Содержание графика прививок до года — подробная таблица

Вакцинирование детей прививками в России осуществляется в соответствии с определённым графиком, называемом календарём прививок. Его утверждение происходит на законодательном уровне, а использование обязательно для всех субъектов, находящихся на территории страны. Кроме прививок, являющихся плановыми, в календаре также предусмотрены прививки детям от различных эпидемий, ставящиеся во время их эпидемиологической угрозы обществу. Несмотря на полноту и основательность календаря, вакцинация не является строго обязательной. За родителями остаётся право на отказ от прививки, выразить который можно в письменном виде.

Законы, ответственные за регулирование детской вакцинации

Разрабатывается прививочный календарь в соответствии:

• Фед. Закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
• «Основам законод. РФ об охране здоровья граждан»;
• Закону РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Эти документы содержат описание всех этапов процедуры, названия вакцин, рекомендуемых к использованию, и вероятные осложнения, ими вызываемые.

В случае эпидемиологической угрозы, со стороны других заболеваний, процедура вакцинации может быть проведена внепланово.

Вакцинирование: заболевания и последствия, ими вызываемые

Вакцинация по месяцам, проводимая детям до года, направлена на предотвращение:

• Вирусного гепатита. Заражение вирусным гепатитом может закончиться циррозом печени и гепатоцеллюлярной саркомой (раком), излечимой только пересадкой печени. Тяжёлая форма может обернуться для пациента летальным исходом.
• Туберкулёза. При заражении туберкулёзом, или «тихим убийцей», происходит инфицирование лёгких, что, соответственно, приводит к заражению дыхательных путей. Без получения необходимой терапии, течение болезни в 100% случаев завершается летальным исходом.
• Коклюша. Заболевание уже во вторую неделю течения проявляется нарушениями центральной нервной системы: судорогами, обмороками и другими. В дальнейшем, энцефалопатия, без соответствующего лечения, может обернуться нарушенным психомоторным развитием ребёнка, что часто ведёт к инвалидности пациента или даже его смерти.
• Дифтерии. Развитие дифтерии способно привести к таким осложнениям, как: миокардиту, невриту и полиневриту. Кроме того, часто, дифтерия приводит к поражению периферической нервной системы, что заканчивается полным параличом больного. А также одно из последствий может проявиться нефротическим синдромом.
• Столбняка. Осложнения, вызванные столбняком, могут проявиться сепсисом, пневмонией, переломами и деформацией костей, разъединения костей с местами их крепления. Течение болезни может закончиться поражением ствола головного мозга, гипоксией, асфиксией, смертью.
• Гемофильной инф. Заболевание, чаще всего, проявляется сепсисом, менингитом, необратимыми неврологическими последствиями, гнойными артритами, нагноениями в слуховом проходе. В запущенных случаях болезнь заканчивается смертью.
• Полиомиелита. Болезнь поражает нервную систему, сопровождая это воспалительными процессами в кишечнике и носоглотке. Нередко перенесение полиомиелита заканчивается остаточным явлением — параличом.
• Кори. Чаще всего осложнения, сопровождающие эту инфекционную патологию, выражаются пневмонией, язвенно-некротическими ларингитами и стоматитами, а также энцефалитами, менингоэнцефалитами и менингитами.
• Краснухи. Последствия краснухи могут быть выражены энцефалитом, поражениями в центральной нервной системе, парезами и параличом.
• Паротита. Паротит является виновником мужского бесплодия, а также способен привести к воспалению в щитовидной железе и поражению ЦНС.

Количество прививок до года, предусмотренных графиком

Комплекс прививок детям до года состоит из 16 вакцин, обязательный к получению в определённый месяц, после рождения. Некоторые из них предназначены для внутримышечного, другие — для перорального введения.

Таблица прививок до года заключается:

