Иногда у новорожденных малышей можно наблюдать, как веки краснеют и опухают, а в глазах стоят слезы. Это состояние называется дакриоцистит, или воспаление слезного канала. Воспаленные ткани отекают и отток слезы нарушается.
Доктор в этой ситуации обязательно назначит специальное лечение и даст рекомендации по массажу слезного канала, процедуру мама должна проводить дома самостоятельно.
Причины воспаления слезного канала
Клиницисты, изучавшие эту патологию у новорожденных, пришли к выводу, что к дакриоциститу приводит сразу несколько совокупных причин. Его появлению способствует неправильное развитие глаза и нарушения в его работе, которые произошли уже после рождения. Врачи выделяют следующие аномалии:
Задержка открытия участка слезного канала в костной ткани. В норме это должно происходить к моменту рождения малыша, но так бывает не всегда. Порой на это требуется несколько первых недель жизни.- Формирование дивертикул (складок) в слезном мешочке, изменения слизистой оболочки в носу и слезных протоках новорожденного, которые мешают оттоку слезной жидкости.
- Формирование в слезном протоке так называемой желатинозной пробки, которая состоит из сгустка слизи с примесью погибших эмбриональных клеток. Она перегораживает просвет слезного канала и нарушает его нормальное функционирование. Пробка обычно отходит в момент родов, но у некоторых детей отверстие канала закрыто рудиментарной пленкой, что нарушает естественный процесс.
Симптомы дакриоцистита
Нарушение оттока слезной жидкости приводит к ее застою, вследствие чего микроорганизмы не вымываются из глаза естественным путем, а остаются там и провоцируют воспаление с образованием гнойного содержимого. Появление гноя при надавливании на слезный мешочек и является основным проявлением при дакриоцистите. Обычно такой симптом возникает через 7-10 дней после рождения.
Часто воспалительный процесс протекает только на одном глазу, хотя бывает и двухсторонний дакриоцистит. В уголке воспаленного глаза можно заметить покраснение и скопление слезной жидкости. При этом заболевании слеза течет как бы сама по себе, даже когда ребенок не плачет.
Промедление в лечении болезни часто бывает связано с тем, что родители ребенка путают симптомы дакриоцистита с обычным конъюктивитом. Нужно помнить, что при конъюктивите всегда поражаются оба глаза, тогда как воспаление канала чаще всего встречается на одном глазу.
Также при конъюктивите не происходит выделение гноя из слезного мешочка при надавливании на внутренний угол глаза.
Применяемая терапия
Детский врач-офтальмолог назначает массаж слезного канала у новорожденных в качестве основного способа лечения дакриоцистита. Для того, чтобы прекратить образование гноя, применяются также антибактериальные глазные капли. На какое-то время они дают лечебный эффект, но если причина нарушения оттока слезной жидкости остается, прекращение процедур приводит к возвращению симптомов.
Из народных средств родители могут использовать настой ромашки для промывания больного глаза у ребенка. Антисептические свойства ромашки хорошо известны в медицине. Настой этого растения при дакриоцистите применяется в составе комплексного лечения.
Как правильно делать массаж слезного канала
Место выхода из канала маме покажет врач. Он располагается возле внутреннего угла глаза, при воспалении в этом месте возникнет припухлость и покраснение. По каким же правилам должен проводиться массаж при дакриоцистите новорожденных?
- Процедуру проводят после каждого кормления младенца в дневное время.
- Мама должна использовать стерильные медицинские перчатки или тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Ногти нужно коротко подстричь.
- Необходимо делать от 6 до 10 резких толчковых движений вдоль канала в сторону уголка глаза. Поглаживание не даст нужного результата.
- Выход гноя из канала будет свидетельствовать о том, что массаж проводится правильно.
Можно посмотреть в сети видео на тему массажа слезного канала. После проведения процедуры глазное яблоко необходимо промыть раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) и закапать левомицетиновые капли, чтобы нейтрализовать частицы гноя, попавшие на поверхность глаза. В видео подробно показано и рассказано в какой последовательности и как нужно проводить необходимые манипуляции.
Массаж особенно эффективен в первые недели жизни ребенка, делают его ежедневно в течение 2-х недель. Механическое воздействие на слезный мешочек также будет способствовать прорыванию рудиментарной пленки и отхождению желатинозной пробки, но не за счет прилагаемых усилий, а за счет перепада давления внутри канала.
Если массаж не помог
Если после двух недель массаж при дакриоцистите не дал желаемого эффекта, не имеет смысла рассчитывать только на эту процедуру. Правильным выходом в этой ситуации будет зондирование слезного канала. Это несложная медицинская манипуляция, которая проводится врачом амбулаторно, болезненных ощущений она не вызывает. Во время нее врач прокалывает пленочку тончайшим зондом, все проходит за считаные минуты. По статистическим данным, эффективность зондирования в лечении воспаления слезного канала достигает 90%.
Чтобы после такого вмешательства не возникло спаек, массаж продолжают делать в течение недели после зондирования. Если воспаление в канале возникает снова – нужно искать другие причины. Возможно, к этому приводит врожденное искривление носовой перегородки или неправильное внутриутробное формирование канала. Врач должен тщательно обследовать новорожденного и назначить подходящее лечение.
Важно уделить внимание проблеме своевременно. Практика показывает, что наилучшим временем для проведения зондирования является возраст ребенка от 3 до 5 месяцев. Если медлить с проведением этой манипуляции, то в более старшем возрасте она уже не даст необходимого эффекта. Тогда придется осуществлять более сложное хирургическое вмешательство, называемое на медицинском языке дакриоцисториностомией.
