Заболевания у детей возникают из-за воздействия на организм огромного количества микроорганизмов.
Самым распространенным заболеваниям считается ОРВИ. Им болеют все без исключения детки. На втором месте - энтеровирусная инфекция, с которой сталкивается практически 50% детей.
Зачастую возбудителем этой инфекции оказывается вирус Коксаки. Опасен он тем, что может нарушать работу любого органа крохи и вызывать впоследствии достаточно серьезные осложнения.
Чтобы снизить риск возникновения последствий, необходимо вовремя и правильно провести диагностику заболевания. Но сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Ведь симптомы этого вируса очень схожи с началом проявления аллергии или ветряной оспы.
Коксаки или вирус под названием рука-нога-рот
Что такое вирус Коксаки?
Это энтеровирус, который развивается в основном на слизистых оболочках или же в желудочно-кишечном тракте, но может поражать и другие органы человека. В медицине насчитывается тридцать разновидностей этой инфекции.
В фекалиях этот вирус может сохранять свою жизнеспособность шесть месяцев и дольше.Вирус устойчив к низкой температуре и даже к некоторым дезинфицирующим средствам, таким как 70% этиловый спирт, эфир, лизол. Ликвидировать его можно при использовании йода, хлорсодержащих дезинфектантов, перекиси водорода, с применением ультрафиолета или методом кипячения.
Как развивается инфекция
Вирус Коксаки относят к внутриклеточным паразитам. При попадании в организм вирусные частицы накапливаются в слизистой оболочке носа, глотки, кишечника. Затем паразиты попадают в кровь, после чего некоторое время циркулируют в общем кровотоке, в результате этого они могут поразить различные органы и ткани, вызывая в них воспалительный процесс. Разные типы вируса имеют различное влияние на ткани организма. Чаще всего они локализуются во внутренних органах, коже, в нервных клетках.
В зависимости от типа вируса Коксаки и от особенностей организма, исход заболевания может быть в виде полного излечения, перетекания болезни в хроническую форму или же стать вирусоносителем.
Как передается вирус
Источник заболевания — человек, зараженный этим вирусом, а также довольно часто и вирусоноситель. Переносчиками заболевания могут быть даже мухи или тараканы.
Передается вирус перорально (когда инфекция попадает в рот), очень часто заражение происходит через продукты питания, воду, различные предметы. Фекально-оральный путь довольно распространенный путь заражения среди детей до года.
Но вирус может также передаваться и воздушно-капельным путем при контакте здорового человека с зараженным.
Одним из источников заражения может являться вирусоноситель. Это человек, у которого симптомы заболевания никак не проявляются, но вирус присутствует в его организме и выделяется в окружающую среду вместе со слюной, фекалиями, мочой. Выделяется вирус после перенесения заболевания. Больной вроде бы уже здоров, но вирус остался и продолжает размножаться у него в желудочно-кишечном тракте. Выделение вируса может продолжаться достаточно долго, даже до двух месяцев, но чаще всего длится от десяти до двадцати дней. Все зависит от типа вируса и особенностей организма человека.
Однако вирусоносительство может быть и у людей, которые не имели проявления симптомов заболевания. Это означает, что человек перенес заболевание бессимптомно.
Также возможно заражение вирусом через плаценту - от мамы к ребенку.
Пик возникновения инфекции зачастую наблюдается летом и осенью.
Типы вируса Коксаки по способу паразитирования
- группа А - вызывает развитие патологического процесса в слизистых оболочках, могут возникнуть заболевания верхних дыхательных путей, развитие конъюнктивита, менингита, но зачастую проявляется только сыпью на коже. Заболевания, вызванные этим типом вируса, протекают без особых осложнений, иногда инфекция может протекать бессимптомно (являться вирусоносительством);
- группа В - обычно под поражение попадает сердце, поджелудочную железу, плевру, может вызывать миокардит, гепатит, перикардит.
Определить, к какой из групп относится вирус, можно только в лабораторных условиях
Симптомы проявления вируса Коксаки
Течение заболевания может проявляться в скрытой или острой форме. Скрытая форма, благодаря сильному иммунитету, проходит без наличия температуры и высыпаний на коже. При этом заболевший не знает что, он перенес вирус.
Острая форма возникает при пониженном иммунитете, вследствие чего проявляются определенные симптомы, по которым в дальнейшем диагностируется заболевание.
Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков болезни) длиться в среднем от двух до четырех дней, иногда может затянуться и до десяти.
Какие признаки появляются при инфицировании вирусом коксаки у детей
Заболевание обычно проявляется очень остро. Ребенок становится вялым, капризничает и отказывается кушать, возникает головная боль и появляется слабость в теле.
