут, тогда нужно сразу же обратиться в гинекологию.
4. Болевые ощущения ноющего характера внизу живота или в спине. Это неприятные ощущения, но они готовят женщину к будущим схваткам. Однако, в отличие от схваток подобные боли не имеют периодичности и довольно быстро прекращаются. Такая болезненность говорит о подготовке мышечного каркаса матки к родовой деятельности.
5. Опущение живота. Это значит, что ребенок скоро появится. Когда живот опускается и ребенок расположен правильно, то его головка уже проникает в малый таз. Удивительно, но несмотря на то, что у беременных в этот период очень большой живот, они говорят о небывалой легкости в ощущениях. Это объясняется тем, что вместе с ребенком опускается матка. Как итог, в грудной клетке и животе появляется больше места для внутренних органов и легких. Если женщину до этого беспокоили проблемы с дыханием или пищеварением, то после опущения живота от них не остается следа.
6. Изменение рельефа и плотности шейки матки. Женщина не ощущает этого, но прекрасно видит гинеколог во время очередного осмотра.
7. Ребенок меньше двигается. Такое замирание плода пугает беременных. Но бояться нечего, поскольку в этом нет ничего страшного: простая физиология. А вот если малыш в животе мамы становится перед родами слишком активным, то это повод для обращения к врачу. Чаще всего избыточная подвижность указывает на то, что плоду не хватает кислорода.

Первородящим женщинам в случае каких-либо сомнений или подозрений не нужно штудировать форумы в поисках ответа. Следует просто пойти к участковому гинекологу и задать вопрос. После обследования доктор развеет все сомнения и опасения.

Периоды родов и их продолжительность

Сами роды состоят из отдельных этапов родовой деятельности, которые врачи для простоты выявления делят на периоды. Их всего 3. На каждом из периодов женщине приходит прилагать усилия для появления малыша на свет.

У первородящих женщин родовая деятельность обычно длится не более 12 часов. В последующем на родовую деятельность будет уходить гораздо меньше времени. Впрочем, каждая женщина должна быть готова к тому, что роды затянутся либо пройдут слишком быстро.

Самые длительная родовая деятельность - 18 часов, самая короткая – 1 час.

Первый период родов

Акушеры считают его самым длительным. Первые признаки его наступления – схватки. Они ощущаются как ноющие потягивания в нижней части живота или в пояснице.

Первый период родов состоит из 3 фаз:

• Латентная. Она характеризуется сокращениям матки. Они регулярны. Причем время между ними постепенно сокращается. Благодаря таким сокращениям происходит раскрытие матки. В первой фазе раскрытие шейки матки составляет 4 см.
• Активная. Интенсивность родовой деятельности, выраженной в схватках, нарастает. Женщина может ощущать увеличение болезненность сокращений. Как правило, время между отдельными схватками сокращается до 5-6 минут. В активной вазе первого периода у женщины должны отойти воды. Если этого не происходит, то акушер может помочь этому процессу. Вторая фаза приводит к раскрытию шейки матки до 8 см.
• Переходная. В этой фазе женщина чувствует значительное облегчение. Интенсивность схваток снижается. Они становятся менее болезненными. Нередко в этой фазе у рожениц возникает желание потужиться, но делать этого ни в коем случае нельзя. Нужно дождаться полного раскрытия маточного зева. В противном случае ребенок может получить травму, да и роженица может травмироваться.

Завершение первого периода происходит тогда, когда акушер фиксирует раскрытие маточного зева на 10 см.

У некоторых женщин роды начинают в момент отхода околоплодных вод или с появления кровянистых выделений. При этом роженицы не чувствуют схваток. Поэтому за несколько дней до предстоящей родовой деятельности беременных женщин рекомендуют помещать в стационар, чтобы не упустить момент родов.

Второй период родов

Не секрет, что периоды родовой деятельности у рожениц носят индивидуальный характер, поэтому все, о чем будет рассказано ниже, - усредненная картина второго периода родов.

Второй период родовой деятельности потребует от женщины приложения сил. От того, насколько хорошо она будет следовать советам медработников, зависит скорость и успех родов.