• В 5 вакцинациях против вирусного гепатита. Вакцинирование происходит отдельными белками вируса гепатита B. При этом компонентов, относящихся к генетическому материалу вируса, в ней не содержится. В ответ на внедрённую инфекцию происходит формирование иммунитета. Заразиться в результате получения прививки невозможно.
• В 1 вакцинации БЦЖ (Бациллой Кальметта — Герена). Состоит из необходимого количества ослабленных бактерий, полученных из бычьего туберкулёза. Вызвать заражение у человека он неспособен, но реагируя на бактерии, организм человека запускает процесс выработки стойкого иммунитета. А для успешного его формирования требуется постоянное нахождение туберкулёзной палочки в человеческом организме.
• В 3 вакцинациях АКДС. Течение этих заболеваний отяжеляется отправлением организма поступившими токсинами. Именно они и содержатся в вакцине, только максимально ослабленные. Это значит, что они неспособны на вызов болезни, хотя их нахождение в организме способствует запуску процесса выработки иммунитета.
• В 1 прививке в год КПК. Состоит вакцина из ослабленных вирусов, вызывающих эти заболевания. Для здоровья прививка опасности не представляет, но её состав запускает формирование иммунитета.
• В 3 вакцинациях против гемофильной инф. Вакцина, цель применения которой — предотвращение заражения гем. инф, состоит она из полисахаридов гем. палочки и столбнячного анатоксина. Почти не вызывая побочных эффектов, попав в организм, компоненты вакцины вызывают запуск формирования устойчивого иммунитета к заболеванию.
• В 3 вакцинациях против полиомиелита. Вакцины подразделяются на живую и инактивированную. Состав живой содержит в себе непосредственно вирус, только очень ослабленного вида. Форма, в которой осуществляется выпуск вакцины — капли. Её применение способствует заражению лёгкой формой. Содержание инактивированной вакцины состоит только из белковых оболочек вирусов. Вводимая подкожно, она неспособна вызвать заражение, но и пользы от неё меньше, чем от живой. Вакцинация от полиомиелита проходит поэтапно, часто для первой прививки отдаётся предпочтение инактивированной вакцине, а в дальнейшем применяют живую вакцину.

Вакцинация профилактическими прививками в соответствии с национальным календарём

В каждом последующем году прививочный календарь претерпевает изменения, связанные с внесением дополнений. В основном они оговаривают порядок, в котором должна проходить вакцинация, в части же сроков и месяцев, отведённых для прививки до года, таблица остаётся неизменной.

Вакцинация (для какого возраста)	Очерёдность проводимой процедуры	Противодействие заболеванию	Какой вакциной рекомендуется пользоваться
Новорождённому (в течение 1 суток)	Первая	Гепатит B	Энджериксом В. Комбиотом
Новорождённому (в течение 3–7 суток)	Вторая	туберкулёз	БЦЖ-М
1 месяц	Вторая	Геп. B	Энджерикс
2 мес	Третья	Геп. B	Энджерикс
3 м	Первая	коклюш, дифтерия столбняк.	АKДС, Инфанриксом, Пентаксимом
3 м	Первая	гeм. инф-я	Акт-ХИБ, Хибериксом, Пент
3 м	Первая	полиомиелит	Оральной полиомиелит. вакциной, Инактивированной полиомиелит. вакциной, Пент
4,5-мес	Вторая	кокл., дифт. и столбняк	АКДС, Инфанриксом
4,5-мес	Вторая	гeм. инф	Акт-ХИБ, Хиб-м, Пент-м
4,5-м	Вторая	полиомиелит	Оральной вакциной, Инактивированной вакциной, Пент-м
6-мес	Третья	коклюш, дифтерия и столбняк	АКДС, Инфанриксом, Пентакс-м
6-мес	Третья	гем. инф	Акт-ХИБ, Хиб-м, Пентаксимом
6-мес	Третья	полиомиелит	ОПВ, ИПВ, Пентаксимом
6-мес	Третья	гепатит B	Энджериксом В. Комбиотом, Бубо-Коком
12-мес	Первая	корь, краснуха и паротит	MMR II, Приориксом
12-мес	Первая	гепатит B	Энджериксом В. Комбиотом

В последующем прививки детям, ожидают их по достижении ими полтора года — вакцинация, противодействующая коклюшу, дифтерии и столбняку, и в 1 год 8 месяцев — вакцина, предотвращающая заболевание.

Следование основным правилам — минимум осложнений

Прививочный календарь является рекомендуемым графиком проведения вакцинаций. Однако в него можно внести изменения, при имеющихся причинах, достаточных для отложения или отмены прививки.

Перенос вакцинации может быть осуществлён:

• При недомоганиях, простуде, повышенной температуре.
• Во время обострённого периода хронического заболевания.
• После недавнего проведения переливания крови.
• В связи с недоношенностью малыша.

Для всех случаев срок, на который откладывается вакцинирование, должен определяться строго индивидуально. Он может начинаться с одной недели и заканчиваться 1 месяцем.

Полную отмену прививки вызывают наблюдение:

• Аллергической реакции после предыдущей вакцинации.
• Врождённого или приобретённого иммунодефицита.