Но это симптомы, которые характерны для многих энтеровирусных инфекций. А вот болезни, которые связаны с вирусом коксаки могут протекать по-разному. У одного больного ребенка можно диагностировать только один синдром, а у других - сразу несколько. Среди них можно выделить как типичные, так и атипичные для этого вируса синдромы.
Типичные формы в себя включают ряд таких поражений, как:
- изолированные - энтеровирусная ангина, лихорадка,миалгия, гепатит, гастроэнтерит экзантема;
- поражения нервной системы — менингит, энцефалит, паралич;
- поражение глаз — конъюнктивит, увеит;
- поражение сердца — эндокардит, миокардит, перикардит;
- поражение мочеполовой системы — цистит, орхит
Для атипичной формы характерно бессимптомное стертое течение заболевания, поэтому при наличии у ребенка атипичных синдромов поставить диагноз без лабораторной диагностики затруднительно.
Для вируса коксаки у детей практически всегда характерно повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов, при этом температуру очень сложно сбить.
В теле ощущается слабость, ломота, головная боль, язык покрывается белесым налетом, лимфатические узлы увеличиваются, сердцебиение становится частым, печень и селезенка становятся больше в размере.
Название “рука-нога-рот” дали заболеванию неслучайно, на кожном покрове, в области ладошек, пальцев рук, около рта и на ступнях появляются высыпания в виде пузырьков, размер их не более 0,3 см, но которые очень чешутся. Появление таких же высыпаний может быть и по всему телу: на ягодицах, спине и животе.
Зуд может быть настолько сильным, что у ребенка может начать кружится голова или возникнуть отсутствие сна.
Из-за сильного раздражения слизистых оболочек во рту появляется обильное количество слюны. Поэтому, когда ребенок спит, необходимо поворачивать его голову набок, чтобы предотвратить заглатывание слюны в дыхательные пути.
Как протекает вирус Коксаки у детей
В зависимости от локализации вируса болезнь может протекать в разных направлениях.
Флу — лайк синдром или гриппоподобная форма
Еще ее довольно часто называют летний грипп или лихорадка трех дней. Этот вид вируса имеет самое легкое течение заболевания. Признаки очень схожи с обычной острой респираторной вирусной инфекцией. Период развития заболевания три-четыре дня. Присутствует общая слабость в организме, ломит кости, температура может достичь отметки 39-40 градусов. Болезнь проходит за короткий промежуток времени, без последствий, кроха выздоравливает достаточно быстро.
Герпетическая ангина
Очень часто является проявлением вируса Коксаки. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель. Довольно часто проявления такого вида вируса путают с обычным стоматитом, но ангина никак не связана с вирусом герпеса. Вирус герпангины поражает слизистую оболочку глотки, возникает высокая температура, в теле явно ощущается слабость, очень болит горло, возникает головная боль, лимфоузлы увеличиваются, развивается насморк.
На миндалинах и по всей ротовой полости возникают пузырьки, которые через некоторое время начинают лопаться.
Все симптомы исчезают где-то через семь дней
Энтеровирусная экзантема
Отличительным знаком формы этого вируса являются высыпания на руках, голове и груди. Пузырьки, которые возникают на кожных покровах, вскоре лопаются и на их месте образовываются корочки. Кожа может шелушиться и даже отслаиваться.
Наблюдается повышение температуры тела у ребенка и слабость. Такое течение болезни зачастую путают с ветрянкой или краснухой. Проходит это заболевание быстро ( в течение трех-пяти дней) без развития дальнейших последствий. Очень часто эту форму заболевания называют “бостонская лихорадка”, так как впервые ей дали описание в Бостоне.
Геморрагический конъюнктивит
Развитие болезни протекает очень быстро - от момента заражения до первого проявления вируса проходит не больше двух дней.
При возникновении этой формы вируса ощущается “песок в глазах”, появляется боль, боязнь света, возникает обильное слезотечение, веки отекают, возникает кровоизлияние и гнойные выделения из глаз.
Вначале симптомы проявляются на одном глазу, а затем поражается и другой. Болезнь протекает десять-четырнадцать дней.
Кишечная форма
Симптомами являются частый понос, рвота, боль в области живота, ребенка может лихорадить. У совсем маленьких деток (до двух лет) может болеть горло и развиться насморк, а также может возникнуть непереносимость молочных продуктов. Это происходит из-за того, что нарушается выработка фермента лактазы, который, в свою очередь, расщепляет лактозу до глюкозы и галактозы. В таком случае детям приобретают медикаменты с лактазой.
