Маленький ребёнок всегда очень любопытен и бесстрашен. Он желает узнать всё об окружающем мире и именно поэтому совершает различные исследовательские похождения, которые могут обернуться травмами. Сотрясение мозга является очень частым и опасным последствием падения, удара или спортивной травмы. Такая неприятность может случиться с ребёнком любого возраста. Чтобы предотвратить опасные последствия, необходимо сразу же предпринять определённые шаги, а для этого нужно уметь распознать сотрясение.
Общая информация
Природа позаботилась о защите человеческого мозга от повреждений. Чтобы не повредить мозг существуют крепкие кости черепа. Они не только крепки, но также подвижны, поэтому позволяют амортизировать при соприкосновении с любой поверхностью. А также есть ещё одна дополнительная амортизирующая способность под названием ликвор — это такая жидкость, находящаяся между мозгом и костями черепа.
Когда случается сильный удар, она препятствует столкновению мозга и кости. Природа предусмотрела дополнительную защиту мозга и для новорождённых детей. Именно поэтому у них более мягкие кости, а также специальное физиологическое отверстие в теменной части головы под названием родничок. Благодаря вышеописанным факторам большинство ударов по голове проходит без последствий. Особенно это можно сказать в случаях, если удар и перенёс маленький ребёнок, вес которого ещё не слишком большой, чтобы создать инерцию для мощного толчка.
Для того, чтобы было сотрясение, недостаточно просто стукнуться об предмет, поскольку толчок должен быть не сильным, а амплитудным, то есть с размахом. Если произошла такая ситуация, то ликвор может не справиться со своей ролью и мозг ударится о кости черепа. Это приведёт к временному нарушению функциональности.
Признаки сотрясения мозга у детей
Чтобы произвести своевременное лечение, необходимо в точности знать все симптомы сотрясения. Есть несколько факторов, от которых зависят симптомы. Это степень поражения, возраст, целостность черепных костей. Основные признаки:
Сильная бледность кожи, которая резко сменяется покраснением лица.- Рассинхронизация движения зрачков.
- Сильная рвота. В некоторых случаях она может быть однократная.
- Головная боль, которая возникла очень резко.
- Потери сознания.
- Сердцебиение может изменяться и быть учащённым или замедленным.
- Сбивчивое дыхание.
- Кровь из носа.
- Зрачки прекращают реагировать на раздражители, они могут увеличиваться или уменьшаться.
Если не произвести своевременную диагностику и хорошую медицинскую помощь, то признаки сотрясения будут менее выражены, но их всё равно можно определить:
- У ребёнка снижается активность, пропадает интерес к любимым занятиям.
- Появляются частые боли в голове.
- Постоянно возникает шум в ушах.
- Головокружение и нарушение вестибулярного аппарата.
- Ребёнок будет хотеть очень часто спать.
- Бывает и так, что возникают трудности со сном.
Очень редко возникает сотрясение у грудного ребёнка, но на всякий случай нужно знать симптомы и в таком случае:
- Обильное срыгивание.
- Ребёнок беспокоен и плохо спит.
Обычно родители принимают это за расстройство пищеварения, но такими же признаками обладает и сотрясение мозга. В том случае, если удар не сильный, то симптомы пройдут через 1 или 3 дня. При сотрясении не будет меняться температура тела. В том случае, если оно повышено, то необходимо обратиться к специалисту, чтобы он провёл осмотр ребёнка, поскольку причиной может быть и не сотрясение. Необходимо отметить, что может быть нарушена целостность костей черепа. В этом случае, необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз «черепно-мозговая травма».
Такая неприятность сопровождается всё теми же признаками, что и сотрясение. Устранить это состояние дома невозможно. Необходимо применять только очень хорошее медицинское оборудование, которое есть только в больнице. В случае черепно-мозговой травмы необходимо сразу же отправить ребёнка в травмпункт.
Степени тяжести
Если родители будут очень внимательны, то они смогут определить не только сам факт сотрясения мозга, но также и тяжесть его протекания. В медицинских кругах выделяют три степени черепно-мозговой травмы. Такое знание пригодится родителям, поскольку они могут узнать, как отреагировать на ситуацию в зависимости от степени тяжести, которое получил их ребёнок.
Первая степень
У ребёнка будут наблюдаться незначительные физиологические расстройства, такие как боль в голове, слабость, головокружение. А также могут возникнуть дополнительные симптомы в виде тошноты. Если ребёнок в возрасте до одного года, то срыгивание вместо тошноты. Первая степень сотрясения отличается от более тяжёлых стадий тем, что симптомы пройдут быстрее. Если после часа состояние будет улучшаться, и ребёнок сможет вернуться к своим обычным занятиям, то это будет означать, что самое опасное уже позади.
Но не стоит расслабляться. При любом подозрении на сотрясение мозга необходимо отправить ребёнка на осмотр к врачу. Там проведут рентген черепа и убедятся, что не появились микротрещины, а также внутренняя гематома. Это сделать необходимо, поскольку если не провести диагностику, то в будущем могут возникнуть негативные последствия этой травмы.
