Многие родители уже сталкивались с патологией уздечки у собственных детей. Как правило, о присутствии изъяна ротовой полости предупреждает доктор в родильном доме. Однако не всегда патология уздечки языка у малыша может быть диагностирована в младенчестве. Нужна ли операция для детей? Либо допускается ограничиться традиционными способами лечения? Все зависит от последствий для малыша.
Какие бывают виды уздечек?
У ребенка короткая уздечка языка, что это значит? Короткая уздечка — это слизистый жгут во рту, способный воздействовать на положение прикуса, возможность грудного кормления, а также дикцию и состояние здоровья зубов. В случае если уздечка короткая, у ребёнка могут появиться трудности с сосанием, а в дальнейшем — с эстетикой ротовой полости и детской речью. Ее нужно по назначению врача подрезать. Уздечек во рту три, но наиболее известна связка, что объединяет его с днищем ротовой полости. Ненормальное формирование этой слизистой полоски именуют анкилоглоссией. Изъяны развития двух иных уздечек попадаются реже, однако, не меньше значимы для полноценного формирования малыша.
Уздечка на верхней губе
Она крепится на верхней губе и слизистой дёсен над передними зубами. Может понадобиться подрезание. Последствия патологии:
диастема (щель между зубами);- восприимчивость зубов;
- обнажение зубных корней;
- кариес зуба;
- нарушения прикуса;
- формирование пародонтита;
- утруднённое выговаривание губных звуков «о», «у».
Время для проведения процедуры: в родильном доме либо в 7 лет (при появлении основных резцов).
Уздечка на нижней губе
Она вплетается на нижней губе и слизистой дёсен повыше уровня резцов. Последствия патологии:
- нарушение сосания;
- неверный прикус;
- кариес зубов;
- диастема передних резцов.
Время для выполнения процедуры: в любом возрасте, после появления коренных зубов.
Уздечка языка
Она соединяет язык ребенка с нижней частью полости рта на 0,5-0,8 миллиметров от передних зубов. Последствия патологии:
патологии дикции (неверное выговаривание «д», «т», «р», «л» и иных букв);- трудности с прикладыванием к груди;
- затруднения при жевании твёрдой еды в старшем и детском возрасте;
- неверный прикус;
- формирование пародонтита, гингивита и иных болезней ротовой полости;
- слюноотделение;
- трудности со сном, апноэ;
- отрыжка, болезни желудка;
- спокойный невыразительный голос с гнусливым оттенком;
- нарушение дыхания, частые простуды;
- искривление позвоночника.
Время для выполнения процедуры:
- 0-9 месяцев;
- 2-2,5 года ( при формировании молочного прикуса, неверное выговаривание ещё не зафиксировано);
- после 5 лет (создаётся постоянный прикус).
Наиболее популярная аномалия — укороченная уздечка языка у малыша. Согласно сведениям В О З, этой патологией обычно страдают каждые 3 малыша из 10, к тому же мальчишки в три раза чаще, чем девочки. В 60% случаев патология передаётся по наследству, однако, порой может являться проявлением врождённого порока формирования. На развитие внутриутробной патологии могут оказать воздействие стрессы, приём медицинских препаратов, влияние химических веществ на материнский организм в период беременности. Опасность формирования анкилоглоссии вероятна у матерей после 35 лет.
Признаки укороченной уздечки языка
Нормальная протяжённость уздечки языка у новорожденных должна быть не меньше 8 миллиметров. К 5 годам данный показатель может возрастать до 17 миллиметров. К 18 месяцам протяжённость кончика языка составляет 16 миллиметров. Для того чтобы определить аномалию на дому, не нужно обращаться к измерениям. Это могут помочь произвести ярко выраженные признаки. У грудничков при короткой уздечке языка:
- частые и продолжительные кормления с интервалами для отдыха;
- капризы в период прикладывания к груди, выгибания, откидывание головы;
- недобор веса;
- прикусывание груди;
- «цокающие» звучания при кормлении;
- отказ от материнской груди.
У старших ребят и взрослых при короткой уздечке языка:
- неправильный прикус;
- пародонтит;
- трудности с фиксацией протезов;
- затруднения при произношении звуков, «р», «л», «д», «т» и иных букв.
На укороченную уздечку языка могут указать и определённые перемены в строении полости рта:
нижние резцы развёрнуты внутрь;- кончик языка и углубление на его плоскости при вытягивании;
- невозможность доставать языком до неба, облизывать губы, высовывать его за пределы ротовой полости;
- язык изогнутый, задняя часть его приподнятая, а нижняя жмётся к днищу;
- трудности с потреблением твёрдой еды: чтобы проглотить, ее необходимо класть на задний участок языка.
Тест для установления функциональности языка
Американский учёный Элисон Хазелбейкер в собственной книжке «Уздечка языка» рекомендовала тест для установления длины уздечки, перед тем как подрезать, в котором учла ее наружный тип и функциональность. Любой параметр расценивается по 3 степеням формирования. В целом имеется 3 уровня патологии:
- Простая — длина перемычки более 15 миллиметров при патологиях в произношении звучаний.
- Средняя — длина меньше 15 миллиметров при присутствии абсолютно всех перечисленных признаков.