После полного раскрытия маточного зева наступает второй период родовой деятельности. Значит, пришло время для роженицы правильно дышать и тужиться. Как правило, врачи советуют женщинам перед началом очередного сокращения матки набрать полные легкие воздуха, а затем задержать дыхание и тужиться сразу после начала схватки. В течение одной схватки нужно сделать 3 глубоких вдоха и задержки дыхания.

Женщинам следует быть готовыми к тому, что для облегчения родовой деятельности акушер может надрезать промежность. Как правило, к таким действиям прибегают лишь в том случае, если ребенок слишком крупный. По завершении родовой деятельности края надреза сшиваются под анестезией.

Стоит отметить, что ребенок появляется из родовых путей не сразу. Поначалу его головка несколько раз появляется, а затем исчезает. Это происходит до того момента, как тело ребенка фиксируется в малом тазу женщины. После этого ребенок может появиться уже во время следующей потуги.

После освобождения плода пуповину, связывающего его с плацентой, отрезают специальным инструментом. Ребенка знакомят с мамой: кладут его ей на грудь. Это нужно для того, чтобы организм женщины выработал эндорфины. Они помогают забыть о боли и усталости. Это очень важно для женщин, рожающих первый раз. Нужно, чтобы в дальнейшем у них не было страха перед родами.

Третий период родов

Это завершение родовой деятельности. Ребенка в матке нет, но осталась плацента. Организм должен от нее избавиться. Избавление плаценты происходит с помощью тех же схваток. Правда, интенсивность неприятных ощущений, с ними связанных, значительно ниже. Как правило, плацента выходит уже через несколько потуг.

После выхода последа врач исследует родовые пути женщины на предмет повреждений. Если их нет и плацента отошла полностью, то женщину оставляют отдыхать.

К слову, трещины и разрывы чаще всего бывают у первородящих женщин. Также у тех, кто рожает первый раз плацента выходит не полностью. В этом случае, акушер после предварительного обезболивания вручную извлекает ее.

Стоит отметить, что роженицы практически не замечают третьего периода родовой деятельности. Они переполнены гормоном счастья. Все их внимание сконцентрировано на новорожденном, который первый раз прикладывается к груди.

Как облегчить родовую деятельность?

Еще раз повторимся: родовая деятельность у каждой женщины индивидуальна. Однако, все женщины отмечают некоторую болезненность этого процесса. Можно ли облегчить его? Можно. Существуют несколько способов облегчения родовой деятельности:

• Смена положения тела во время сокращений матки. Врачи советуют во время схваток менять положение тела и двигаться. Это позволяет женщине (особенно если она рожает в первый раз) расслабиться, что сократит продолжительность первого периода.
• Можно массировать болезненные участки тела. Как правило, такой массаж лучше всего делает муж, подруги или родственники. Обычно массируют крестцовую зону. Это помогает роженице отвлечься и расслабиться.
• Специальная дыхательная гимнастика. Не секрет, что схватки сбивают дыхательный ритм роженицы. Для нормальных родов дыхание нужно восстановить. Для этого до начала родового процесса женщину обучают дыхательной методике, позволяющей роженице справиться с дыханием во время родов. Это, в первую очередь, полезно первородящим.
• Позитивный настрой. К родам женщина должна подходить позитивно настроенной. Именно это гарантирует контроль родового процесса. Женщина не впадает в панику и гораздо легче переносит схватки.
• В тяжелых случаях врачи для облегчения состояния роженицы прибегают к эпидуральной анестезии. Как правило, его используют в тех случаях, когда маточный зев не раскрывается более чем на 5 см. Акушер вводит в эпидуральное пространство с помощью специального катетера анестетик. Поначалу он полностью блокирует болевые ощущения, но затем его действие ослабевает. Это нужно для того, чтобы роженица могла чувствовать схватки и тужиться. Эту процедуру врачи проводят только после того, как пациентка даст письменное согласие.

Заключение

Женщина, готовящаяся к родам, не должна уклоняться от занятий, которые советует ей посетить акушер. Дело в том, что на них она узнает все о периодах родовой деятельности. Кроме того, она получит практические навыки поведения во время родов. Желательно, чтобы на этих занятиях присутствовал муж или близкий человек. Его также обучат с приемами облегчения родового процесса.

В конечном итоге все полученные во время таких занятий знания обязательно пригодятся женщине как при первых, так и при всех последующих родах.