1. Вопрос о разрешении проведения вакцинации или запрете на неё решается врачом, на основании проведённого тщательного осмотра младенца. Задача, врача, заключается не только в осуществлении досконального осмотра малыша, измерении температуры и разговоре с мамой об особенностях, присущих организму её чада. Ещё одним важным пунктом является информирование родителя о самой процедуре. Доктор должен представить родителю информацию о названии используемой прививки, рассказать от какого заболевания будет прививаться малыш, о её действии, способе введения вакцины и, главное, о вызываемых осложнениях.
2. Мама вправе самостоятельно выбрать вакцину, которой будут прививать её малютку. В поликлинике прививки детям бесплатны, однако, если у родителей есть желание, чтобы использовалась другая вакцина, они могут приобрести её самостоятельно. Как правило, так поступают при остановке своего выбора на более качественной, импортной вакцине или комплексной прививке.
3. Условия, в которых храниться и транспортируется вакцина должны соответствовать температурного режиму в 2–8 градусов. Это правило следует соблюсти и маме при самостоятельной покупке вакцины. Приобретая вакцину в аптеке, требуется запастись и хладоэлементом («снежком»). Все приобретения должны быть зафиксированы чеком. Это может потребоваться педиатру для подтверждения свежести вакцины и соблюдения правил её хранения.
4. Ребёнку прививка может ставиться только медсестрой, работающей в процедурном кабинете. Факт вакцинации, со всеми данными (датой, названием использованной вакцины) обязательно фиксируется в карте. Родительская обязанность в этот момент заключается в слежении за состоянием младенца и принятии мер, при появлении каких-либо реакций, вызванных прививкой. Наиболее частым побочным эффектом от вакцины является повышение температуры.

Возможные реакции малыша на вакцинацию

Использование разных сывороток может проявиться различными реакциями. Самыми частыми реакциями после вакцинаций являются:

• При гепатите B: болезненность и покраснение в месте введённой вакцины, сопровождающиеся повышенной температурой тела,достигающей 37,5 С. При повторном вакцинировании реакции не наблюдаются.
• При БЦЖ: возникновение по прошествии 4–6 недель уплотнения в месте укола, рассасывающегося по минованию 2–3 месяцев, оставляющего след в виде небольшого рубца. Реакция является свидетельством выработки иммунитета, противостоящего палочке Коха.
• При АКДС: чаще всего организм реагирует появлением уплотнений и покраснений на коже в месте, где делался укол. Может сопровождаться повышенной температурой, достигающей 38 градусов, недомоганием, сонливостью или излишней возбуждённостью.
• При краснухе: по прошествии после прививки примерно одной недели, может наблюдаться повышение температуры. А также реакция может выразиться незначительно увеличенными лимфатическими узлами.
• При кори: вакцинация, часто, сопровождается повышенной, вплоть до 39 градусов, температурой, способной продержаться в течение 5–10 дней. Кроме того, у крохи, может наблюдаться покраснение щёчек и глаз, часто сопровождаемых заложенностью носа.
• При паротите: реакция на вакцину против паротита, аналогична реакции, вызываемой прививкой против кори. При этом срок появления симптомов может растянуться до 10 дней с момента, когда было осуществлено введение сыворотки.

Отказ от вакцинации — способ осуществления

Если родители желают отказаться от прививки, боясь возможных осложнений, это можно сделать с помощью письменного заявления. Оно может быть написано одним из родителей на имя главврача, возглавляющего детскую поликлинику (или роддом, если во время отказа, мама с младенцем, находятся ещё там).

Правом отказа от прививок следует пользоваться только после принятия обдуманного решения, основывающегося не только на статьях — «страшилках» из интернета, но и на консультации, полученной у специалиста, обладающего, лично у вас, высоким уровнем доверия.

Регламентированной формы написания заявления не существует. Однако можно воспользоваться неплохим примером, приведённым ниже.

Заявление

Я (Ф.И.О.), живущий (— ая) по адресу: __________________________________, заявляю о своём желании отказаться от получения моим ребёнком (Ф.И.О.) всех профилактических прививок. В том числе вакцин, действие которых направлено на противодействие гепатиту B, туберкулёзу, дифтерии, коклюшу, столбняку, полиомиелиту, гемофильной инфекции, кори, паротиту, краснухе. Отказываюсь также и от получения моим ребёнком противотуберкулёзной помощи, обязательной до 15-летнего возраста.

Этот отказ является результатом обдуманного решения и осуществляется в согласии с нормами, предусмотренными в действующем законодательстве:

Ст. 32 и ст. 33, прописанных в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» (№5487–1), принятых 22 июля 1993 г.

Ст. 5 и ст. 11, прописанных в федеральном законе РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (№157-ФЗ), принятом 17 сентября 1998 г.

Ст. 7 ч. 3, прописанной в федеральном законе «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» (№77-ФЗ), принятом 18 июня 2001 г.

Прошу у Вас обеспечения оформления медицинских документов, касающихся моего ребёнка, без сопровождения требованиями проведения вакцинации.

В форме 063 прошу поставить отметку, что отсутствие прививок основывается на использовании права гражданина, предусмотренного ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

При отказе в принятии заявления, уведомляю о направлении его копии, дополненной жалобой, для рассмотрения и принятия мер ответственными лицам соответствующих организаций.

Дата _________

Подпись __________