Вторая степень
Первые признаки при сотрясении второй степени очень похожи на первый вариант, но они будут продолжаться более длительное время, могут происходить кратковременные потери сознания на одну или две минуты, а также можно будет заметить отсутствие концентрации взгляда. Может присутствовать помутнение рассудка. Дети в возрасте 10–12 лет будут жаловаться на возникновение «тумана в голове», разные шумы, а также на неспособность ровно стоять. Очень часто наблюдается сильная и неоднократная рвота. Значки начинают медленнее реагировать на свет.
Понять, что ребёнок получил сотрясение второй степени можно задав ему разные вопросы, которые соответствуют его возрасту. Но в том случае, если крохе ещё не исполнилось 1 года, то установить диагноз сможет только специализированный врач.
Третья степень
При третьей степени сотрясения наблюдается потеря сознания до 5 минут. Ребёнок может быть очень бледным и вялым, а также он будет не в состоянии самостоятельно поменять положение тела. Иногда даже присутствует небольшая потеря памяти и ребёнок не сможет вспомнить своё имя, а также не узнаёт окружающих людей. Зрачки не будут реагировать на свет. Это всё говорит о том, что произошло тяжёлое поражение полушария головного мозга. Пульс при этом, скорее всего, будет неравномерный. А также состояние будет сопровождаться потливостью, на лбу будет находиться испарина.
В том случае, если ребёнок потерял сознание больше, чем на 5 минут, то это может привести к необратимым последствиям. Необходимо сразу же отправить малыша в больницу, чтобы врач смог принять срочные меры по реанимации.
Возникновение симптомов
Сложность определения симптомов сотрясения головного мозга может осложниться несколькими причинами:
- Нет информации о травме.
- Прошёл большой промежуток времени между травмой и симптомами.
Такие ситуации бывают в том случае, если ребёнок испугается, что его поругают. А потому он будет скрывать от родителей факт того, что он упал и ударился сильно головой. Такие случаи часто бывают во время прогулки, перемены в школе, на тренировке.
Бывают ситуации, когда повреждение начинает проявляться через несколько часов. Это нарушает видимую связь между заболеваниями и последствиями, а потому затрудняет диагностику и последующее лечение. Запомнить нужно, что более тяжёлые степени сотрясения могут дать о себе знать сразу же после того, как получена травма. А лёгкие намного более коварны, потому симптомы могут возникнуть через два или даже три часа. Необходимо обращать строгое внимание на сочетание симптомов. Если присутствует рвота и головокружение, а также головная боль, то необходимо спросить ребёнка о том, что случилось.
Нужно быть очень ласковым и задавать вопросы без давления. Именно тогда мальчик или девочка охотно расскажет об ударе или падении, которые с ним приключились. Независимо от того, через какое время проявляется сотрясение, ребёнка нужно сразу же отвезти к врачу, чтобы профессиональный врач уточнил диагноз.
Первая помощь
Доврачебная помощь будет заключаться в выявлении диагноза сотрясения у малыша. Необходимо запомнить, что первым действием взрослого человека должен быть вызов врача. После этого можно подходить к осмотру головы. Если обнаружатся какие-то повреждения кожных покровов, то нужно сразу же рану обработать антисептиком не на спирте. Это может быть и перекись водорода или хлоргексидин. Кровь остановить нужно будет ватным тампоном, после наложить на рану хорошую и надёжную повязку. Использовать спиртовые антисептики не рекомендуется, поскольку можно вызвать у ребёнка болевой шок.
Бывает такая ситуация, когда повреждены мягкие ткани головы, но при этом нет никаких признаков сотрясения. В таком случае, необходимо сразу же вызвать скорую помощь, поскольку симптомы могут обнаружиться после.
При первой степени
Если ребёнок после удара находится в сознании, но состояние вызывает опасения, то нужно самостоятельно отвезти его в больницу. Но не используйте общественный транспорт, поскольку малыша нельзя будет надёжно зафиксировать из-за сильной тряски. Всё это может привести к осложнениям. В больнице диагностикой и последующим лечением будут заниматься хирурги, невропатологи и нейрохирурги.
При второй степени
Если обнаружили симптомы второй степени сотрясения мозга, то малышу необходимо сразу же придать горизонтальное положение. Но ни в коем случае, нельзя давать ему засыпать пока не приедет врач. Всё дело в том, что если ребёнок уснёт, то симптомы могут проявиться сильнее, малыш станет более вялым, а его сознание нарушится.
При третьей степени
Если произошла серьёзная травма, то больного нужно сразу же нужно положить в горизонтальное положение на правый бок, руку положить под голову, а ноги слегка согнуть. Левая рука должна находиться вдоль туловища и быть немного согнута в локте. Таким образом обеспечится оптимальное физиологическое положение, которое временно сможет зафиксировать тело, если возникнут резкие конвульсии. А ещё такое положение не даст захлебнуться от внезапно возникшей рвоты.
