Когда с каким-то органом случается беда, в первую очередь в голову приходит сделать его ультразвуковое исследование. Но куда реже делают ультразвуковое исследование головного мозга, причём многие думают, что такое УЗИ делают только малышам. А некоторые и не подозревают, что они могут сделать такую диагностику. Это довольно эффективный метод обследования, поэтому не стоит из-за своих стереотипов недооценивать его. Он исключительно важен при постановке диагноза.
Что такое УЗИ?
Его ещё иногда называют эхоэнцефалографией, и оно предназначено для внутричерепного исследования. Принцип работы заключается в том, что направляемый прибором эхо-сигнал отражается от структур головного мозга. Ультразвук, в силу своей природы, способен отражаться от разных структур под всеми углами. Это даёт полноценную картину исследуемого органа о его размере, положении и форме. Лучи, отражаясь от мозга, дают картинку на мониторе, которую изучает специалист.
Когда нужно делать диагностику?
Стоит обеспокоиться своим здоровьем и как можно быстрее получить направление на УЗИ мозга, если обнаруживаются такие симптомы:
Головные боли. Они могут различаться по интенсивности, длительности. Это могут быть и постоянные тянущие боли, так и короткие, но очень сильные. Особенно должны вызвать подозрения беспричинные боли.- Нарушения координации. Пациент может шататься, а движения могут быть несогласованными. Это явный признак нарушений в мозге.
- Частые беспричинные обмороки.
- Онемение и слабость конечностей.
- Чувство распирания и тяжести в голове.
- Тошнота и рвота, причём ЖКТ больного находится в здоровом состоянии.
- Странная слабость и усталость.
Чем больше человек испытывает такие симптомы в совокупности, тем быстрее ему нужно будет записаться на УЗИ головы.
Когда врачи настаивают на УЗИ?
Иногда во время консультации врач сам выписывает пациенту направление на УЗИ, даже если тот не жалуется. Это делается для выявления аномалий и в профилактических целях таких заболеваний, как остеохондроз, ожирение, перенесённый инсульт, сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина в крови, а также в случае подозрения на мозговую инфекцию.
УЗИ — объективный и эффективный метод диагностики, позволяющий заглянуть внутрь мозговых структур, вовремя обнаружить патологические процессы. УЗИ не оказывает плохого влияния на организм человека, и поэтому его можно делать довольно часто, если этого требует врач. Общая рекомендация: проходить УЗИ любому человеку необходимо один раз в год, даже если нет жалоб на состояние.
Как готовиться к обследованию?
Перед тем как отправиться на УЗИ, нужно хорошо подготовиться. Лучше исключить полностью спиртные напитки, крепкий чай, кофе. Это может вызвать повышение тонусов головного мозга, а это означает, что результат ультразвукового исследования может исказиться. Кроме того, лучше перед процедурой медитировать, успокоиться, а за несколько дней постараться не испытывать сильного стресса и всяких других эмоциональных нагрузок.
Ультразвуковое исследование удобно тем, что не имеет противопоказаний. Даже при опухоли мозга назначают УЗИ, как исключительный метод исследования.
Как проходит УЗИ
Перед процедурой пациенту нужно успокоиться и снять одежду и все украшения с головы. Человек в это время обычно сидит, и эта поза очень удобна и для пациента, и для специалиста. Сначала проводится пальпация черепа на наличие деформаций, гематом, шишек; после устанавливаются датчики на голове, предварительно смазанной проводящим гелем. После врач анализирует получившееся изображение и даёт свои рекомендации.
Не надо ожидать какого-то дискомфорта, ведь датчики не вводятся внутрь, а находятся на поверхности головы. А манипуляции диагноста никак не могут вызвать болезненность, если это хороший и опытный врач.
Иногда УЗИ сопровождается шумами, но не стоит этого бояться, это не означает, что в мозге есть какая-то патология: это шум крови, проходящей по сосудам мозга. После того как УЗИ завершено, пациент одевается, а врач сравнивает полученные показатели с нормальными, делая выводы.
Длительность процедуры зависит от разных факторов, но обычно это не занимает и часа. Т.к. УЗИ совершенно безвредно, то после него пациенту можно возвращаться к деятельности. Негативных последствий процедура не имеет.
УЗИ головного мозга для детей
Так как ультразвуковые волны довольно хорошо проникают под кожу, то эту процедуру часто делают грудничкам. У детей до 1 года кости черепа неплотно прилегают друг к другу, и иногда образуют роднички. Это участки, пока не покрытые костной тканью, и они отлично пропускают ультразвук. С помощью исследования можно хорошо изучать структуру мозга ребёнка. Такое УЗИ часто проводят через виски (боковые роднички) и затылок.
Нейросонография является безопасным методом исследования мозговой структуры малыша. Она проводится даже спящему ребёнку, и наркоза никакого не требуется.
Этот метод рекомендуется провести один раз до года, чтобы исключить или показать возможные врождённые патологии. Некоторым детям такое УЗИ проводят 10–12 раз в год, чтобы наблюдать за доброкачественными образованиями, например.
Врачи рекомендуют нейросонографию следующим группам детей:
- детям с родовой травмой головы;
- с аномалиями развития;
- детям с низкой массой тела при рождении.
А также детям, имеющим странную форму головы и лицевых костей, и детям с задержкой психомоторного развития. Какие патологии может показывать УЗИ у малыша?
Гидроцефалия
Это заболевание может быть врождённым или приобретённым после родовой травмы. В таком случае в полости черепа скапливается большое количество жидкости. Какие причины могут способствовать этому заболеванию? Обычно это внутриутробные инфекции, пороки развития плода и кровоизлияние. Больной ребёнок может выглядеть непропорционально: огромная голова и лоб, участки родничков широкие и заметные. Желудочки мозга часто увеличены. Гидроцефалия может задерживать развитие, поэтому лечение начинают с первых дней жизни.