Восстановление организма обычно происходит через десять-четырнадцать дней.
Полиомиелитоподобная форма
Все симптомы такие же, как и при заболевании полиомиелит. Но при данной форме паралич будет развиваться мгновенно, но не так тяжело, и мышцы, которые будут поражены быстро восстановятся.
Гепатит
Вирус коксаки и у детей, и у взрослых может поражать печень. При этом наблюдается увеличение печени и появляется чувство тяжести в области правого бока.
Болезнь Борнхольма или плевродиния
Заболевание поражает мышцы, развивается миозит. Боль может возникать в разных частях тела, особенно часто боль ощущается в межреберных мышцах, при этом дыхание становится затруднительным, но при этом плевра не повреждается. Боль усиливается при ходьбе или при выполнении каких-либо других упражнений. Болезненные ощущения повторяются через определенное количество времени. Иногда такую форму величают “чертова схватка”. Температура тела повышается и не снижается несколько дней.
Эта форма заболевания возникает редко.
Эндокардит, перикардит, миокардит
Может нарушаться работа сердца. Симптомами будет служить боль в груди и слабость в теле. Это довольно тяжелая форма вируса. Может понижаться давление, возникать сонливость и повышаться температура. Часто возникают приступы тахикардии, аритмии, печень увеличивается в размере, появляется одышка и отечность. Могут даже возникать приступы судороги. Ребенок может умереть даже спустя несколько часов после возникновения заболевания. Такая форма чаще всего развивается у новорожденных, но не исключено, что может возникнуть у детей старшего возраста и даже у взрослых.
Серозный менингит
Он возникает из-за вирусного поражения. Вызывают этот вид заболевания разные вирусы, не исключение и вирус Коксаки.
С развитием этого болезни поражаются оболочки мозга. Заболевание развивается остро, возникает лихорадка, судороги и боль в мышцах, появляется боль в животе, понос, развивается кашель и насморк, появляется сонливость. Возможны даже обмороки.
Клиническая картина ослабевает спустя три-пять дней. Если менингит вовремя выявить и правильно пролечить, то болезнь проходит без осложнений.
Вирус Коксаки у взрослых: особенности
Довольно редким случаем в медицине является возникновение вируса коксаки у взрослого. Вероятность заразиться подобной инфекцией становится все меньше, чем старше становится человек. Пути заражения инфекцией одинаковы для людей всех возрастов.
Возможно, что родители с пониженным иммунитетом могут заразиться этим вирусом, если будут тесно контактировать с зараженным ребенком или с ребенком, который недавно перенес эту инфекцию.
Для взрослого человека вирус Коксаки не несет никакой опасности и выздоровление наступает по прошествии двое-трое суток.
Вирус Коксаки при беременности
Если данным вирусом заразилась женщина в период беременности в третьем триместре, то инфекция может через плаценту передаться плоду. Но особой опасности для здоровья малыша не возникнет, потому как лечение проходит успешно даже у новорожденных.
Диагностика
Диагностируется вирус на основе жалоб пациента и его осмотра. Чтобы выяснить возбудителя инфекции необходимо будет провести определенные лабораторные исследования. Для этого исследуют кровь, выделения из носоглотки, испражнения, ликвор пациента. Возможно, необходимо будет показаться офтальмологу, отоларингологу, кардиологу, неврологу и ревматологу, это будет зависеть от формы поражения.
Лечение
Если не наблюдается осложнений, то лечат вирус практически так же как и ОРВИ и чаще всего в домашних условиях. Терапия обычно направлена на облегчение и снятие симптоматики.
- средства для уменьшения зуда
- средства для снижения боли во рту
- иммуномодуляторы
- средства понижения температуры
- витамины, обильное питье
- антигистаминные препараты
Прогноз
Взрослые смогут вернуться в привычный ритм жизни уже по истечении двух-трех дней, у детей же через трое суток понизится температура тела, остальные симптомы исчезнут по истечении десяти-четырнадцати дней. Волдыри окончательно заживут через шесть-восемь дней, а сыпь на кожных покровах исчезнет через десять дней. Если своевременно обратиться за помощью к доктору и провести качественное лечение, то риск осложнений после перенесенного заболевания минимален.
Профилактика заболевания
- тщательно мыть продукты питания;
- не использовать для питья водопроводную воду;
- не купаться в водоемах, где это запрещено;
- мыть руки мылом после возвращения домой с улицы, посещения туалета, а также перед едой;
- своевременная изоляция больных;
- не посещать места большого скопления людей в период эпидемии.
Если соблюдать эти нехитрые правила, то риск заражение вирусом Коксаки значительно снижается.