- Тяжёлая — длина от 0 вплоть до 10 миллиметров при присутствии абсолютно всех признаков.
Тест оценивает патологию уздечки согласно таким характеристикам:
- Положите палец посредине нижней губы малыша и обведите им с одной стороны рта малыша в другую. Язык ребенка должен беспрепятственно следовать за пальцем.
- Просите ребёнка поднять язык к небу вверх. Краешек должен беспрепятственно доставать до верха.
- Обведите пальцем от половины нижней губы до подбородка малыша. Язык беспрепятственно достаёт до нижней губы.
- Дотроньтесь пальцем верхнего неба. В период сосания язык должен быть целиком разглаженным, и уменьшаться от окончания до неба.
- Дотроньтесь пальцем верхнего неба малыша. Язык ребенка не должен отщелкнуться.
- В поднятом состоянии язык округлой или квадратной формы.
- Язык малыша прикрепляется к днищу полости рта.
- Длина уздечки когда поднят язык более 1 см.
Любые появившиеся несоответствия данным условиям можно посчитать отклонением от нормы.
Классификация типов уздечки
Существует 5 типов ненормального формирования перемычки:
прозрачная, тонкая, немного сдерживает работоспособность языка;- просвечивающая, тонкая, при поднимании языка его окончание раздваивается ;
- непрозрачная, толстая, при выдвижении языка его кончик подвернутый, а задняя часть поднята;
- короткая, сращивается с мышцами (наблюдается при расщелине неба и губы);
- уздечка практически отсутствует, переплетена с язычными мышцами .
Если есть подозрения на анкилоглоссию, необходимо направиться к стоматологу либо ортопеду. Врач порекомендует наилучший способ излечения. Многочисленные родители боятся хирургического вмешательства, и длительное время колеблются и думают обязательно ли обрезать уздечку. Для грудничков основным показанием к операции обозначают проблемы с питанием. Если уздечка языка не подрезана сразу же после появления на свет, изменить неправильное выговаривание звучаний в 91% случаев можно при помощи логопедических процедур и массажа для растягивания уздечки. Принимайте решение об операции, в случае если трудности на самом деле существуют, и урегулировать их другими методами невозможно.
Когда требуется хирургическое вмешательство?
Хирургическое вторжение показано в таких случаях:
- трудности с кормлением;
- неверный прикус;
- смещение некоторых зубов;
- неверное выговаривание звуков, что нельзя поправить традиционными способами.
Решение о проведении процедуры должны принимать вместе несколько медицинских работников: врач-хирург, ортопед, а также логопед.
Виды проводимых операций
В зависимости от того, как будут подрезать патологическую уздечку, выделяют 3 типа операций:
Френулотомия. Наиболее лёгкий тип процедуры. Разрезание на уздечке делается ножницами на 1/3 от длины перемычки поближе к нижним зубам. Вначале рассекается слизистая , затем тяжи. После сближения боковых стенок оболочки через 3-4 миллиметра накладывают шов.- Френулэктомия либо метод Гликмана. Уздечка закрепляется с поддержкой зажима, потом производятся надрезы между зажимом, губой малыша и слизистой от стороны зубов. Края зашиваются.
- Френулопластика либо метод Виноградовой. Вырезается треугольный лоскут, края сближаются швами. Разрезы производятся от переходной складочки и межзубному сосочку. Потом треугольник пришивают к раневой плоскости. Также существуют схожие по методологии выполнения способы френулопластики ученых Лимберга, Поповича. По их методам проводят и пластику уздечки губы. Показания к проведению операции ортодонтические болезни.
Как обычно протекает операция?
Перед проведением операции следует сдать на исследование кровь и мочу. Уздечка у новорожденных, как правило, подрезается в родильном доме, в случае если доктор зафиксировал аномалию. Френулотомия вероятна до 9 месяцев и ведется под местным наркозом. Поскольку в это период уздечка еще не обросла нервными окончаниями , процедура неболезненна и бескровна. После нее ребенка мгновенно прикладывают к груди. Процедура реабилитации занимает пару часов.
Детям старшего возраста данная операция делается в больнице при местном наркозе. Занимает операция 5-10 мин. Чтобы избежать кровотечения, применяют электрокоагулятор либо электроножницы. Повреждение заживает в течение 24 часов. После процедуры рекомендовано несколько суток не есть тёплую и твёрдую еду, внимательно наблюдать за гигиеной рта. В единичных случаях может понадобиться френулопластика.
После подрезания детской уздечки резко улучшается аппетит. Трудности с речью будут отсутствовать, в случае если операция была выполнена в первые 9 месяцев. В старшем возрасте понадобятся занятия с логопедом и процедуры для растяжки перемычки, по-другому она вновь срастётся. Кроме того, ребёнку понадобится переучиваться говорить определённые звуки. Короткая уздечка не должна становиться основанием для паники родителей.
Прежде чем принять решение о подрезании уздечки, посоветуйтесь с несколькими экспертами. Если зафиксируются критические ортопедические либо стоматологические болезни, стоит подумать об операции. В других случаях рассчитывайте на рекомендации доктора и свои возможности. Традиционные виды лечения потребуют много упорства и сил.
