Перинатальное поражение ЦНС (ППЦНС): симптомы и лечение

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных начинает развиваться еще во время пребывания в утробе матери. Диагноз ППЦНС — это патология, которая заключается в нарушении деятельности головного мозга плода. ППЦНС проявляется у новорожденных в виде нарушений психики, речи и двигательного аппарата.

Перинатальный период условно делится на три основных этапа:

• антенательный — с четырех месяцев и до момента родов;
• интранатальный — непосредственный процесс родов;
• неонатальный — временной интервал, охватывающий первую неделю жизни новорожденного.

Стоит отметить, что на сегодняшний день медицина развита довольно хорошо, поэтому заболевание не диагностируется у детей старше одного месяца. По истечении первого месяца жизни врач должен поставить точный диагноз, поскольку именно это время показывает, насколько сильно была повреждена центральная нервная система ребенка. Исходя из результатов обследования, врач назначает соответствующий терапевтический курс.

Факторы риска и причины развития

Причин, которые способствуют развитию перинатального поражения нервной системы довольно много, поэтому давайте рассмотрим наиболее распространенные среди них:

• наследственная предрасположенность;
• если ребенок рождается недоношенным. Как правило, организм недоношенных детей развит не полностью, на фоне чего могут возникнуть нарушения деятельности центральной нервной системы;
• активное развитие патологии во время родов, это обусловлено слабой родовой деятельностью или же, напротив, ускоренными родами;
• немаловажный фактор, способствующий развитию недуга — окружающая среда;
• в случае протекания обильного токсикоза на начальных и последних сроках беременности, а также при проявлении иных трудностей при вынашивании ребенка;
• преобразование обмена веществ или наследственный фактор тоже влекут за собой образование проблем с нервной системой;
• в том случае, если организм женщины не созрел для вынашивания плода и родов, а также в случае отсутствия полноценного питания во время течения беременности;
• течение у беременной женщины очагов хронических воспалений или острых инфекционных заболеваний;
• соматические недуги будущей матери, сопровождающиеся хронической интоксикацией организма.

Что касается остальных причин развития ППЦНС, то они в большинстве своем ситуативные, в результате чего предугадать их попросту невозможно.

Классификация

Условно патология подразделяется на несколько периодов, исходя из того, на какой стадии было диагностировано заболевание и как оно себя проявило.

Продолжительность острого периода составляет от 7 до 10 дней, значительно реже, он может протекать в течение целого месяца. Процесс восстановления может занять до шести последующих месяцев. Если же организм ребенка восстанавливается медленно, то процесс нормализации деятельности центральной нервной системы может занять до двух лет.

Детские неврологи выделили нижеперечисленные разновидности ППЦНС, исходя из сопутствующих симптомов и синдромов:

• Нарушение мышечного тонуса, сопровождающееся целым рядом расстройств, которые связаны с дыханием. Выявить этот синдром удается благодаря отклонениям от нормы в зависимости от возраста новорожденного. В первые дни жизни ребенка довольно трудно диагностировать этот недуг, поскольку параллельно еще довольно часто встречается физиологический гипертонус.
• Синдром, который связан с нарушением сна и подергиванием подбородка. Выявить эту патологию можно будет лишь после того, как новорожденного ребенка перестанут мучить колики.
• Угнетение деятельности нервной системы. Этот синдром удается диагностировать у младенцев, которые не активны в течение первого месяца своей жизни, они постоянно спят, их жизненный тонус понижен.
• Синдром внутричерепной гипертензии довольно неблагоприятный прогноз для маленького ребенка. Основными признаками течения этого недуга является чрезмерная нервозность и возбудимость на фоне чего начинает активно набухать родничок.
• Судорожный синдром — это один из самых тяжелых и опасных синдромов, который своевременно заметить сможет каждая мама, поскольку она находится со своим крохой постоянно в отличие от врача — невропатолога.

Молодые родители и малыш в первый год своей жизни с любыми отклонениями в состоянии здоровья должен проходить регулярные консультации, внимательные наблюдения и надлежащие лечебные мероприятия.

Симптомы

Далеко не каждая мама, получившая медицинское образование, сможет определить у новорожденного перинатальное поражение ЦНС.

Что касается невропатологов, то им с точностью удается диагностировать недуг, исходя из проявляющихся симптомов, которые не характерны для других отклонений.