Нельзя допускать следующее:
- Оставлять малыша одного.
- Если произойдёт потеря сознания, то ни в коем случае нельзя трясти ребёнка, чтобы привести в чувство.
- Запрещено класть пострадавшего на спину.
- А также недопустимо такое положение, где голова будет расположена ниже туловища.
- Заниматься самолечением и игнорировать симптомы повреждения мозга.
Необходимо запомнить, что взрослый должен сохранять спокойствие. В ином случае, это очень сильно напугает малыша, расстроит его и состояние будет ухудшаться.
Диагностика аппаратами
Диагностика сотрясения обязательно будет включать в себя аппаратную методику, которая будет зависеть от симптомов. Проводятся следующие виды аппаратного диагностирования:
С помощью рентгенографии определяют перелом костей.- Нейросонография является ультразвуковым исследованием, что может показать нынешнее состояние черепной коробки, а также мозга у ребёнка в возрасте от 2 лет.
- МРТ исследует головной мозг и его состояние после травмы.
- Компьютерная томография занимает гораздо меньше времени, чем использование МРТ. Именно поэтому предпочтительно использовать эту процедуру, если ребёнок ещё маленький.
- Электроэнцефалографическое исследование применит врач в том случаи если травма была довольно тяжёлой. Врач увидит какие участки мозга будут показывать патологическую активность, после он сможет откорректировать курс лечения.
Обычно многие виды обследований требуют того, чтобы ребёнок был на долгое время обездвижен. А это очень трудно сделать в том случае, если малыш ещё совсем маленький и беспокойный. Именно поэтому аппаратная диагностика назначается лишь в самых экстремальных ситуациях и проводят её под общим наркозом.
Лечение
В том случае, если обнаружена 2 и 3 степени сотрясения, то необходимо стационарное лечение. Только в этом случае можно будет быстро поставить диагноз и вывести больного из тяжёлого состояния. Малышу обеспечат покой и постельный режим, который оптимально подходит для введения медикаментов через капельницу. При лечении головного мозга у детей применяются мочегонные препараты, что будут препятствовать возникновению отёчности, а также они ускорят процесс восстановления головного мозга.
Врачи будут применять нормализующие внутричерепное давление препараты. Но в том случае, если у ребёнка 1 степень сотрясения, то нет необходимости ложиться в больницу, подойдёт и амбулаторное лечение. Но также необходимо обеспечить больному полный покой, а также оградить от резких движений и различных негативных эмоций. Нельзя позволять малышу смотреть телевизор и играть в компьютерные игры, поскольку такие развлечения будут возбуждать нервную систему и процесс восстановления замедлится.
При амбулаторном лечении нужно следить за тем, чтобы вовремя принимались все назначенные врачом препараты. Даже если нет серьёзных симптомов, то всё равно нужно принимать лёгкие ноотропы, которые будут улучшать кровообращения мозга. Когда начнётся восстановительный период, то малыша не стоит подвергать большой активности, врач освободит его от физкультуры в школе.
Во время прогулки с друзьями часто могут возникнуть различные игры активного характера. Именно поэтому некоторое время нельзя выпускать ребёнка на улицу.
Возможные осложнения
Чтобы не возникло никаких осложнений после лечения, необходимо произвести своевременную диагностику и качественное лечение. Это главные требования, без которых невозможно произвести полное излечение от травмы.
Если не предпринять необходимые меры сразу же после удара, то в будущем могут возникнуть различные последствия, которые могут сильно ухудшить жизнь человека.
К возможным осложнениям можно отнести:
- плохую память;
- низкую концентрацию;
- метеозависимость;
- головные боли;
- головокружение;
- различные фобии;
- высокое давление;
- беспокойство;
- неврозы;
- судороги;
- эпилепсия.
В том случае если сотрясени мозга было в раннем возрасте, то очень возрастает вероятность того, что в более взрослые годы появится старческая деменция. Если сотрясение мозга случилось с девочкой, то это может осложнить её будущую беременность.
Итог
Очень наивно полагать, что никогда не столкнёшься с различными видами травм, поскольку всё это очень непредсказуемо. Но, тем не менее можно снизить риски, если выполнять технику безопасности. Если ребёнок грудного возраста, то родителям. ни в коем случае, нельзя оставлять своё дитя одного на пеленальном столике, диване или другой возвышенности.
Всегда нужно опускать днище кроватки и манежи и не дожидаться, пока ребёнок научится вставать. Если живете в частном доме и внутри помещения есть лестница, то обязательно нужно поставить специальные ограждения. Когда ребёнок научится передвигаться, то присмотр должен быть более тщательным, поскольку возможность получения травмы очень сильно повышается.
Необходимо всегда следить за своим ребёнком на детских площадках и постепенно рассказывать ему о соблюдении мер безопасности. Когда ребёнок начнёт понимать, что ему говорят, то нужно объяснить ему о том как правильно себя вести в общественных местах. Необходимо развивать в малыше рассудительность, а также говорить о том, что нужно быть осторожным во время игр. Только так можно избежать травм.