Кисты мозга
Ещё внутриутробно на УЗИ можно заметить кисты сосудистых сплетений. Эта та часть мозга, которая не содержит в себе нервных клеток. Сосудистые сплетения вырабатывают жидкость, которая нужна для правильного развития плода. Иногда процессы выработки жидкости нарушаются по каким-то причинам, и образуется полость. Обычно кисты проходят сами к тридцати неделям, но могут быть у новорождённых, детей постарше и взрослых людей, при этом они никак не влияют на деятельность мозга. Особое внимание заслуживают арахноидальные и субэпендимальные кисты.
Разница таких кист в том, где они расположены. Например, арахноидальная киста образуется в паутинной оболочке, которая покрывает поверхность мозга. Таким образом, эта киста может сдавливать некоторые его участки и вызывать эпилепсию. Такая киста самостоятельно не рассасывается, и её нужно постоянно наблюдать. Субэпендимальная же располагается у стенок желудочков. Образуется она из-за кровоизлияния или гипоксии соответствующего мозгового участка. Такие образования рассасываются сами, при этом рекомендуется провести повторное УЗИ через полгода.
Кровоизлияние
Оно встречается у недоношенных детей, поэтому им рекомендуют провести УЗИ в течение первой недели жизни. Если кровоизлияние произошло в желудочке, то это может закончиться прорывом гематомы в мозг. Такое встречается при внутриутробной инфекции, родовой травме, гипоксии и гемолитической болезни малыша. Патология эта довольно серьёзна и требует постоянного контроля врача.
Расширение субарахноидального пространства
Оно расположено между мягкой и паутинной оболочкой головного мозга и заполнено жидкостью. Его нормальная ширина не выходит за рамки нескольких миллиметров, но значительное расширение говорит о том, что имеется лептоменингит или арахноидит. Эти заболевания возникают вследствие травмы или воспаления паутинной и мягкой оболочек мозга. Конечно, у каждого ребёнка могут быть индивидуальные показания ширины этого пространства, поэтому назначаются дополнительные способы диагностики.
Ишемия
Это крайне серьёзное состояние мозга, возникающее из-за долгой гипоксии. Нейроны гибнут, а мозг размягчается. В крайнем случае возникает лейкомаляция — тяжёлое заболевание, приводящее к задержке развития ребёнка.
Что показывает УЗИ головного мозга?
Анализ специалиста основывается на следующих показателях:
Наличие патологий, их характер, расположение и размер. Нормой является отсутствие патологий и новообразований.- Структура желудочков. Должны быть анаэхогенны, иметь однородность по структуре и хорошо прочерченные контуры.
- Объём мозга и состояние его долей. Не должно быть никаких посторонних включений, лишней жидкости между полушарий.
- Размер желудочков. Не должны быть излишне маленькими или большими.
- Сосуды мозга (проходимость, стенка, просвет, наличие бляшек, кровоток). Проходимость сосудов должна соответствовать возрасту пациента, аневризмы отсутствуют, стенки имеют ровный контур и структуру.
Болезни, которые можно обнаружить с помощью УЗИ
- Отёк головного мозга. При этом М-эхо смещается в сторону.
- Менингит. Развивается гипертензия и внутримозговая топография, смещение М-эха прогрессирует.
- Новообразования: как доброкачественные, так и злокачественные. Мозговая структура при этом отличается неоднородностью, М-эхо смещается соответственно размеру опухоли.
- Геморрагический инсульт. М-эхо смещается до 6 сантиметров, а появляется оно из-за того, что поражённая часть мозга после кровоизлияния и отёка увеличивается. Кроме того, наблюдаются мозговые пульсации.
- Гематомы. Сигнал эха отсутствует, т.к. гематома расположена у стенки мозга, являясь слепой зоной для эха. В этих случаях ищут сигнал между мозговым веществом и гематомой.
- Размозжение.
- Стеноз артерий. В таком случае наблюдается сужение или закупорка сосудов.
- Атеросклероз сосудов. Ультразвук просто не может пройти через препятствия.
- Смерть мозга. Когда происходит полная остановка мозгового кровообращения, то прибор не фиксирует пульсаций, исходящих от мозга.
- Супратенториальные опухоли. Располагаются в больших полушариях, очень опасны тем, что имеют очаговые симптомы. М-эхо тоже смещается: чем дальше, тем больше опухоль.
- Ишемическая болезнь. Не определяется смещение М-эха, либо оно переместилось на 2 мм.
- Кровоизлияние в мозг. При этом часть мозга увеличивается.
Недостатки
Даже у такого эффективного метода, как УЗИ, есть свои недостатки. Конечно, это очень информативный метод диагностики, но не очень совершенный. Например, при серьёзных заболеваниях сосудов назначается не УЗИ, а ангиография, дающая более полный диагноз. УЗИ подходит лишь для больших сосудов, а ангиография — для мелких.
Кстати, если смещение М-эха отсутствует, то это не исключает того, что могут быть новообразования или воспалительный процесс в затылочных и лобных частях мозга. Если специалист не может точно поставить диагноз, то дополнительно назначается МРТ и КТ.
Эхоэнцефалография — исключительный метод диагностики внутричерепных аномалий. Такая процедура хорошо оценивает состояние мозга, может обнаружить большинство патологий, которые нельзя диагностировать на приёме у специалиста. Хотя эта методика не очень совершенна, её нельзя отставлять в сторону. Здоровому человеку нужно взять за привычку ежегодно проходить такое мероприятие как профилактически, так и по направлению врача.