Симптомы течения ППЦНС:

• образование неровностей на кожных покровах ребенка;
• постоянно изменяет частота сердечных сокращений;
• стул имеет неустойчивый характер;
• во время осмотра с молоточком наблюдается нарушение чувствительности;
• появление судорог;
• периодические потряхивания в области конечностей и подбородка;
• ребенок чрезмерно возбужден, тревожен и беспокоен;
• во время осмотра у ребенка может быть обнаружен гипотонус или гипертонус мышц.

Как правило, после первого года жизни вышеперечисленная симптоматика исчезает, однако, позже возникает с новой силой, в результате чего пускать данную ситуацию на самотек нельзя.

Самым опасным последствием ППЦНС в случае отсутствия реакции на симптоматические особенности является остановка развития психика младенца. Это явление сопровождается задержкой развития моторики и речевого аппарата. А также довольно распространенным последствием недуга является развитие церебрастенического синдрома.

На сегодняшний день выделяют несколько путей развития патологии ЦНС у младенцев с учетом причин и последующих симптоматических особенностей, анализ которых позволяет достоверно ставить первоначальный диагноз:

• Изменения в ЦНС в случае течения инфекционных заболеваний перинатального периода.
• На фоне нарушения обмена веществ могут появиться токсико-метаболические поражения и метаболические. Развиваются эти аномалии, как правило, в результате того, что женщина во время беременности употребляла никотин, наркотические средства, лекарственные препараты и алкоголь.
• Во время родов у ребенка могла быть повреждена целостность тканевых структур, например, головного или спинного мозга. В данном случае речь уже ведется о травматических поражениях ЦНС, в результате чего наблюдаются изменения в работе головного мозга.
• Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС диагностируется в случае недостатка кислорода во время вынашивания плода в утробе матери внутри организма матери.

Комплекс терапевтических мероприятий

Если у ребенка развивается острая стадия течения недуга, то его необходимо незамедлительно поместить в палату интенсивной терапии. Мочегонные препараты показаны к применению в случае, если существует вероятность отека головного мозга, а также может быть осуществлена дегидратационная терапия.

При правильно разработанном терапевтическом курсе у малыша можно избавиться от мышечных нарушений, нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, судорог.

Если недуг протекает довольно сложно, то кормление ребенка осуществляется с помощью зонда. Для восстановления деятельности ЦНС в полной мере, а также с целью снижения проявлений неврологических симптомов крохе назначают большой комплекс лекарственных препаратов:

• чтобы купировать проявление судорог может назначаться курс приема Фенобарбитала, Финлепсина и Радодорма;
• если ребенок регулярно срыгивает, то ему показаны к применению Церукал и Мотилиум;
• в случае нарушений деятельности двигательного аппарата назначаются Прозерин, Ализин, Дибазол, Галантамин;
• чтобы предотвратить вероятность возможных кровоизлияний, рекомендуют применять препарат Лидаза.

Помимо всего вышеперечисленного, лечение также может включать в себя ноотропные лекарственные препараты, которые способны восстановить атрофические процессы в деятельности головного мозга — глютаминовая кислота, Церебролизин, Пирацетам.

Для стимуляции общей реактивности новорожденного ребенка ему назначают курс специальных гимнастик и лечебного массажа.

Если родители заметили один из признаков течения нарушений ЦНС, то следует незамедлительно посетить компетентного специалиста. Стоит обязательно учитывать, что развитие каждого крохи осуществляется в индивидуальном порядке.

Последствия

Абсолютное большинство специалистов убеждены в том, что если у человека была поражена нервная система, то в полной мере она уже не может быть восстановлена, несмотря на множество приложенных усилий. Но для родителей есть и утешительный аргумент со стороны неврологов — практиков, которые убедились в обратном. Они говорят о том, что при правильном подходе к лечению заболевания можно добиться частичного или полного восстановления деятельности ЦНС.

Но, невзирая на столь оптимистические прогнозы, если смотреть на все недуги, которые поражают ЦНС, то к инвалидности они приводят лишь в 50% случаев.

Профилактические меры

Чтобы новорожденный ребёнок был здоров и неустанно радовал своих родителей, необходимо следовать следующим простым рекомендациям:

• полностью исключить из своей жизни вредные привычки: курение, наркотики, алкоголь;
• обезопасить себя от заражения инфекционными заболеваниями во время течения беременности;
• если есть показания, то следует проводить теплолечение, в результате которого согреваются ткани и улучшается кровоток;
• после рождения малыша, можно начать посещать курсы душа-массажа, который должны проводиться в теплой воде и благоприятно отражаться на развитии тонус мышц новорожденного, если такая возможность отсутствует, то можно ограничиться ручным массажем в теплой воде.